Parvovirus B19 और संक्रमण
Parvovirus B19 (या एरिथ्रोवायरस B19) पहला मानव वायरस है जिसे आधिकारिक तौर पर के परिवार से संबंधित के रूप में मान्यता दी गई है परवोविरिडे और की शैली एरिथ्रोवायरस.
Parvovirus B19 के कारण होने वाले संक्रमण एक आम तौर पर शिशु के दाने को ट्रिगर करते हैं, जिसे पांचवीं बीमारी, संक्रामक एरिथेमा, या थप्पड़ गाल रोग (संक्रमण के विशिष्ट त्वचा संकेतों का जिक्र करते हुए) के रूप में जाना जाता है। Parvovirus B19 का एकमात्र संभावित लक्ष्य मनुष्य है।Parvovirus B19 का अपना विशेष नाम (विशुद्ध रूप से यादृच्छिक) तरीके से दिया गया है जिसमें इसकी खोज की गई थी: एक सीरम में हेपेटाइटिस एंटीजन की खोज के लिए एक स्क्रीनिंग अध्ययन के दौरान रोगज़नक़ को पहली बार 1975 में "B19" लेबल वाले पेट्री डिश में अलग किया गया था। .
संक्रमण की घटना
Parvovirus B19 द्वारा बनाए गए संक्रमण अत्यंत सामान्य हैं: जर्नल में रिपोर्ट किए गए चिकित्सा आंकड़ों से लाल किताब: संक्रामक रोगों पर समिति की रिपोर्ट, यह स्पष्ट है कि:
- 2 से 5 वर्ष की आयु के 5-10% बच्चे Parvovirus B19 . के लिए HIV पॉजिटिव हैं
- 6 से 15 वर्ष की आयु के 50% बच्चे Parvovirus B19 के लिए एचआईवी पॉजिटिव हैं
- 60% वयस्क (30 वर्ष की आयु से) एचआईवी पॉजिटिव हैं
- 90% बुजुर्ग (आयु> 60 वर्ष) Parvovirus B19 . से प्रभावित हुए हैं
Parvovirus B19 का प्रारंभिक हमला स्थायी प्रतिरक्षा प्रदान करता है।
Parvovirus B19 संक्रमण से जुड़ी मृत्यु दर बेहद कम है: संक्रमण थोड़े समय के भीतर ठीक हो जाते हैं।
Parvovirus B19 पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है, बिना किसी यौन पूर्वाग्रह के। हालांकि, ऐसा प्रतीत होता है कि Parvovirus B19 संक्रमण के बाद महिलाओं में विकासशील जटिलताओं (विशेषकर गठिया) की संभावना अधिक होती है। इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में Parvovirus B19 संक्रमण का खतरा अधिक होता है।
वायरस के लक्षण
Parvovirus B19 बल्कि छोटे आकार (18-25 नैनोमीटर) का एकल-फंसे डीएनए वायरस है। यह एक इकोसाहेड्रल कैप्सिड से सुसज्जित है, जिसमें 2 संरचनात्मक प्रोटीन (जो डीएनए को संलग्न करते हैं) से युक्त होते हैं, जो प्रतिरक्षात्मक गतिविधि से संपन्न होते हैं; कैप्सिड एक आवरण से सुसज्जित नहीं है। डीएनए स्ट्रैंड एक सकारात्मक या नकारात्मक ध्रुवता दिखाते हैं: वे अलग से वायरियन (वायरल कण) में शामिल होते हैं।
B19 एक काफी स्थिर वायरस है: यह 16 घंटे के लिए 60 ° C के तापमान के लिए प्रतिरोधी है, और ईथर और क्लोरोफॉर्म में जीवित रहता है।
Parvovirus B19 एरिथ्रोइड श्रृंखला (एरिथ्रोसाइट्स के अग्रदूत) के न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं के लिए एक चिह्नित पूर्वाभास दिखाता है: इन कोशिकाओं में एक विशिष्ट रिसेप्टर (ग्लोबोसाइड पी) होता है और निरंतर प्रसार में होते हैं। जो कहा गया है उससे हम समझते हैं कि वायरल प्रतिकृति कितनी सरल है।
हस्तांतरण
Parvovirus B19 मुख्य रूप से श्वसन स्राव (लार की बूंदों) के माध्यम से हवा द्वारा प्रेषित होता है। हालांकि, Parvovirus B19 को संक्रमित रक्त आधान, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या मातृ-भ्रूण मार्ग द्वारा भी प्रेषित किया जा सकता है। जन्म नहर)।
