हेमोप्टाइसिस क्या है?
हेमोप्टाइसिस रक्त का उत्सर्जन है, जो श्वसन पथ से आता है, मौखिक रूप से, आमतौर पर खांसी के बाद; रक्त क्षारीय, चमकीले लाल रंग का और झागदार होता है, क्योंकि यह हवा के साथ मिश्रित होता है।
हेमोप्टाइसिस - रक्तगुल्म - हेमोफ्टो
अक्सर, हेमोप्टाइसिस खांसी की इच्छा के साथ, रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में गर्मी या हल्की खुजली की अनुभूति से पहले होता है।
ये विशेषताएं वास्तविक हेमोप्टाइसिस को झूठे हेमोप्टाइसिस से अलग करने की अनुमति देती हैं - मौखिक गुहा के छोटे घावों के कारण - और हेमटैसिस से, जिसमें उल्टी सामग्री में अक्सर पचने वाले रक्त (कॉफी की पृष्ठभूमि का रंग) की उपस्थिति होती है। यह अंतिम स्थिति मेलेना के साथ भी होती है - यानी कालापन, रुका हुआ मल - और विभिन्न प्रकार के गैस्ट्रोओसोफेगल रक्तस्राव (पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, एसोफैगिटिस, ट्यूमर या गैस्ट्रोओसोफेगल वेरिस) के कारण होता है।
यदि रक्त के निशान कफ या थूक के साथ मिश्रित होते हैं, तो हेमोप्टीसिस की बात करना अधिक सही होता है, एक शब्द जिसे आमतौर पर हेमोप्टाइसिस के पर्याय के रूप में इस्तेमाल किया जाता है।
कारण
मौखिक रक्तस्राव एक लगातार नैदानिक समस्या है जिसका सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने की आवश्यकता है क्योंकि यह संभावित रूप से गंभीर है। हेमोप्टाइसिस वास्तव में ऊपरी वायुमार्ग के छोटे घावों के सरल परिणाम का प्रतिनिधित्व कर सकता है, जो खांसी से जुड़े प्रयासों, या जीवाणु निमोनिया, कार्सिनोमा या ब्रोन्कियल एडेनोमा के संकेतक से उत्पन्न होता है।
युवा रोगियों में - अच्छे स्वास्थ्य और धूम्रपान न करने वालों में - लार में रक्त की उपस्थिति आमतौर पर ऊपरी वायुमार्ग (साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस या ग्रसनीशोथ), मसूड़ों से रक्तस्राव या एपिस्टेक्सिस (नाक से खून आना) के क्षणिक संक्रमण के कारण होती है।
हेमोप्टाइसिस का एक सामान्य कारण माइट्रल स्टेनोसिस है, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप अक्सर फुफ्फुसीय परिसंचरण में छोटे जहाजों का टूटना होता है। यह लक्षण इसके साथ भी जुड़ा हो सकता है: फुफ्फुसीय तपेदिक, कोगुलोपैथिस, थक्कारोधी या कोकीन का उपयोग, फुफ्फुसीय एंडोमेट्रियोसिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या रोधगलन (और इस मामले में सीने में दर्द के साथ), फेफड़े के फोड़े, फेफड़ों में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस) और आमतौर पर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए।
क्या करें
इसलिए यह स्पष्ट है कि हेमोप्टाइसिस वाले किसी भी रोगी को बिना किसी देरी के डॉक्टर को अपनी स्थिति की रिपोर्ट करनी चाहिए, खासकर अगर समय के साथ दोहराया जाता है या वजन घटाने, बुखार और पसीना जैसे अन्य लक्षणों से जुड़ा होता है। हेमोप्टाइसिस के कारण तत्काल चिकित्सा सहायता का अनुरोध किया जाना चाहिए थोरैसिक आघात (संभावित फेफड़ों की चोट, खासकर अगर डिस्पेनिया और सायनोसिस से जुड़ा हो)।
बुनियादी नैदानिक जांच में शामिल हैं, इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा ("झूठी" हेमोप्टाइसिस के मामलों को बाहर करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण), छाती रेडियोग्राफी या सीटी और संभवतः रक्त रसायन परीक्षण जिसमें जमावट परीक्षण शामिल हैं। आगे की जांच में ब्रोंकोस्कोपी और फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी करना शामिल हो सकता है।
संबद्ध लक्षण
सजातीय कफ, गुलाबी से लाल लाल रंग के रंग के साथ, रक्त और शुद्ध सामग्री की एक साथ उपस्थिति के कारण
ब्रोन्कियल एडेनोमा, "झूठी हेमोप्टाइसिस" (ऊपरी वायुमार्ग से रक्त)
हेमोप्टाइसिस को कॉर्पसकल सामग्री के साथ मिलाया जाता है और खांसी से जुड़ा होता है
ब्रोंकाइटिस, सीओपीडी, फेफड़ों का कैंसर
हेमोप्टाइसिस थेरेपी इसे उत्पन्न करने वाले कारणों के संबंध में भिन्न होती है; अंतर्निहित बीमारी के उपचार के अलावा, खांसी के लक्षणों को खत्म करने या कम करने के लिए रोगसूचक उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं (एंटीट्यूसिव, जैसे कोडीन और नोस्कारपाइन) और रक्तस्राव के जोखिम (एंटी-हेमोरेजिक्स)।
