क्यू बुखार

व्यापकता

क्यू बुखार एक असामान्य संक्रामक रोग है जो जानवरों (विशेषकर खेत जानवरों) द्वारा फैलता है और एक जीवाणु के कारण होता है कॉक्सिएला बर्नेटी.

चित्र: क्यू फीवर का प्रेरक एजेंट कॉक्सिएला बर्नेटी

ज्यादातर मामलों में, रोग एक सामान्य फ्लू जैसा दिखता है; शायद ही कभी, क्यू बुखार गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है और / या एक पुरानी बीमारी का रूप ले सकता है। बाद के मामले में, सबसे गंभीर क्षति हृदय में प्रकट हो सकती है।
निदान काफी सरल है और एक त्वरित रक्त परीक्षण पर आधारित है।
क्यू बुखार के हल्के रूप कुछ हफ़्ते के भीतर और विशेष उपचार के बिना ठीक हो जाते हैं। दूसरी ओर, अधिक गंभीर रूपों में एंटीबायोटिक दवाओं के आधार पर लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

क्यू बुखार क्या है?

क्यू बुखार एक मानव संक्रामक रोग है जो कॉक्सिएला बर्नेटी, कई जानवरों की प्रजातियों, विशेष रूप से भेड़, बकरियों और खेत के मवेशियों में व्यापक रूप से एक जीवाणु।
जो लोग इससे पीड़ित होते हैं वे फ्लू के लक्षणों को याद करने वाली बीमारियों को प्रकट करते हैं, इसलिए: बुखार, मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द।

की कुछ विशेषताएं कॉक्सिएला बर्नेटी. यह एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है, जो उच्च तापमान और पराबैंगनी प्रकाश के लिए प्रतिरोधी है। जीवविज्ञानियों के अनुसार, यदि बाहरी वातावरण अनुकूल है, तो यह किसी को भी संक्रमित किए बिना 6 महीने भी जीवित रह सकता है।

इतिहास

क्यू बुखार को पहली बार 1935 में वर्णित किया गया था।ऐसा करने के लिए एक रोगविज्ञानी, एडवर्ड एच. डेरिक थे, जिन्होंने एक ऑस्ट्रेलियाई बूचड़खाने के कुछ श्रमिकों के बीच संक्रमण पाया। चूंकि उन्हें इसका कारण समझ में नहीं आया, इसलिए डेरिक ने इसे "क्वेरी" के अक्षर क्यू से पहचानने के बारे में सोचा, जो अंग्रेजी शब्द है। का अर्थ है "प्रश्न चिह्न"।
दो साल बाद, 1937 में, फ्रैंक एम। बर्नेट और माविस फ्रीमैन ने जिम्मेदार जीवाणु को अलग कर दिया, अर्थात कॉक्सिएला बर्नेटी; जबकि, 1938 में, हेराल्ड आर. कॉक्स और गॉर्डन डेविस ने ट्रांसमिशन तंत्र को स्पष्ट किया।
नाम कॉक्सिएला बर्टेटी एचआर के सम्मान में दिया गया। कॉक्स और एफ.एम. बर्नेट।

महामारी विज्ञान

क्यू बुखार लगभग पूरी दुनिया में फैला हुआ है, लेकिन यह बहुत आम नहीं है। उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में, यह एक वर्ष में लगभग 50 लोगों को प्रभावित करता है, हालांकि इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कई बार इसे सामान्य फ्लू समझ लिया जाता है (इसलिए इसका निदान नहीं किया जाता है)।
सबसे अधिक प्रभावित वे हैं जो अक्सर पशुपालकों के संपर्क में आते हैं, जैसे कि किसान, पशु चिकित्सक, पशुपालक, पशु ट्रांसपोर्टर, बूचड़खाने के कर्मचारी आदि।

कारण

क्यू बुखार का संक्रामक एजेंट, कॉक्सिएला बर्नेटी, एक जीवाणु है जो विभिन्न प्रजातियों के कई जानवरों, जैसे बकरियों, भेड़, खेत के मवेशियों, कुत्तों, बिल्लियों, गिनी सूअरों और खरगोशों में व्यापक है।
ये जानवर संक्रमण के स्रोत का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं यदि मनुष्य अपने मूत्र, उनके मल, उनके दूध, उनके रक्त या प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के अवशेषों के संपर्क में आते हैं जो उनके युवा के गर्भाधान से उत्पन्न होते हैं।

संक्रामक पशु-मानव संचरण विस्तार से कैसे होता है?