Parvovirus B19 में लगभग 13-18 दिनों का अनुमानित ऊष्मायन समय होता है: संक्रमण तब तक संक्रामक होता है जब तक कि त्वचा पर लाल चकत्ते दिखाई नहीं देते (Parvovirus B19 संक्रमण का विशिष्ट तत्व)।
संक्रमणों
ज्यादातर मामलों में, Parvovirus B19 तीव्र संक्रमण को ट्रिगर करता है, कभी-कभी स्पर्शोन्मुख (प्रभावित रोगियों का 25%), गैर-विशिष्ट प्रोड्रोम के साथ, जैसे कि बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते और फ्लू जैसे लक्षण।
Parvovirus B19 द्वारा किया जाने वाला सबसे अधिक बार-बार होने वाला संक्रमण, INFECTIOUS ERITEMA है, जिसे पाँचवीं बीमारी के रूप में भी जाना जाता है (चिकित्सा में वर्णित पाँचवें आमतौर पर बचपन के संक्रामक विकृति के संदर्भ में)।
रूबेला, छठी बीमारी और खसरा के साथ, पांचवीं बीमारी वायरस से संबंधित बचपन के चकत्ते के मुख्य पात्रों में से एक है।
इसलिए रोग एक "संक्रामक वायरल संक्रमण है, भले ही वह छोटी इकाई का हो, और आत्म-सीमित हो: यह एंडोथेलियम में प्रतिरक्षा परिसरों के गठन की विशेषता है"।
कुछ संवेदनशील या पहले से संवेदनशील व्यक्तियों में, हालांकि, Parvovirus B19 गंभीर जटिलताओं को ट्रिगर कर सकता है, जैसे:
- भ्रूण की हानि (गर्भावस्था के दौरान अनुबंधित होने पर)
- हाइड्रोप्स भ्रूण (दो या दो से अधिक भ्रूण डिब्बों में द्रव का संचय)
- प्रतिक्रियाशील गठिया
- हेमोलिटिक सिकल सेल एनीमिया
- तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया + ल्यूकोपेनिया + एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी
- क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया
कम बार, Parvovirus B19 विभिन्न त्वचा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है, जैसे कि PURPLE, Erythema MULTIFORME, रूबेला-जैसे SKIN RUSH, और पैपुलो-पुरपुरिक घाव।
Parvovirus B19 शायद ही कभी हाथों, कलाई, घुटनों और टखनों में ARTHROPATHIES का कारण बनता है।
- संधिशोथ / किशोर गठिया के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति और Parvovirus B19 संक्रमण के बाद संधिशोथ की प्रवृत्ति के बीच एक निश्चित सहसंबंध देखा गया है।
Parvovirus B19 संक्रमण और इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, वास्कुलिटिस, मायोकार्डिटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के बीच अन्य संभावित सहसंबंधों की परिकल्पना की गई है।
चिकित्सा
थेरेपी Parvovirus B19 द्वारा ट्रिगर किए गए लक्षणों पर निर्भर करती है। पांचवीं बीमारी, उदाहरण के लिए, किसी विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह कुछ दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती है। किसी भी मामले में, Parvovirus B19 से प्रभावित बच्चे बुखार को कम करने के लिए ज्वरनाशक दवाएं ले सकते हैं, इस प्रकार उपचार के समय को कम कर सकते हैं। एंटीहिस्टामाइन हैं खुजली के मामले में संकेत दिया।
Parvovirus B19 (जैसे भ्रूण हाइड्रोप्स) से जटिलताओं की स्थिति में, अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान (गर्भाशय में भ्रूण के रक्त का आधान) आवश्यक हो सकता है।
सिकल सेल एनीमिया वाले मरीजों, जो Parvovirus B19 से भी प्रभावित होते हैं, को रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों का इलाज मानव इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन द्वारा किया जाना चाहिए: ऐसा करने से, Parvovirus B19 अधिक आसानी से हटा दिया जाता है।