ब्रेन ट्यूमर के लक्षण कई हैं और मुख्य रूप से तीन कारकों पर निर्भर करते हैं: नियोप्लाज्म का स्थान, आकार और गंभीरता (विकास की दर)। कई ब्रेन ट्यूमर का एक सामान्य लक्षण सिरदर्द है।
सही निदान के लिए सबसे पहले, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है, और दूसरी बात, कुछ वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण, जो ट्यूमर के स्थानीयकरण और वर्गीकरण के लिए उपयोगी होते हैं।
कई चिकित्सीय उपचार हैं; उनकी पसंद और उनकी प्रभावशीलता भी नियोप्लाज्म की विशेषताओं (स्थान, गंभीरता और आकार) पर निर्भर करती है।
आनुवंशिकी की अवधारणाओं पर संक्षिप्त संदर्भ
ब्रेन ट्यूमर का वर्णन करने से पहले, कुछ प्रमुख अवधारणाओं का संक्षिप्त स्मरण करना उपयोगी है।
डीएनए क्या है?यह एक व्यक्ति की आनुवंशिक विरासत है, एक प्रकार का जैविक कोड जिसमें एक जीवित जीव के दैहिक लक्षण, पूर्वाग्रह, भौतिक उपहार, चरित्र आदि लिखे जाते हैं।डीएनए शरीर की सभी कोशिकाओं में निहित होता है जिसमें एक नाभिक होता है, जैसा कि इसके भीतर पाया जाता है।
गुणसूत्र क्या होते हैं? परिभाषा के अनुसार, गुणसूत्र संरचनात्मक इकाइयाँ हैं जिनमें डीएनए व्यवस्थित होता है। मानव कोशिकाओं में, उनके नाभिक में, समरूप गुणसूत्रों के 23 जोड़े होते हैं (इसलिए, सभी में 46 गुणसूत्र); प्रत्येक जोड़ा दूसरे से इस मायने में भिन्न होता है कि उसका एक विशिष्ट जीन अनुक्रम होता है।
जीन क्या हैं? वे मौलिक जैविक अर्थ के साथ डीएनए के छोटे खंड, या अनुक्रम हैं: उनसे, वास्तव में, जीवन के लिए मौलिक प्रोटीन, या जैविक अणु, प्राप्त होते हैं। जीन में, हम कौन हैं और हम कौन बनेंगे, इसका "लिखित" हिस्सा है।
आनुवंशिक उत्परिवर्तन क्या है? यह डीएनए अनुक्रम के भीतर एक गलती है जो एक जीन बनाती है। इस त्रुटि के कारण, परिणामी प्रोटीन या तो दोषपूर्ण है या पूरी तरह से अनुपस्थित है। दोनों ही मामलों में, प्रभाव कोशिका के जीवन के लिए हानिकारक हो सकता है, जिसमें उत्परिवर्तन होता है, और पूरे जीव के लिए। जन्मजात रोग और नियोप्लाज्म (यानी ट्यूमर) एक या अधिक आनुवंशिक उत्परिवर्तन से संबंधित होते हैं।
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ब्रेन कैंसर के विभिन्न प्रकार
ब्रेन ट्यूमर या ब्रेन ट्यूमर को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जैसे कि ट्यूमर कहां से बढ़ना शुरू होता है और कितनी तेजी से फैलता है (आक्रामकता)।
- ट्यूमर द्रव्यमान की उत्पत्ति का बिंदु: प्राथमिक ट्यूमर और माध्यमिक (या मेटास्टेटिक) ट्यूमर।
हम प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर के बारे में बात करते हैं जब यह "मस्तिष्क में या पड़ोसी शारीरिक क्षेत्र (उदाहरण के लिए, मेनिन्जेस या पिट्यूटरी ग्रंथि) में अनायास उत्पन्न होता है; हम माध्यमिक ब्रेन ट्यूमर के बजाय बोलते हैं, जब कोशिकाओं का द्रव्यमान एक" दूसरे से प्राप्त होता है। मस्तिष्क से दूर शरीर के एक हिस्से में स्थित नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, फेफड़ों में)। - विकास दर: सौम्य ट्यूमर और घातक ट्यूमर।
जब ट्यूमर का विकास और प्रसार धीमा होता है, तो इसे सौम्य ब्रेन ट्यूमर कहा जाता है; इसके विपरीत, जब असामान्य द्रव्यमान की वृद्धि और गठन तेजी से होता है, तो हम एक घातक ब्रेन ट्यूमर (या कार्सिनोमा) की बात करते हैं।
एक और अंतर: एक मस्तिष्क कैंसर की डिग्री
चित्रा: एक ब्रेन ट्यूमर (तीर और सफेद तारांकन द्वारा चिह्नित)।
भेद के पिछले दो मानदंडों के साथ, एक तीसरा है जो ब्रेन ट्यूमर को 4 डिग्री (I से IV तक) के अनुसार वर्गीकृत करता है।