संक्रमित जानवर से मनुष्य में जीवाणु का संक्रमण निम्न कारणों से हो सकता है:

• जानवरों द्वारा जब उनका वध किया जाता है या जब वे जन्म देते हैं तो उनके द्वारा छोड़े गए छोटे कणों की साँस लेना।
• पुआल, घास और उस भूमि से आने वाली दूषित धूल का साँस लेना जहाँ आमतौर पर जानवर रहते हैं।
• दूषित जानवरों के मूत्र, मल या शरीर के तरल पदार्थ को छूने के बाद हाथों पर कुछ कट और घावों के माध्यम से प्रवेश।
• आंखों के अंदर धूल और दूषित कणों का प्रवेश
• दूषित पशुओं से उत्पादित बिना पाश्चुरीकृत दूध पीना।

ऐसा लगता है कि टिक्स जानवरों को संक्रमित करते हैं। ये सीधे तौर पर मनुष्यों में भी बीमारी का कारण बन सकते हैं, लेकिन कई अध्ययनों के अनुसार ऐसा बहुत कम होता है।

मानव-से-मानव संचरण

हालांकि यह एक बहुत ही दूर की संभावना है, क्यू बुखार वाले व्यक्ति के लिए बीमारी के लिए जिम्मेदार जीवाणु को किसी अन्य व्यक्ति को पारित करना संभव है। विशेषज्ञों के अनुसार, मनुष्यों के बीच संचरण दो परिस्थितियों में हो सकता है:

• एक बीमार व्यक्ति और एक स्वस्थ व्यक्ति के बीच संभोग के बाद।
• गर्भावस्था के मामले में, मां से बच्चे में संक्रमण के पारित होने के साथ।

क्यू फीवर एक जूनोसिस है

क्यू बुखार ज़ूनोज़ के वर्ग से संबंधित है, यानी संक्रामक रोग जो जानवरों से मनुष्यों में फैलते हैं। जब तक वे मानव प्रजातियों के अनुकूल नहीं होते, ज़ूनोज़ केवल उस व्यक्ति को परेशान करते हैं जो उन्हें अनुबंधित करता है।

क्यू फीवर होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

• नौकरियां जिनमें संभावित रूप से दूषित जानवरों के साथ निरंतर संपर्क शामिल है।
• खेतों, पशुओं और मट्टोटी के आसपास रहते हैं, क्योंकि कण हवा से दूर ले जा सकते हैं और लंबी यात्रा कर सकते हैं।
• पुरुष लिंग, क्योंकि उच्च जोखिम वाली नौकरियां आमतौर पर पुरुषों द्वारा की जाती हैं।

लक्षण और जटिलताएं

क्यू बुखार स्पर्शोन्मुख हो सकता है, अर्थात, स्पष्ट रोग संबंधी संकेतों के बिना, या फ्लू जैसे लक्षणों के समान विकारों की विशेषता हो सकती है।
अधिक विस्तार में जाने पर, संक्रमण पैदा करने में सक्षम है:

• तेज बुखार, 41 डिग्री सेल्सियस पर भी
• गंभीर सिरदर्द
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• तीव्र पसीना
• खांसी और खराब गला
• फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता)
• वजन घटना
• मतली
• दस्त
• त्वचा पर्विल

ये अभिव्यक्तियाँ या तो संक्रमण के कुछ दिनों बाद या कई सप्ताह बाद (30-40 दिन) प्रकट हो सकती हैं। उनकी अवधि, आम तौर पर, दो सप्ताह से अधिक नहीं होती है।

क्यू फीवर का एक विशेष मामला: क्रोनिक क्यू फीवर

कुछ मामलों में, क्यू बुखार एक बहुत ही गंभीर पुरानी बीमारी (क्रोनिक क्यू बुखार कहा जाता है) की विशेषताओं को ले सकता है; ऐसी परिस्थितियों में, यह बहुत लंबी अवधि (कभी-कभी 6 महीने से भी अधिक समय तक) के लक्षण पैदा कर सकता है और एक गंभीर हृदय रोग की उपस्थिति का कारण बन सकता है जिसे एंडोकार्डिटिस कहा जाता है।
एंडोकार्टिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो झिल्ली को प्रभावित करती है जो हृदय की आंतरिक गुहाओं और चार हृदय वाल्वों को रेखाबद्ध करती है।

अंतर्दृष्टि: क्रोनिक क्यू फीवर का क्या कारण है?

कुछ वैज्ञानिक जांचों के अनुसार, क्रोनिक क्यू बुखार होने की संभावना अधिक होती है यदि:

• आप विशेष हृदय विकारों (कोरोनरी हृदय रोग, जन्मजात हृदय दोष और वाल्वुलोपैथिस) से पीड़ित हैं।
• आपके दिल की सर्जरी हुई है
• आपको गुर्दे की गंभीर समस्या है
• आपको किसी प्रकार का लिंफोमा या ल्यूकेमिया है

जटिलताओं

कुछ व्यक्तियों में, क्यू बुखार भी निमोनिया और / या हेपेटाइटिस विकसित करता है।
निमोनिया फेफड़ों की सूजन है, हेपेटाइटिस यकृत की सूजन है। पहले सावधानी से पालन किया जाना चाहिए और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यह तथाकथित तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) जैसे गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है; दूसरा, इसके बजाय, आमतौर पर हल्के रूप में होता है और हेपटोमेगाली (यानी यकृत वृद्धि) और पेट दर्द को जन्म देता है।

