नवजात शिशु द्वारा उत्सर्जित पहला मल हरे रंग का और थोड़ा चिपचिपा होता है। मेकोनियम नामक यह सामग्री एमनियोटिक द्रव, कोशिका अवशेष, मूत्र और भ्रूण के जीवन के दौरान युवा जीव द्वारा निगली गई किसी भी चीज से बनी होती है।
आमतौर पर, पहला मेकोनियम डिस्चार्ज डिलीवरी के 12 से 24 घंटों के भीतर होता है।इन मलमूत्रों को छोड़ने में विफलता से सिस्टिक फाइब्रोसिस या हिर्शस्प्रुंग रोग (एंटरिक नर्वस सिस्टम के असामान्य विकास और परिपक्वता के कारण) का संदेह हो सकता है।
जीवन के 3-4 दिनों के बाद, बच्चे का मल हल्के रंग का हो जाता है और नरम, मलाईदार या अर्ध-तरल हो जाता है, जब तक कि वह अधिक या कम तीव्र हरे रंगों के साथ पीले-सुनहरे रंग तक नहीं पहुंच जाता। जीवन के पहले सप्ताह के दौरान, नवजात शिशु बहुत बार खाली हो सकता है - उदाहरण के लिए प्रत्येक भोजन के बाद - तथाकथित गैस्ट्रो-कोलिक रिफ्लेक्स की उपस्थिति के कारण, एक जैविक तंत्र जिसके द्वारा, जब भोजन पेट में आता है, क्रमाकुंचन आंतों की गति होती है स्वचालित रूप से खाली करने के लिए ट्रिगर। बड़ी आंत। यही कारण है कि नवजात शिशु खाते हैं और तुरंत, शायद जब वे अभी भी स्तनपान कर रहे होते हैं, मल का उत्सर्जन करते हैं।
जीवन के पहले दिनों के बाद गैस्ट्रो-कोलिक रिफ्लेक्स धीरे-धीरे कम हो जाता है, इतना कि दैनिक निकासी की संख्या 4-5 एपिसोड से अधिक नहीं होती है। तथ्य यह है कि निर्वहन कम और कम होता जा रहा है, माता-पिता को यह नहीं सोचना चाहिए कि शिशु कब्ज से पीड़ित है; कभी-कभी, वास्तव में, एक "निकासी" और अगले के बीच कई दिन बीत सकते हैं। इस अवधि में, शौच की लय के प्राकृतिक फैलाव के अलावा, माता-पिता नवजात शिशु की एक निश्चित पीड़ा को देख सकते हैं, जो वास्तव में शौच के लिए सही मांसपेशियों का उपयोग करना सीख रहा है; यह नहीं जानते कि काम को केवल "पेट प्रेस" तक कैसे सीमित किया जाए, छोटा व्यक्ति पूरे शरीर के साथ थोड़ा सा धक्का देता है, हाथों और पैरों की मांसपेशियों को सिकोड़ता है, जब तक कि वह पूरी तरह से लाल न हो जाए और रोने के लिए फिट न हो जाए।
बाल चिकित्सा उम्र में नवजात शिशु में कब्ज की बात करने में सक्षम होने के लिए कोई पूर्ण पैरामीटर नहीं हैं; उदाहरण के लिए, केवल निकासी की आवृत्ति को ध्यान में रखना संभव नहीं है। बल्कि, अन्य तत्वों का भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जैसे कि मल की स्थिरता और मल की निरंतरता। जो कहा गया है, जब तक बच्चे का मल नरम और पानी से भरपूर रहता है, हम वास्तविक कब्ज की बात नहीं कर सकते।
स्तनपान करने वाले शिशु में, निकासी की संख्या एक "निकासी हर फीडिंग से लेकर हर 4-5 दिनों में एक तक हो सकती है, जबकि शेष" सामान्य सीमा के भीतर रह सकती है।
असली कब्ज, जिसे कठिन और बहुत भारी मल के दुर्लभ और दर्दनाक निकासी के रूप में समझा जाता है, मुख्य रूप से बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं को प्रभावित करता है, जबकि यह स्तनपान करने वाले शिशुओं में दुर्लभ है। अधिकांश मामलों में, इसके अलावा, कब्ज भोजन की उत्पत्ति का होता है, उदाहरण के लिए शिशु फार्मूला के अपर्याप्त कमजोर पड़ने या शिशु के आहार में ठोस खाद्य पदार्थों की बहुत जल्दी शुरूआत के कारण। इसके अलावा, हाल के अध्ययनों ने गाय के दूध प्रोटीन के लिए कब्ज और असहिष्णुता के बीच एक संभावित संबंध पर प्रकाश डाला है।