पहले दो ग्रेड, I और II, धीमी ट्यूमर वृद्धि की विशेषता है जो एक "मस्तिष्क के क्षेत्र" तक सीमित है।
दूसरी ओर, ग्रेड III और IV, तेजी से बढ़ते और अत्यधिक आक्रामक द्रव्यमान द्वारा प्रतिष्ठित हैं।
अब तक जो कहा गया है, उसके आलोक में यह तर्क दिया जा सकता है कि ग्रेड I और II ब्रेन ट्यूमर सौम्य होते हैं, जबकि ग्रेड III और IV ब्रेन ट्यूमर घातक होते हैं। हालांकि, उपरोक्त कथन एक बहुत ही महत्वपूर्ण पहलू को छोड़ देता है जो हो सकता है, अर्थात् संभावना है कि एक सौम्य ट्यूमर, ग्रेड I या II, एक घातक ट्यूमर में विकसित होता है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, ग्लिओमास के लिए।
सौम्य ब्रेन ट्यूमर:
- सौम्य ग्लियोमा
- मस्तिष्कावरणार्बुद
- ध्वनिक न्युरोमा
- क्रानियोफेरीन्जिओमा
- रक्तवाहिकार्बुद
- पिट्यूटरी एडेनोमा
घातक ब्रेन ट्यूमर
- घातक ग्लियोमा (सबसे आम ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म के रूप में जाना जाता है)
महामारी विज्ञान
ब्रेन ट्यूमर किसी भी उम्र में हो सकता है। हालांकि, सबसे अधिक प्रभावित व्यक्ति बुजुर्ग हैं (हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचपन के ब्रेन ट्यूमर विशिष्ट हैं)।
यूनाइटेड किंगडम के एक ब्रिटिश आंकड़े के अनुसार, हर साल 4,300 सौम्य ब्रेन ट्यूमर का निदान किया जाता है, जिनमें से अधिकांश ग्लियोमा और 5,000 घातक ट्यूमर, ज्यादातर माध्यमिक होते हैं।
प्राथमिक कैंसर माध्यमिक की तुलना में कम आम हैं।
दूसरा कारक जन्मजात बीमारियों की एक श्रृंखला द्वारा दर्शाया जाता है, जो मस्तिष्क के अंदर एक ट्यूमर द्रव्यमान के विकास की ओर अग्रसर होता है।
ब्रेन ट्यूमर के लिए अनुकूल जन्मजात स्थितियां:
- न्यूरोफाइब्रोमैटॉसिस
- टूबेरौस स्क्लेरोसिस
- टर्कोट सिंड्रोम
- ली-फ्रामेनी सिंड्रोम
- वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम
- गोरलिन सिंड्रोम
तीसरा कारक आयनकारी विकिरण से जुड़ा है, विशेष रूप से पिछले ट्यूमर के उपचार के लिए उनके उपयोग के लिए। वास्तव में, यह दुर्भाग्य से सांख्यिकीय आंकड़ों द्वारा समर्थित है कि चिकित्सीय कारणों से, आयनकारी विकिरण के संपर्क में अन्य नियोप्लाज्म की शुरुआत का पक्षधर है।
चौथा कारक किसी व्यक्ति के पारिवारिक इतिहास से संबंधित है। यदि परिवार में ब्रेन ट्यूमर के पिछले मामले रहे हैं, तो इस बात की अधिक संभावना है कि विकार करीबी रिश्तेदारों को भी प्रभावित करेगा।
मस्तिष्क में प्राथमिक ट्यूमर
आनुवंशिक उत्परिवर्तन, जो प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर का कारण बनते हैं, विभिन्न प्रकार की मस्तिष्क कोशिकाओं में उत्पन्न हो सकते हैं। उत्पत्ति की साइट के आधार पर, निम्नलिखित नियोप्लाज्म विकसित होते हैं:
- तारिकाकोशिकार्बुद
- ependymoma
- ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा
- जर्म सेल ट्यूमर
- मेडुलोब्लास्टोमा
- मस्तिष्कावरणार्बुद
- ध्वनिक न्युरोमा
- पाइनोब्लास्टोमा
N.B: एस्ट्रोसाइटोमा, एपेंडिमोमा और ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा, अधिक सामान्यतः, ग्लिओमास की श्रेणी में आते हैं।
माध्यमिक मस्तिष्क कैंसर
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, द्वितीयक ब्रेन ट्यूमर ट्यूमर से उत्पन्न होते हैं जो शरीर के बाकी हिस्सों में कहीं और उत्पन्न होते हैं, फिर से एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण। इस प्रसार प्रक्रिया को मेटास्टेसिस या मेटास्टेसिस के रूप में भी जाना जाता है। नियोप्लाज्म जो अक्सर मस्तिष्क मेटास्टेस का कारण बनते हैं: स्तन कैंसर, पेट का कैंसर, गुर्दे का कैंसर, फेफड़े का कैंसर और अंत में, मेलेनोमा।
