एडेनोइड्स को हटाना - एडेनोइडेक्टोमी

यह एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है जो उन बीमारियों के इलाज के लिए संकेतित है जो सामान्य श्वास में बाधा डालती हैं या "वायुमार्ग की बाधा" पैदा करती हैं।

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तकनीकी भाषा में एडेनोइडेक्टोमी (या एडेनोटॉमी) कहा जाता है, इस ऑपरेशन की विशेष रूप से हाइपरट्रॉफिक (इसलिए बढ़े हुए) और / या सूजन वाले एडेनोइड की उपस्थिति में सिफारिश की जाती है, खासकर जब लक्षण गंभीर, लगातार और विशेष रूप से कष्टप्रद होते हैं या रोग दवा उपचार का जवाब नहीं देता है . ये दिशानिर्देश वयस्कों और बच्चों दोनों पर लागू होते हैं।

एडेनोइड्स को मुंह या नाक के माध्यम से, इलाज (स्क्रैपिंग) या पृथक द्वारा किया जाता है। ऑपरेटिव घाव को सील करने के लिए, सर्जन रीसोर्बेबल टांके लगा सकता है या लगा सकता है।

एडेनोइड्स को हटाना गले, नाक और कान के संक्रमण की कम घटनाओं और गंभीरता से संबंधित है। उपचार से सांस लेने और सुनने की क्रिया में भी सुधार होता है।

, एडेनोइड आकार में अत्यधिक रह सकते हैं;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एलर्जेंस एडेनोइड्स को परेशान कर सकते हैं और उन्हें सूजन कर सकते हैं;

जन्मजात अतिवृद्धि: जन्म के समय, एडेनोइड पहले से ही बढ़े हुए हो सकते हैं।

वे सामान्य श्वास को प्रतिबंधित करते हैं, ऊपरी वायुमार्ग में बाधा डालते हैं;

वे दवा उपचारों का जवाब नहीं देते हैं;

वे जटिलताओं का कारण बनते हैं, जैसे:

• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (ओएसएएस), नींद के दौरान सामान्य वेंटिलेशन में खर्राटों, मौखिक श्वास और रुकावट की विशेषता वाला एक विकार;
• स्रावी ओटिटिस मीडिया;
• सुनवाई में कमी (हाइपोएक्यूसिस)।

एडेनोइडक्टोमी मुख्य रूप से बच्चों में माना जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, वयस्कों को भी शल्य चिकित्सा द्वारा एडेनोइड को हटाने की आवश्यकता होती है।

एडेनोइड्स: वे क्या हैं और वे क्यों जलते हैं?

• ग्रसनी टॉन्सिल के रूप में भी जाना जाता है, एडेनोइड्स नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार पर स्थित लसीका ऊतक के छोटे, क्लस्टर-आकार के द्रव्यमान होते हैं (गले का हिस्सा जो नाक के मार्ग से संचार करता है)।
• पैलेटिन टॉन्सिल के साथ, ये संरचनाएं एक प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक कार्य को पूरा करने में योगदान करती हैं, विशेष रूप से बचपन के दौरान महत्वपूर्ण। एडेनोइड्स, वास्तव में, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के खिलाफ एक पहला रक्षा अवरोध है और सूक्ष्मजीवों के खिलाफ टीकाकरण का पक्ष लेते हैं। बाहर से आने वाले, जो घुसना करते हैं नाक और मुंह के माध्यम से। हालांकि, कुछ मामलों में, एडेनोइड का कार्य विफल हो सकता है: बार-बार बैक्टीरिया या वायरल हमलों के बाद, इन संरचनाओं को कालानुक्रमिक रूप से सूजन या हाइपरट्रॉफिक हो सकता है।
• एडेनोइड्स (एडेनोइड हाइपरट्रॉफी) की मात्रा में अत्यधिक वृद्धि और उनकी सूजन (एडेनोइडाइटिस) बच्चों में सामान्य रोग स्थितियां हैं। उनका निष्कासन (एडेनोइडेक्टोमी)।

एडेनोइडक्टोमी: क्या यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करता है?

