काली खांसी, हत्यारा खांसी या कुत्ते की खांसी के रूप में भी जाना जाता है, यह संक्रमण लगातार खांसी के लिए जिम्मेदार होता है, जो संक्रमण के केंद्रीय चरण (पैरॉक्सिस्मल चरण) में, वास्तविक ट्यूसिव संकट का नायक बन जाता है।
काली खांसी एक "संक्रमण है जो - जब यह शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों को प्रभावित करता है - गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, यहां तक कि मृत्यु भी; वयस्कों में, हालांकि, यह शायद ही कभी गंभीर परिणाम देता है।
पर्टुसिस का उपचार रोगी की उम्र और संक्रमण के निदान के चरण के अनुसार भिन्न होता है।
बीमारी को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण, टीकाकरण का सहारा लेना है, जो इटली में पिछले कुछ वर्षों से अनिवार्य है।
, जो वायुमार्ग और फेफड़ों को प्रभावित करता है।
काली खांसी का नाम उस लक्षण के कारण पड़ा है जो इसकी सबसे अधिक विशेषता है: खांसी।
संक्रमित रोगियों में, खांसी विकार इतना लगातार होता है कि यह 10 सप्ताह तक रह सकता है; यह बताता है, अन्य बातों के अलावा, काली खांसी को "100 दिन की खांसी" क्यों कहा जाता है।
Pertosse के अन्य पर्यायवाची
"100 दिन की खांसी" के अलावा, काली खांसी के अन्य समानार्थी शब्द हैं: कुत्ते की खांसी, काली खांसी और खूनी खांसी।
महामारी विज्ञान: काली खांसी कितनी आम है?
वैक्सीन (1940 के दशक) के आगमन के साथ, काली खांसी दुनिया भर में "एक" व्यापक संक्रमण और बच्चों में मृत्यु का मुख्य कारण बन गई है, केवल विकासशील देशों में प्राथमिक महत्व की स्वास्थ्य समस्या का प्रतिनिधित्व करने के लिए, जहां टीकाकरण कार्यक्रम अभी बाकी हैं।
दूसरे शब्दों में, पर्टुसिस वैक्सीन का निर्माण एक युगांतरकारी मोड़ का प्रतिनिधित्व करता है, जो दुनिया के सबसे अधिक औद्योगिक देशों में पर्टुसिस के मामलों को काफी कम करता है।
दुनिया भर में, आज काली खांसी एक संक्रामक बीमारी है जो सालाना लगभग 16 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है और इससे पीड़ितों की 58,700 मौतें होती हैं।
काली खांसी पर कुछ नंबर:
- 2008 के एक आंकड़े के अनुसार, पर्टुसिस दुनिया भर में 195,000 लोगों की मौत का कारण है।
- कुछ अनुमानों के अनुसार, पर्टुसिस के सभी मामलों में से लगभग 90% विकासशील देशों में होते हैं।
- संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देश में, पर्टुसिस के वार्षिक मामलों की संख्या केवल १७८,००० इकाइयों से अधिक हो गई है, जो कि टीका बनने से पहले की अवधि में, २०१५ में २१,००० इकाइयों से कम हो गई है (यानी टीकाकरण के आगमन के लगभग ७० साल बाद) .
जब यह मानव को संक्रमित करता है, बोर्डेटेला पर्टुसिस s "फेफड़ों की उपकला कोशिकाओं में बस जाता है और उन्हें उपनिवेशित करता है; इस जीवाणु की उपनिवेशण क्रिया सिलिया की गति को बाधित करती है (जो फुफ्फुसीय उपकला को कवर करती है और फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा के माध्यम से मलबे को खत्म करने का महत्वपूर्ण कार्य करती है)।
इसलिए, पलकों की गति में बाधा, द्वारा बोर्डेटेला पर्टुसिस, वायुमार्ग के साथ और मेजबान के फेफड़ों में मलबे के संचय का कारण बनता है, और यह काली खांसी के लक्षणों के लिए जिम्मेदार है।
की संक्रामक प्रक्रिया को पूरा करने के लिए बोर्डेटेला पर्टुसिस यह निरोधात्मक क्रिया है जो इस जीवाणु की मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली पर होती है; अधिक विस्तार में जाने पर, वह जिस हथियार का उपयोग करता है बोर्डेटेला पर्टुसिस प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करने के लिए इसका एक्सोटॉक्सिन होता है, जिसे बस पर्टुसिस टॉक्सिन कहा जाता है।
पर्टुसिस: इनक्यूबेशन टाइम्स
ऊष्मायन अवधि जो विशेषता है बोर्डेटेला पर्टुसिस (अर्थात वह समय जो पहले लक्षण प्रकट होने तक जीवाणु के पहले संपर्क से गुजरना चाहिए) की औसत अवधि 9-10 दिनों की होती है; हालांकि, यह निर्दिष्ट करना अच्छा है कि इसकी सीमा न्यूनतम 6 से अधिकतम 20 दिनों तक चलती है।
काली खांसी: छूत
बोर्डेटेला पर्टुसिस कैसे फैलता है?