मस्तिष्क का (अर्थात सामने) कमजोरी, व्यक्तित्व परिवर्तन और गंध की हानि का कारण बनता है, जबकि ओसीसीपिटल लोब (यानी पीठ में) में एक ट्यूमर दृष्टि की हानि का कारण बनता है।सामान्य लक्षण ढांचा
खोपड़ी के साथ मस्तिष्क की शारीरिक निकटता के कारण, एक बढ़ता हुआ ब्रेन ट्यूमर उतना विस्तार करने में असमर्थ होता है, जितना यह हो सकता है, परिणामस्वरूप यह केवल हड्डी की परत और आस-पास के क्षेत्रों की दीवारों के खिलाफ धक्का देता है।
यह दबाव, जिसे इंट्राकैनायल दबाव के रूप में जाना जाता है, सिरदर्द (मस्तिष्क कैंसर का सबसे विशिष्ट लक्षण) और अन्य अभिव्यक्तियों का मुख्य कारण है, जैसे:
- बिना किसी कारण के जी मिचलाना और उल्टी होना
- दृष्टि समस्याएं: धुंधली या दोहरी दृष्टि और परिधीय दृष्टि की हानि
- मिर्गी के दौरे
- रोजमर्रा के कामों के दौरान भ्रम
- संतुलन बनाए रखने में कठिनाई
- सनसनी का धीरे-धीरे नुकसान या पैरों या बाहों में हिलने-डुलने की क्षमता
- शब्दों में खुद को व्यक्त करने में कठिनाई
- व्यक्तित्व और व्यवहार में अचानक परिवर्तन
- सुनने में समस्याएं
उपरोक्त सूची मस्तिष्क ट्यूमर के प्रकट होने पर हर बार नियमित रूप से देखी जाने वाली चीज़ों का प्रतिनिधित्व नहीं करती है, लेकिन केवल संभावित लक्षणों की एक सामान्य तस्वीर है। वास्तव में, एक व्यक्ति मुख्य रूप से मस्तिष्क के उस क्षेत्र द्वारा नियंत्रित मस्तिष्क कार्यों को खो देता है जहां ट्यूमर का द्रव्यमान बढ़ता है।
चित्र: ब्रेन ट्यूमर में बार-बार होने वाला सिरदर्द होता है, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न होता है।
सिरदर्द: डॉक्टर की तलाश कब करें?
संदिग्ध सिरदर्द वे होते हैं जो बिना किसी स्पष्टीकरण के उठते हैं और जो समय के साथ, अधिक से अधिक लगातार और गंभीर हो जाते हैं।
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परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) "पसंद का परीक्षण" है, लेकिन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) इमेजिंग समान रूप से महत्वपूर्ण नैदानिक भूमिका निभाते हैं।
यह जानना कि ट्यूमर कहाँ बना है और यह मेटास्टेस का परिणाम है या नहीं, चिकित्सा की सही योजना बनाने में मदद करता है।
सेरेब्रल बायोप्सी
ब्रेन बायोप्सी ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्र की पहचान करने के बाद होता है; परीक्षा में नियोप्लास्टिक द्रव्यमान का एक छोटा सा हिस्सा लेना और इसे माइक्रोस्कोप के नीचे देखना शामिल है।
ट्यूमर कोशिकाओं की विशेषताएं नियोप्लाज्म की प्रकृति, सौम्य या घातक, को स्पष्ट करती हैं।
एक बार उपचार पूरा हो जाने के बाद, हम पुनर्वास चिकित्सा के लिए आगे बढ़ते हैं।
शल्य क्रिया से निकालना
शर्तें
सर्जिकल निष्कासन एक नाजुक ऑपरेशन है, जो केवल तभी किया जाता है जब बिना किसी बाधा के ट्यूमर के कब्जे वाले मस्तिष्क क्षेत्र तक पहुंचना संभव हो। यदि ऐसी स्थितियां मौजूद हैं, तो ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
प्रक्रिया
ट्यूमर साइट के अनुरूप बिंदु पर रोगी के सिर और खोपड़ी (क्रैनियोटॉमी) को चीरने के बाद, न्यूरोसर्जन ट्यूमर के द्रव्यमान को हटा देता है, इस बात का ध्यान रखते हुए कि मस्तिष्क के स्वस्थ भागों को नुकसान न पहुंचे। ऑपरेशन की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर कितना बड़ा और घुसपैठ है: सबसे जटिल मामलों में, परिणाम आंशिक होता है, इसलिए इसे ऊपर वर्णित एक या अधिक अन्य उपचारों (रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, आदि) के साथ जोड़ना आवश्यक है। )