गर्भावस्था

कुछ मामलों में, गर्भवती होने पर क्यू बुखार का अनुबंध विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे: समय से पहले जन्म, गर्भपात और बच्चे का कम वजन।

निदान

क्यू बुखार का निदान करने के लिए, आपको संदिग्ध व्यक्ति से रक्त का नमूना लेने और एंटीबॉडी सामग्री (यानी मौजूद एंटीबॉडी के प्रकार) का विश्लेषण करने की आवश्यकता है। यदि रक्त के नमूने में जीवाणु के प्रति एंटीबॉडी हैं कॉक्सिएला बर्नेटी, इसका मतलब है कि जांच के तहत रोगी को क्यू बुखार है।
पुराने क्यू बुखार के विशेष मामलों में, हृदय के स्वास्थ्य की जांच के लिए छाती के एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफी जैसे अधिक गहन नैदानिक ​​परीक्षण किए जाने चाहिए।

ध्यान: रक्त में प्रतिरक्षी संक्रमण के 2 या 3 सप्ताह बाद ही प्रकट होते हैं।

इलाज

क्यू बुखार के हल्के या स्पर्शोन्मुख रूप आमतौर पर विशेष उपचार का सहारा लिए बिना दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।
दूसरी ओर, मध्यम-गंभीर रूपों और पुराने क्यू बुखार में एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।
यदि हृदय क्षति विकसित होती है (विशेषकर चार हृदय वाल्वों में से एक), तो हृदय शल्य चिकित्सा की भी आवश्यकता हो सकती है।

मध्यम/गंभीर क्यू बुखार के मामले में, कौन सी एंटीबायोटिक्स ली जानी चाहिए और कितनी देर तक?

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, सिप्रोफ्लोक्सासिन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन हैं।
एक बार एंटीबायोटिक दवा का प्रकार चुन लेने के बाद, इसे लगातार 14 दिनों तक और दिन में कम से कम तीन बार लेना चाहिए। उपचार को निरंतरता देना और प्रशासन में नियमित होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बेहतर और कम से कम समय में ठीक होने का यही एकमात्र तरीका है।

क्रोनिक क्यू फीवर

क्रोनिक क्यू बुखार के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है: आमतौर पर, डॉक्सीसाइक्लिन और क्विनोलोन या डॉक्सीसाइक्लिन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन दिए जाते हैं।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप जीवाणु से छुटकारा पाएं कॉक्सिएला बर्नेटी शरीर से और पुनरावृत्ति से बचने के लिए, निर्धारित दवाओं का सेवन कम से कम 18 महीने तक चलना चाहिए।
चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान, हर 3-6 महीने में, रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य संक्रमण की स्थिति और उपचार के लाभों का मूल्यांकन करना है।
उपचार के बाद, कई वर्षों तक वर्ष में कम से कम एक बार पूरी तरह से हृदय जांच और संपूर्ण रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यह एक पूरी तरह से एहतियाती उपाय है, जिसका उद्देश्य किसी भी तरह के रिलैप्स या दिल की जटिलताओं की तुरंत पहचान करना है।

एनबी: क्विनोलोन सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स हैं।

निवारण

• उन लोगों के लिए जो क्रोनिक क्यू बुखार विकसित कर सकते हैं। क्यू बुखार के पुराने रूप (अर्थात हृदय रोगियों, ल्यूकेमिया के रोगियों, गुर्दे की किसी बीमारी से पीड़ित, आदि) के लिए पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों को ऐसे काम और गतिविधियों को करने से बचना चाहिए, जिन्हें जोखिम में माना जाता है, जैसे कि खेत में काम करना।
  
• स्वस्थ लोगों के लिए। स्वस्थ लोग जो संभावित रूप से संक्रमित जानवरों के निकट संपर्क में रहते हैं, उन्हें बिना पाश्चुरीकृत दूध और उससे प्राप्त उत्पादों को पीने से बचना चाहिए। इसके अलावा, उन्हें खुद को सांस लेने और दूषित धूल और कणों के संपर्क में आने से बचाना चाहिए।
  
• गर्भवती महिलाओं के लिए। एक गर्भवती महिला जो आमतौर पर जीवाणु द्वारा संभावित रूप से दूषित जानवरों के निकट संपर्क में रहती है कॉक्सिएला बर्नेटीजोखिम में समझे जाने वाले किसी भी काम से बचना चाहिए।

एनबी: दुनिया के कुछ देशों में, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में, टीकाकरण की संभावना है, हालांकि, सामान्य तौर पर, यह अभ्यास विशेष रूप से उन लोगों के लिए आरक्षित है जो क्यू बुखार के जोखिम में माना जाने वाला काम करते हैं।