काली खांसी का संचरण (और का बोर्डेटेला पर्टुसिस) एक नए मेजबान के लिए विशेष रूप से संक्रमित लार की बूंदों के साँस लेने के माध्यम से होता है, जो छींकने, खांसने या बोलने पर संक्रमण के वाहक द्वारा उत्सर्जित होता है।
युक्त बूंदों की संक्रामकता की डिग्री बोर्डेटेला पर्टुसिस यह विशेष रूप से उच्च है; कुछ चिकित्सा अध्ययनों के अनुसार, इन बूंदों से एक अतिसंवेदनशील व्यक्ति (जो उन्हें स्पष्ट रूप से साँस लेता है) को काली खांसी संचारित करने की संभावना 90% से अधिक है।
क्या आप यह जानते थे ...
चिकित्सा क्षेत्र में, संचरण के इस मार्ग का अभी उल्लेख किया गया है, जो रोगियों द्वारा उत्सर्जित लार की बूंदों को काली खांसी के लिए वाहनों की भूमिका प्रदान करता है, एरोसोल कहलाता है।
एरोसोल द्वारा संचरित संक्रामक रोग भीड़भाड़ वाले स्थानों को ट्रिगर करने वाले रोगज़नक़ के प्रसार के लिए आदर्श वातावरण बनाते हैं।
काली खांसी: बीमार होने का सबसे ज्यादा खतरा किसे है?
काली खांसी किसी भी व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है जिसने टीका प्राप्त नहीं किया है; हालांकि, आंकड़े हाथ में हैं, उसके पास शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों के लिए एक प्रवृत्ति है, इसके अलावा, उसके सबसे बुरे परिणाम हो सकते हैं।
और कफ, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है)।
1-3 सप्ताह के बाद, तथाकथित पैरॉक्सिस्मल चरण (या परिग्रहण चरण) द्वारा प्रतिश्यायी चरण का पालन किया जाता है, जिसमें, विशेष रूप से रात में, खांसी का "अचानक वृद्धि" होती है, जो वास्तविक को जन्म देती है संकट
पैरॉक्सिस्मल चरण 2 से 6 सप्ताह तक रहता है; उसके बाद, काली खांसी का अंतिम चरण शुरू होता है, जो कि स्वास्थ्य लाभ का चरण है।
गंभीर खांसी की क्रमिक समाप्ति द्वारा विशेषता, पिछले रोग चरण के विशिष्ट, आक्षेप चरण या अवधि की एक चर अवधि होती है, जो एक से लेकर 3 सप्ताह तक हो सकती है।
काली खांसी: प्रतिश्यायी चरण के लक्षण
काली खांसी के प्रतिश्यायी चरण के विशिष्ट लक्षण हैं:
- जुकाम खांसी। सामान्य शामक के प्रतिरोधी, दिन बीतने के साथ, यह अधिक से अधिक परेशान और लगातार हो जाता है;
- बुखार;
- बहती नाक (बहती नाक)
- बुखार;
- नाक बंद;
- गले में खरास;
- लाल और पानी आँखें
- कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता।
ऊष्मायन अवधि के साथ, पर्टुसिस का प्रतिश्यायी चरण उस रोग अवधि का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें संक्रामकता (या संक्रामकता) अधिकतम होती है।
पर्टुसिस: पैरॉक्सिस्मल चरण के लक्षण
काली खांसी का पैरॉक्सिस्मल चरण तब शुरू होता है जब श्वसन पथ में इतना बलगम जमा हो जाता है कि वायुमार्ग को मुक्त करने के लिए शरीर की आवश्यकता वास्तविक खाँसी पैदा करती है (पाठकों को याद दिलाया जाता है कि खांसी एक रक्षात्मक प्रतिवर्त है, जिसे शरीर द्वारा वायुमार्ग की रक्षा के लिए लागू किया जाता है। और उन्हें खोल दें)।
रात के दौरान अधिक बार, पैरॉक्सिस्मल चरण के खाँसी संकट में कुछ मिनटों की विहित अवधि होती है और छोटी और सन्निहित खांसी की विशेषता होती है।
निकट क्रम में उनकी पुनरावृत्ति - बाद की घटना जो निश्चित रूप से बहुत सामान्य है - में घने, कांच के और कड़े श्लेष्म सामग्री के पीछे हटने या निष्कासन के साथ समाप्त होने की प्रवृत्ति होती है; इसके अलावा, यह इसके लिए जिम्मेदार है:
- लाल या नीला चेहरा (यदि नीला हो, तो इसे सायनोसिस कहा जाता है)
- तीव्र थकान की भावना;
- खांसी के संकट की समाप्ति के बाद पहले श्वसन क्रिया में एक विशिष्ट तीखी खड़खड़ाहट का उत्पादन।
पूरे दिन "अवधि" में खांसी के हमलों की संख्या 5 से लेकर 40 तक हो सकती है।
जैसे ही पैरॉक्सिस्मल चरण अपना पाठ्यक्रम लेता है, रोगी की संक्रामकता का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, जब तक कि यह गायब न हो जाए।
पर्टुसिस: दीक्षांत अवस्था के लक्षण
काली खांसी में, आक्षेप चरण उस क्षण का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें पैरॉक्सिस्मल चरण के लक्षण उत्तरोत्तर कम होने लगते हैं, जब तक कि वे पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते।
दूसरे शब्दों में, काली खांसी वाला रोगी, जो दीक्षांत चरण में प्रवेश करता है, अपने स्वास्थ्य की स्थिति में उत्तरोत्तर सुधार देखता है और उसे ठीक होने की राह पर माना जा सकता है।
शिशु और छोटे बच्चे में पर्टुसिस के लक्षण
नवजात शिशु में काली खांसी के साथ, दौरे निश्चित रूप से बच्चे या बड़े व्यक्ति की तुलना में अधिक उदार होते हैं; हालांकि, बीमार नवजात शिशु में, एपनिया की घटनाओं की अधिक संभावना देखी जा सकती है, जो सबसे दुर्भाग्यपूर्ण मामलों में गंभीर जटिलताओं का परिणाम हो सकता है।
बड़े बच्चे, किशोर और वयस्क में पर्टुसिस के लक्षण
काली खांसी वाला रोगी जितना अधिक वयस्क होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि खांसी ही एकमात्र लक्षण मौजूद है।
दूसरे शब्दों में, बड़े बच्चों और किशोरों में, वयस्कों में जो होता है, उसकी तुलना में एक जटिल रोगसूचक तस्वीर का निरीक्षण करना आसान होता है, जो आम तौर पर केवल एक खांसी का प्रदर्शन करते हैं।
काली खांसी से पीड़ित नवजात को, जो इनमें से कोई भी जटिलता विकसित करता है, उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
काली खांसी: बड़े बच्चे और वयस्कों में जटिलताएं
अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किशोरों और वयस्कों में, काली खांसी बिना किसी समस्या के हल हो जाती है।
हालांकि, कुछ स्थितियों में, खांसी के दौरे इतनी तीव्रता के होते हैं कि:
- एक टूटी हुई पसली
- एक "पेट की हर्निया" का गठन;
- नकसीर के एपिसोड;
- ओकुलर स्क्लेरा पर मौजूद कुछ रक्त वाहिकाओं का टूटना।
काली खांसी: डॉक्टर को कब दिखाना है?
लगातार खांसी की उपस्थिति, जो साँस लेने के दौरान पीछे हटने, लाल चेहरा, सायनोसिस, एपनिया के एपिसोड और तीखी लहरों का कारण बनती है, डॉक्टर से परामर्श करने के लिए एक वैध कारण से अधिक है।
एक नासॉफिरिन्जियल (या नासॉफिरिन्जियल) स्वैब और रक्त परीक्षण की एक संपूर्ण संस्कृति।
शारीरिक परीक्षा और इतिहास
शारीरिक परीक्षा और इतिहास आमतौर पर पर्टुसिस के निदान की प्रक्रिया के पहले चरण का प्रतिनिधित्व करते हैं।
संक्षेप में, वे रोगी द्वारा प्रकट लक्षणों के अवलोकन और महत्वपूर्ण मूल्यांकन में शामिल हैं।
कुछ स्थितियों में (उदाहरण के लिए, जब पर्टुसिस पैरॉक्सिस्मल चरण में होता है), वे सही निदान के लिए पर्याप्त हो सकते हैं; अन्य परिस्थितियों में (जैसे जब पर्टुसिस प्रतिश्यायी अवस्था में हो), वे केवल अधूरी जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
क्या आप यह जानते थे ...