जटिलताओं
ऑपरेशन के जोखिमों में शामिल हैं: संक्रमण, मस्तिष्क रक्तस्राव और तंत्रिका अंत के घाव।
रेडियोथेरेपी
विकिरण चिकित्सा में ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए रोगी को आयनकारी विकिरण (उच्च-ऊर्जा एक्स-रे) के कई चक्रों के अधीन किया जाता है।
प्रक्रिया या तो एक बाहरी विकिरण स्रोत के माध्यम से की जा सकती है, जो सिर के एक विस्तारित क्षेत्र पर कार्य करती है, या एक आंतरिक स्रोत के माध्यम से, ट्यूमर (ब्रेकीथेरेपी) से प्रभावित क्षेत्र के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है।
सामान्य तौर पर, माध्यमिक ट्यूमर के मामले में बाहरी स्रोत को चुना जाता है, क्योंकि इन स्थितियों में, नियोप्लाज्म अधिक व्यापक होता है; इसके विपरीत, एक आंतरिक स्रोत चुना जाता है जब ट्यूमर प्राथमिक प्रकार का होता है और एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।
थकान, सिरदर्द, जलन और अन्य कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इन की शुरुआत, सबसे ऊपर, प्राप्त विकिरण खुराक पर निर्भर करती है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी दवाओं का प्रशासन है जो कैंसर कोशिकाओं सहित सभी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को मारने में सक्षम है।
ये तैयारी, जिनमें से चुनाव आमतौर पर प्रश्न में ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है, मुंह से या अंतःशिर्ण रूप से लिया जा सकता है।
सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवा टेम्पोजोलोमाइड है।
साइड इफेक्ट ली गई दवा की खुराक पर निर्भर करते हैं और इसमें शामिल हैं: मतली, उल्टी और बालों का झड़ना।
कीमोथेरेपी और सर्जरी
सर्जिकल हटाने की प्रक्रिया के दौरान, ट्यूमर द्रव्यमान के पास, एक पतली पट्टी (अंग्रेजी शब्द के साथ कहा जाता है) को रखना संभव है। वफ़र) एक कीमोथेरेपी दवा युक्त। सर्जरी के बाद के दिनों में, यह वेफर धीरे-धीरे अपनी सामग्री को छोड़ता है, ट्यूमर की विशेषताओं वाली कोशिकाओं के खिलाफ सीधे कार्य करता है जिन्हें सर्जरी द्वारा हटाया नहीं गया है।
रेडियोसर्जरी
रेडियोसर्जरी केवल कुछ अस्पतालों में किया जाने वाला ऑपरेशन है और इसके लिए बहुत परिष्कृत उपकरण की आवश्यकता होती है।
संक्षेप में, इसमें आयनकारी विकिरण के एक बहुत तीव्र बीम के साथ, ट्यूमर द्वारा कब्जा कर लिया गया क्षेत्र, जब यह सर्जिकल हटाने के लिए एक दुर्गम बिंदु पर स्थित होता है, को मारना होता है।
उपचार आमतौर पर एक सत्र में होता है।
लक्षित चिकित्सा
हम लक्षित चिकित्सा के बारे में बात करते हैं जब हम विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ कार्य करने में सक्षम दवाओं का प्रशासन करते हैं। कीमोथेरेपी के विपरीत (जिसमें कुछ स्वस्थ कोशिकाओं को भी नष्ट किया जा सकता है), लक्षित चिकित्सा का लक्ष्य कैंसर कोशिका का एक अणु या प्रक्रिया विशेषता है।
उदाहरण के लिए, कुछ घातक ग्लियोमा के मामले में, बेवाकिज़ुमैब (या अवास्टिन) दिया जाता है, जो एक मौलिक नियोप्लास्टिक तंत्र को अवरुद्ध करता है, जैसे कि नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण।
पुनर्वास चिकित्सा
पुनर्वास का उद्देश्य ब्रेन ट्यूमर के परिणामस्वरूप खोई हुई क्षमताओं को बहाल करना है। मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, यह आवश्यक हो सकता है:
- फिजियोथेरेपी: मोटर कौशल को बहाल करने के लिए।
- व्यावसायिक चिकित्सा: दैनिक गतिविधियों, काम, स्कूल आदि के दौरान रोगी को फिर से स्वतंत्र करने के लिए।
- भाषण चिकित्सा: बोली जाने वाली भाषा को बहाल करने के लिए।
