ओम्फलाइटिस: कारण
ओम्फलाइटिस का कारण पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण में निहित है। सबसे अधिक शामिल रोगजनक हैं: स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला न्यूमोनिया और रूप बदलने वाला मिराबिलिस.
ओम्फलाइटिस: लक्षण
आवर्तक लक्षण हैं: नाभि से मवाद का दुर्गंधयुक्त स्राव, एरिथेमा, एडिमा, दबाव के साथ दर्द और सीमित दर्द। प्रभावित शिशुओं को अक्सर बुखार, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया और पीलिया का अनुभव होता है। दुर्लभ जटिलताओं में सेप्सिस, सेप्टिक एम्बोलिज़ेशन और मृत्यु होनी चाहिए भुलाया नहीं जा सकता..
ओम्फलाइटिस: दवाएं
पसंद के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन शामिल है; संभवतः माध्यमिक लक्षणों से निपटने के लिए एक सहायक चिकित्सा को संबद्ध करें।
नाभि (ओन्फालस) की पुरानी, जिसमें से प्युलुलेंट, अक्सर दुर्गंधयुक्त सामग्री निकलती है। आवर्तक ओम्फलाइटिस मुख्य रूप से शिशुओं और बच्चों में प्रलेखित है; फिर भी, गर्भनाल सूजन कभी-कभी वयस्कों को भी प्रभावित कर सकती है। औद्योगिक देशों में ओम्फलाइटिस एक दुर्लभ रोग स्थिति है; हालांकि, कम विकसित क्षेत्रों में जहां दवाओं तक पहुंच की गारंटी नहीं है, ओम्फलाइटिस नवजात मृत्यु दर का एक सामान्य कारण बना हुआ है।
अमेरिकी चिकित्सा सांख्यिकीय विश्लेषणों से, ऐसा प्रतीत होता है कि ओम्फलाइटिस प्रत्येक 1,000 स्वस्थ विषयों में से 5 रोगियों में होता है।
ओम्फलाइटिस संक्रामक सेल्युलाइटिस (लालिमा, सीमित दर्द, सूजन) के समान लक्षणों के साथ शुरू होता है, इसलिए दो प्यारों के भ्रमित होने के लिए यह असामान्य नहीं है।
ओम्फलाइटिस का कारण अक्सर एक जीवाणु संक्रमण में रहता है, इसलिए एंटीबायोटिक चिकित्सा पसंद का उपचार है।
ओम्फलाइटिस अक्सर ग्राम पॉजिटिव और ग्राम नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमणों के मिश्रण का परिणाम होता है: कम बार, ओम्फलाइटिस रोगज़नक़ की एक प्रजाति के कारण होता है।
ओम्फलाइटिस के सबसे अधिक जोखिम वाले रोगियों में नवजात शिशु (विशेषकर समय से पहले वाले), अस्पताल में भर्ती मरीज हैं, जो आक्रामक प्रक्रियाओं से गुजर रहे हैं, और प्रतिरक्षाविहीन हैं। सेप्सिस और निमोनिया भी ओम्फलाइटिस के कारक हैं।
नवजात शिशु में, नाभि स्टंप के गिरने से एक छोटा दानेदार घाव होता है: यह घाव बैक्टीरिया (ओम्फलाइटिस) के लिए एक संभावित प्रवेश द्वार का निर्माण करता है।
सामान्य लक्षण
ज्यादातर मामलों में, ओम्फलाइटिस एक सामान्य गर्भनाल सूजन बन जाता है, जिसे जल्द ही सामयिक अनुप्रयोग और / या विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ हल किया जा सकता है।
सबसे आम लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं:
- नाभि से पुरुलेंट और दुर्गंधयुक्त स्राव (हमेशा मौजूद)
- पेरिम्बिलिकल एरिथेमा
- शोफ
- दबाव पर दर्द
- सीमित दर्द / जलन
ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, i नवजात शिशुओं ओम्फलाइटिस के साथ समय से पहले के बच्चे अक्सर हाइपोटेंशन, बुखार, क्षिप्रहृदयता, पीलिया और दूध पिलाने में कठिनाई प्रकट करते हैं।
जटिलताओं (दुर्लभ)
जब पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो ओम्फलाइटिस की रोगसूचक तस्वीर जटिल हो सकती है: इस मामले में, रोगी नाभि के पास एक्किमोसिस, पेटीचिया, बुलस त्वचा के घाव और एक संतरे के छिलके की उपस्थिति देख सकता है। उपरोक्त लक्षण जटिलताओं के पूर्वसूचक हैं। , और सुझाव देते हैं कि संक्रमण में कई रोगजनकों की भागीदारी।