काली खांसी एक संक्रामक रोग है, जब यह अपने शुरुआती चरण (कैटरल चरण) में होता है, तो इसका निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि यह एक साधारण सर्दी के समान लक्षण पैदा करता है।
चीजें पूरी तरह से बदल जाती हैं जब उपरोक्त संक्रमण अपने तीव्र चरण (पैरॉक्सिस्मल चरण) में होता है: इन स्थितियों में, लक्षण स्पष्ट रूप से बोलने के लिए होते हैं और निदान बहुत सरल होता है।
Nasopharyngeal Swab . पर संस्कृति परीक्षा
नासॉफिरिन्जियल स्वैब पर संस्कृति परीक्षण - यानी नाक और गले से आने वाले ऊतक के नमूने पर - पुष्टि निदान परीक्षण का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि यह ट्रेस करने की अनुमति देता है बोर्डेटेला पर्टुसिस और दिखाएँ कि वर्तमान संक्रमण काली खांसी है।
रक्त विश्लेषण
रक्त परीक्षण से पता चलता है कि "संक्रमण" है बोर्डेटेला पर्टुसिस, क्योंकि यह जीवाणु संक्रमित जीव द्वारा रक्त प्रवाह में पाए जाने वाले विशेष एंटीबॉडी के उत्पादन को ट्रिगर करता है।
, काली खांसी वाले नवजात शिशु का अस्पताल में भर्ती होना या काली खांसी के गंभीर रूप वाले व्यक्ति में शामिल हैं:- निर्जलीकरण को रोकने/उपचार करने के उद्देश्य से, अंतःशिरा में तरल पदार्थ का प्रशासन। अंतःशिरा मार्ग का उपयोग इस तथ्य से संबंधित है कि रोगी को तरल पदार्थ लेने में कठिनाई हो सकती है;
- श्वसन क्रिया की आवधिक निगरानी। यह डॉक्टरों को तुरंत हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है यदि रोगी को श्वास सहायता (यांत्रिक वेंटिलेशन) और ऑक्सीजन थेरेपी जैसे उपचार की आवश्यकता होती है।
- एक "पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा, संक्रमित जीव से संक्रमण के लिए जिम्मेदार जीवाणु को खत्म करने के लिए।"
- मैकेनिकल वेंटिलेशन और ऑक्सीजन थेरेपी। उनका उपयोग तब किया जाता है जब सांस लेने में कठिनाई गंभीर हो जाती है।
काली खांसी: घरेलू उपचार के लिए उपचार और दवाएं
सामान्य लक्षणों वाले सभी गैर-नवजात रोगियों के लिए अभिप्रेत है, काली खांसी के घरेलू उपचार में शामिल हैं: एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग (ऊपर वर्णित विधियों के अनुसार), पूर्ण आराम की अवधि, निर्जलीकरण से बचने के लिए भरपूर पानी का सेवन और उपयोग बुखार कम करने के लिए पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन।
काली खांसी एंटीबायोटिक्स: वे क्या हैं?
पर्टुसिस के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं में से हैं: एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन।
अधिक जानकारी के लिए: काली खांसी के इलाज के लिए दवाएंकाली खांसी: दूसरे लोगों को संक्रमित करने से बचने के लिए क्या करें?
अन्य लोगों को संक्रमित करने से बचने के लिए, काली खांसी वाले व्यक्ति को चाहिए:
- बार-बार भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें और ऐसी कोई भी परिस्थिति जो उसे अन्य लोगों (स्कूल, काम, आदि) के संपर्क में आने के लिए प्रेरित करे। यह सिफारिश किसी भी एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से 48 घंटे के बाद या संक्रमण की शुरुआत से 3 सप्ताह के बाद समाप्त हो जाती है।
- छींकते, खांसते समय मुंह और नाक को पेपर टिश्यू या कोहनी की क्रीज से ढकें। छोटों के लिए, इस सिफारिश को व्यवहार में लाना अधिक कठिन है।
- जितनी जल्दी हो सके मुंह और नाक को ढकने के लिए इस्तेमाल किए गए किसी भी ऊतक का निपटान / धो लें।
- अपने हाथों को गर्म साबुन के पानी से धोएं।
काली खांसी के लिए एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस: यह किसके लिए है?