एडेनोइड्स को हटाने से प्रतिरक्षा सुरक्षा कम नहीं होती है।

एडेनोइड्स द्वारा किया जाने वाला कार्य, वास्तव में, क्षणभंगुर है: ये लसीका संरचनाएं जन्म से मौजूद होती हैं और उत्तरोत्तर विकसित होती हैं, 3-5 साल की उम्र में अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाती हैं। आम तौर पर, बच्चों में, शीर्ष में एक नरम टीला बनता है और नासॉफिरिन्क्स के पीछे, यूवुला के ठीक ऊपर और पीछे। लगभग 7 वर्ष की आयु में, एडीनोइड एक परिवर्तनकारी प्रक्रिया से गुजरते हैं, एक शारीरिक शोष के कारण उनका आकार कम हो जाता है, जो उन्हें किशोरावस्था के दौरान मुश्किल से दिखाई देता है। वयस्कता में, एडेनोइड ऊतक वस्तुतः निष्क्रिय हो जाता है।

इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों के लिए एडेनोइड आवश्यक नहीं हैं, क्योंकि जीव के पास बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के अधिक प्रभावी साधन हैं। इस कारण से, यदि एडेनोइड अत्यधिक बढ़ते हैं और सांस लेने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनते हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा से हटाने की सिफारिश की जाती है।

और कोर्टिसोन। जिन मामलों में, डॉक्टर द्वारा बताए गए दवाओं या अन्य उपायों के बावजूद, अतिवृद्धि पुरानी हो जाती है और लक्षण काफी खराब हो जाते हैं, एडेनोइड को हटाने पर विचार किया जाता है।

एडेनोइड्स: उन्हें कब हटाया जाना चाहिए?

एडेनोइड्स से जुड़े विकृति पैदा कर सकते हैं:

• श्वसन बाधा: संक्रामक प्रक्रियाओं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या विभिन्न अन्य रोग संबंधी घटनाओं के जवाब में एडेनोइड अपना आकार बढ़ा सकते हैं। परिणामी इज़ाफ़ा उस गुहा में एक महत्वपूर्ण थोक का कारण बनता है जिसमें वे विकसित होते हैं, जैसे कि नाक और गले के पिछले हिस्से को रोकना। इसलिए, एडेनोइड्स की अतिवृद्धि नाक से सांस लेना अधिक कठिन बना देती है और बलगम के सही बहिर्वाह में हस्तक्षेप कर सकती है। कान।
• सूजन: मात्रा में वृद्धि से, एडेनोइड्स में बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण का सामना करने की अधिक संभावना होती है। एडेनोइड्स (एडेनोइडाइटिस) की सूजन अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है, जैसे कि साइनसाइटिस और सांस लेने में गंभीर समस्याएं, खासकर रात के आराम के दौरान।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए संकेत

आपका डॉक्टर एडीनोइड को हटाने की सिफारिश कर सकता है जब:

• एडेनोइड्स की सूजन और अतिवृद्धि दवा उपचारों का जवाब नहीं देती है;
• एडेनोओडाइटिस के एपिसोड साल में पांच या अधिक बार दोहराए जाते हैं, दैनिक गतिविधियों (स्कूल और काम) को रोकते हैं और कम से कम एक वर्ष तक बने रहते हैं;
• रोगी को लगातार नाक में रुकावट या ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS) होता है;
• वायुमार्ग की सूजन आवर्तक होती है (यानी वे वर्ष के दौरान कई बार होती हैं), जैसा कि उनकी जटिलताएं हैं (विशेष रूप से, ओटिटिस मीडिया और नासॉफिरिन्जाइटिस के प्रति वर्ष चार से अधिक एपिसोड होते हैं)।

एडेनोइड्स को हटाना भी उचित है जब:

• 3-4 साल से अधिक उम्र के बच्चों में सुनवाई (हाइपोएक्यूसिस) में उल्लेखनीय कमी आई है (ऐसी स्थिति जो भाषा के विकास में हस्तक्षेप कर सकती है);
• नाक से सांस लेना मुश्किल है;
• संभावित जटिलताओं का खतरा होता है, जैसे कि दंत कुरूपता और कई ज्वर के एपिसोड।