बाल चिकित्सा आयु में, 90-95% मामलों में, कब्ज को अज्ञातहेतुक या कार्यात्मक के रूप में परिभाषित किया जाता है, क्योंकि यह जन्मजात बीमारियों और विकृतियों, शारीरिक परिवर्तन या दवाओं से होने वाले दुष्प्रभावों से अलग होता है, जो शेष 5% मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं।
खाद्य जनित कारणों के अलावा, बच्चे की कार्यात्मक कब्ज मनोवैज्ञानिक कारकों, जैसे तनाव या भय के कारण भी हो सकती है। विशेष रूप से, बच्चे में कब्ज के सबसे लगातार कारणों में से एक दर्दनाक "निकासी" का प्रयोग है, उदाहरण के लिए गुदा में छोटी दरारों की उपस्थिति के कारण गुदा विदर कहा जाता है। ये बल्कि दर्दनाक कटौती कठोर, सूखे मल के गुजरने के परिणामस्वरूप हो सकती है, अक्सर आहार परिवर्तन (माँ के दूध से गाय के दूध में स्विच करना) या एक तीव्र स्थिति (बुखार) के कारण हो सकती है। दर्द ऐसा हो सकता है कि बच्चा अनिश्चित काल के लिए निकासी को स्थगित करने का फैसला करता है, इस प्रकार दर्दनाक उत्तेजना से बचने और उत्तेजना आने पर श्रोणि तल की मांसपेशियों को सिकोड़ता है। शौच आवेग को दबाने के लिए, बच्चा एक श्रृंखला व्यवहार को लागू करता है जिसे माता-पिता द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है, जैसे पैर की उंगलियों पर खड़े होने या पैरों को पार करने के रूप में। निकासी उत्तेजना को दबाने की यह प्रवृत्ति आंत (मलाशय) के अंतिम भाग में बड़े पैमाने पर फेकल द्रव्यमान के संचय की ओर ले जाती है, जहां वे पानी खो देते हैं और अधिक से अधिक सुसंगत हो जाते हैं और खाली करना मुश्किल हो जाता है (विदर के गठन के लिए अधिक संवेदनशीलता)। एक दुष्चक्र बनाएँ कब्ज-दर्द-कब्ज, जिसके लिए कब्ज दर्द देता है और दर्द कब्ज देता है। मलाशय में इन मल समूहों की उपस्थिति, इसके अलावा, अक्सर मल की थोड़ी मात्रा के अनैच्छिक नुकसान के साथ होती है; इस घटना का वर्णन करने के लिए डॉक्टर "मिट्टी" (अंग्रेजी में मिट्टी का मतलब गंदा है) की बात करते हैं, जबकि एन्कोपेरेसिस शब्द 4 साल से अधिक उम्र के बच्चों में कपड़ों में सामान्य रूप से बने मल के स्वैच्छिक या अनैच्छिक मार्ग को इंगित करता है। अंत में, मल को रोकने का स्थायी निर्णय संकुचन का कारण बनता है आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र - पहले होश में - फिर शौच के प्रयास के दौरान विरोधाभासी हो जाता है (इन मामलों में हम बात करते हैं आई एनिज्म)।
बच्चे में कब्ज की शुरुआत एक अन्य प्रकृति के तनाव के साथ भी हो सकती है, जैसे सामान्य शौचालयों के उपयोग में शिक्षा, स्कूल की शुरुआत, छोटे भाई के लिए ईर्ष्या या अन्य सामाजिक कारक जिनमें खाली करने की इच्छा को रोकने या दबाने की आवश्यकता होती है। . शौचालय के उपयोग के लिए, बच्चे द्वारा ग्रहण की गई स्थिति कब्ज की शुरुआत या बिगड़ने का पक्ष ले सकती है। निकासी के लिए सबसे उपयुक्त शरीर का रवैया वास्तव में बैठने का है, जिसे आमतौर पर तुर्की स्नान में माना जाता है। यह "प्राथमिक" मुद्रा, वास्तव में, श्रोणि तल की छूट और अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि का पक्षधर है।
शिशुओं और बच्चों में कब्ज को रोकने और उसका इलाज करने के लिए युक्तियाँ और उपाय "