डॉक्टरों के अनुसार, यह एक अच्छा विचार है कि जो कोई भी पर्टुसिस रोगी (सामान्य रूप से, परिवार के सदस्यों) के निकट संपर्क में रहता है, वह किसी भी संक्रमण से खुद को बचाने के लिए "पर्याप्त एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस" का सहारा लेता है।
काली खांसी: क्या खांसी की दवाएं उपयोगी हैं?
खांसी की दवाएं आमतौर पर बच्चों और शिशुओं में contraindicated हैं, जबकि उनका उपयोग वयस्कों में किया जा सकता है।
किसी भी मामले में, इस विषय के संबंध में, उपस्थित चिकित्सक के संकेतों पर भरोसा करना बेहतर है।
पर्टुसिस वैक्सीन के लाभ
पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण के आगमन ने न केवल इस रोग की रुग्णता को कम करने में मदद की है, बल्कि निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, घुटन श्वासावरोध, आदि जैसी जटिलताओं से संबंधित इसकी घातकता को भी कम करने में मदद की है।
पर्टुसिस वैक्सीन: सुरक्षा कितने समय तक चलती है?
पर्टुसिस वैक्सीन से प्रेरित प्रतिरक्षा समय बीतने (5-10 वर्ष) के साथ कम हो जाती है। इसका मतलब यह है कि, एक निश्चित अवधि के बाद, जिन लोगों ने टीकाकरण प्राप्त किया है, वे उसी तरह से बीमार हो सकते हैं जैसे कि एक व्यक्ति के पास है कभी टीकाकरण नहीं किया गया।
यही संभावना (काली खांसी के खिलाफ प्रतिरक्षा सुरक्षा जो समय के साथ कम हो जाती है) उन लोगों पर भी लागू होती है जो काली खांसी से बीमार हो गए हैं और "प्राकृतिक प्रतिरक्षा" विकसित कर चुके हैं।
काली खांसी का टीका: क्या यह अनिवार्य है?
28/07/2017 को स्वीकृत शून्य से 16 वर्ष तक के नाबालिगों के लिए टीकाकरण रोकथाम पर डिक्री कानून के साथ, पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य हो गया है।
छोटों में, इस टीकाकरण में तीन खुराक शामिल हैं, जो जीवन के पहले वर्ष में फैली हुई हैं, जिसके बाद इसमें विशिष्ट उम्र पर निर्धारित आवधिक बूस्टर शामिल हैं।
पर्टुसिस वैक्सीन अन्य टीकों के साथ दिया जाता है: पांच अन्य हैं (एंटी-डिप्थीरिया, एंटी-टेटनस, एंटी-हेपेटाइटिस बी, एंटी-हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी और एंटी-पोलियोमाइलाइटिस), जैसा कि वैक्सीन इन्फैनरिक्स हेक्सा में होता है, तथाकथित हेक्सावलेंट वैक्सीन; चार अन्य हो सकते हैं (एंटी-डिप्थीरिया, एंटी-टेटनस, एंटी-हेपेटाइटिस बी और एंटी-पोलियोमाइलाइटिस), जैसा कि इन्फैनरिक्स पेंटा तैयारी में होता है; तीन अन्य हो सकते हैं (एंटी-डिप्थीरिया, एंटी-टेटनस और एंटी-हेपेटाइटिस बी), जैसा कि ट्रिटैनरिक्स हेपबी तैयारी में होता है।
हम आपको याद दिलाते हैं कि अनिवार्य टीकाकरण जैसे कि काली खांसी के लिए किंडरगार्टन और प्रीस्कूल (0 से 6 वर्ष के बच्चों के लिए) में प्रवेश की आवश्यकता है और टीकाकरण दायित्व का उल्लंघन महत्वपूर्ण वित्तीय दंड के आवेदन पर जोर देता है।
बच्चों में अनिवार्य टीकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह लेख देखें।
गर्भावस्था में पर्टुसिस वैक्सीन
पर्टुसिस वैक्सीन भी उन टीकाकरणों में से एक है जिसे गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है और जीवन के पहले महीनों में मां और विशेष रूप से बच्चे की रक्षा के लिए अनुशंसित किया जा सकता है, जब बाद में टीका अभी भी निष्पादन योग्य नहीं है।
अधिक जानकारी के लिए: गर्भावस्था में एंटी पर्टुसिस वैक्सीन: इसे क्यों और कब करना है?
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