यदि रोगी को बार-बार या लगातार कान, नाक या गले में संक्रमण होता है, तो डॉक्टर एडेनोइड को हटाने की सिफारिश कर सकता है:

• वे एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं देते हैं;
• वे साल में पांच से अधिक बार पुनरावृत्ति करते हैं;
• वे दो साल की अवधि में तीन बार या अधिक होते हैं।

, किसी भी जमावट की शिथिलता के लिए जाँच करने के लिए। एक चल रही भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति को प्रदर्शित करने के लिए हेमटोलॉजिकल विश्लेषण भी उपयोगी होते हैं।

वयस्कों और बच्चों दोनों में, एडेनोइड को हटाने में एक सामान्य संवेदनाहारी का प्रशासन शामिल है। किसी भी जटिलता को रोकने के लिए, एक प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान रोगी (या माता-पिता, यदि किसी बच्चे का ऑपरेशन होना है) को रिपोर्ट करना होगा कि क्या उसे विशिष्ट दवाओं से एलर्जी है और यदि उसने किसी भी पिछले संज्ञाहरण को अच्छी तरह से सहन किया है।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए निर्धारित दिन पर, रोगी को एनेस्थेटिस्ट और ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा दौरा किया जाएगा, जो यह आकलन करेगा कि ऑपरेशन का सामना करने के लिए स्वास्थ्य की स्थिति उपयुक्त है या नहीं।

एडेनोइडक्टोमी के दिन, रोगी को उपवास करना चाहिए। पेट में भोजन की उपस्थिति में संज्ञाहरण और शल्य चिकित्सा की जाने पर उत्पन्न होने वाले जोखिमों से बचने के लिए यह आवश्यक है (जैसे पेट में सामग्री गैस्ट्रिक के श्वास के साथ उल्टी की स्थिति में) श्वसन पथ)।

दवाइयाँ

• रोगी को उन दवाओं की रिपोर्ट करनी चाहिए जो वह आमतौर पर उपयोग करता है (जैसे एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, दर्द निवारक, हाइपोटेंशन, कार्डियोलॉजिकल, एंटीकोआगुलंट्स, आदि)। यह जानकारी मेडिकल रिकॉर्ड में एकत्र की जाती है और फिर उस टीम द्वारा साझा की जाती है जो ऑपरेटिंग रूम (सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, आदि) में मौजूद होगी।
• एडेनोइडक्टोमी से पहले के सप्ताह में, कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए जो रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकती है या रक्तस्राव का कारण बन सकती है (जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड दवाएं)।
• एडेनोइडेक्टोमी से पहले का सप्ताह और उसके तुरंत बाद के दिनों में, एंटीबायोटिक्स को प्रशासित किया जा सकता है, जो कुछ बीमारियों (जैसे बुखार) को रोकने के लिए उपयोगी है, वसूली के समय को कम करता है और सर्जरी के बाद सामान्य पोषण को फिर से शुरू करने के पक्ष में है।
• एडेनोइडेक्टोमी से पहले, पेरासिटामोल और डेक्सामेथासोन (कोर्टिसोन दवा) को उल्टी और दर्द को रोकने के लिए प्रशासित किया जा सकता है जो पोस्टऑपरेटिव कोर्स में हो सकता है।

यूस्टेशियन ट्यूब को चोट पहुंचाने का जोखिम, वाहिनी जो मध्य कान को बाहर से संचार करती है, जिससे स्राव के वेंटिलेशन और जल निकासी की अनुमति मिलती है।

एडेनोइडक्टोमी किया जा सकता है:

• मुंह के माध्यम से: यह पारंपरिक और सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया है, जिसमें यूवुला के पीछे एडिनोटोम (एक विशेष हैंडल पर लगाया गया एक तेज ब्लेड) को पार करना शामिल है। इस उपकरण के साथ, सर्जन नासॉफरीनक्स के पिछले हिस्से को खुरचता है;
• नाक के माध्यम से: यह एक वैकल्पिक तकनीक है, जिसमें नाक के माध्यम से एक एंडोस्कोप को सम्मिलित करना और विशिष्ट संदंश का उपयोग करके एडेनोइड को हटाना शामिल है।