कुछ छिटपुट मामलों में, रोगी की नैदानिक तस्वीर तेज हो सकती है: गर्भनाल संक्रमण पूरे पेट की दीवार को शामिल करने के लिए फैल सकता है। ऐसी स्थितियों में, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस में ओम्फलाइटिस का विकास, इसकी सबसे भयावह जटिलता, बोधगम्य है।
अन्य जटिलताओं के बीच हम यह भी याद करते हैं मायोनक्रोसिस (या मायोनेक्रोसिस), सेप्सिस, सेप्टिक एम्बोलिज़ेशन और मृत्यु। ओम्फलाइटिस से जटिलताओं के मामले में, प्रभावित रोगी में अक्सर कई लक्षणों का संयोग देखा जाता है:
- परिवर्तित शरीर का तापमान (बुखार / हाइपोथर्मिया)
- श्वसन संबंधी विकार (एपनिया, क्षिप्रहृदयता, हाइपोक्सिमिया, आदि)
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (जैसे पेट की सूजन)
- न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन (चिड़चिड़ापन, हाइपो / हाइपरटोनिया, आदि)
- तंद्रा
- हृदय संबंधी विकार (जैसे क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, आदि)
ओम्फलाइटिस: महामारी विज्ञान
वैज्ञानिक जर्नल जर्नल ऑफ पेडियाट्रिक्स में रिपोर्ट किए गए आंकड़ों से दिलचस्प परिणाम सामने आए:
- घटना संपूर्ण औद्योगिक देशों में ओम्फलाइटिस 0.2 से 0.7% तक भिन्न होता है
- नवजात शिशुओं में ओम्फलाइटिस की घटना 0.7% से अधिक है अपरिपक्व स्थापित अवधि के भीतर पैदा हुए लोगों की तुलना में
- ओम्फलाइटिस (गंभीर जटिलताओं वाले सहित) वाले सभी शिशुओं में मृत्यु दर 7 से 15% के बीच है
- नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस में ओम्फलाइटिस का अध: पतन 38-87% में खराब रोग का निदान देता है
- ओम्फलाइटिस पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित कर सकता है; फिर भी, माना जाता है कि पुरुषों में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है (मृत्यु सहित)
संदिग्ध ओम्फलाइटिस के मामले में, जन्मजात गर्भनाल नालव्रण के साथ एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए, जो नाभि से शुद्ध निर्वहन के साथ भी जुड़ा हुआ है।
जटिल ओम्फलाइटिस के लिए चिकित्सीय उपचार काफी सरल है: रोगी को विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा के अधीन किया जाता है।पेनिसिलिन विशेष रूप से हल्के ओम्फलाइटिस के उपचार के लिए उपयुक्त हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस, जबकि एमिनोग्लाइकोसाइड ग्राम-नकारात्मक संक्रमणों के लिए पसंद की चिकित्सा है। आक्रामक संक्रमणों के लिए, विशेष रूप से एनारोबेस से, मेट्रोनिडाजोल सहित अधिक एंटीबायोटिक दवाओं को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। नवजात शिशु में ओम्फलाइटिस का एंटीबायोटिक उपचार "लगभग 10-15 तक जारी रहना चाहिए। दिन, संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है।
नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस द्वारा जटिल ओम्फलाइटिस के लिए अधिक आक्रामक उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
ओम्फलाइटिस से उत्पन्न जटिलताओं (जैसे हाइपोटेंशन या सांस लेने में कठिनाई) के मामले में, लक्षित सहायता चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।
अधिक जानकारी के लिए: ओम्फलाइटिस के उपचार के लिए बैकीट्रैसिन या सिल्वर सल्फाडियाज़िन-आधारित एंटीबायोटिक दवाएं। कुछ लेखकों ने इस निवारक अभ्यास को अस्वीकार कर दिया, यह मानते हुए कि एंटीसेप्टिक पदार्थों का सामयिक अनुप्रयोग ओम्फलाइटिस को पूरी तरह से रोक नहीं सकता है।
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