ऑपरेटिव घाव को सील करने के लिए, सर्जन रीसोर्बेबल टांके लगा सकता है या लगा सकता है।

या इसके डेरिवेटिव जो रक्तस्राव की शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं) रोगी आमतौर पर एडेनोइडेक्टोमी के 2-3 घंटे बाद तरल पदार्थ पीना शुरू कर देगा।

आहार के लिए, शुरू में, अर्ध-तरल और ठंडे खाद्य पदार्थ दिए जा सकते हैं (चाय, शोरबा, सेब का रस, मसले हुए आलू, दही, पॉप्सिकल्स) और / या नरम रोटी। वहीं दूसरी ओर अम्लीय या मसालेदार भोजन से बचना चाहिए। स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि बहुत गर्म स्नान न करें।

एडेनोइडेक्टोमी से पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर 1-2 सप्ताह लगते हैं।

जब रोगी स्कूल या काम पर लौटता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि वह खांसी या बुखार वाले लोगों के संपर्क में न आए: संक्रमण से जटिलताएं हो सकती हैं। अंत में, सर्जरी के बाद कम से कम तीन सप्ताह के लिए, तैराकी से बचने की सलाह दी जाती है और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं, जहां धुआं या अन्य परेशान करने वाले पर्यावरणीय पदार्थ हों।

हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप);

सर्जरी करने के लिए उपयोग किए जाने वाले औजारों के कारण जीभ या होंठ के छोटे घाव;

तीव्र ओटिटिस या नासोफेरींजल संक्रमण

रक्त की साँस लेना, जिसके बाद "ब्रोंकोपुलमोनरी संक्रमण" हो सकता है।

सर्जरी के बाद पहले कुछ घंटों में, मुंह या नाक से थोड़ी मात्रा में खून बना रह सकता है।

एडेनोइडेक्टोमी के बाद, सामान्य संज्ञाहरण के लिए आवश्यक एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण के परिणामस्वरूप कुछ छोटी स्वास्थ्य समस्याएं दिखाई दे सकती हैं, जैसे:

• 6-10 दिनों के लिए गले में खराश;
• निगलने में कठिनाई
• कान का दर्द;
• बंद नाक
• मुंह से दुर्गंध (सांसों की दुर्गंध);
• 3-4 दिनों के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि (38 डिग्री सेल्सियस तक)।

इनमें से अधिकांश लक्षण एक या दो सप्ताह के भीतर अपने आप कम हो जाते हैं (ध्यान दें: पोस्ट-ऑपरेटिव विकार चार सप्ताह से अधिक नहीं रहना चाहिए, अन्यथा तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है)।

एडेनोइडेक्टोमी द्वारा बहुत बड़े एडेनोइड को हटाने से तालु के घूंघट की अपर्याप्तता के कारण बढ़ी हुई नाक प्रतिध्वनि (राइनोलिया) के साथ आवाज के समय में बदलाव हो सकता है; कुछ मामलों में, एक भाषण चिकित्सा पुनर्वास आवश्यक हो सकता है।

चिंता कब करें?

एडेनोइडक्टोमी के बाद के पाठ्यक्रम में, संभावित जटिलताओं के लक्षण हैं:

• रक्तस्राव (नाक या मुंह से प्रचुर मात्रा में चमकदार लाल रक्त) जो कुछ मिनटों में ठीक नहीं होता है
• निगलने में महत्वपूर्ण कठिनाई, जो तरल पदार्थ के सेवन को रोकता है;
• लार के साथ मिश्रित रक्त के निशान;
• गंभीर गले में खराश जो दर्द निवारक दवा के बाद दूर नहीं होती है;
• 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार का दिखना।

इन मामलों में, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

गिउलिया बर्टेली

मेडिकल-फार्मास्युटिकल बायोटेक्नोलॉजी में स्नातक, उन्होंने खाद्य पूरक और आहार खाद्य कंपनियों में अनुसंधान और विकास अधिकारी के रूप में काम किया।