व्यापकता
हम प्लेसेंटा प्रीविया के बारे में बात करते हैं जब प्लेसेंटा गर्भाशय के तल पर बढ़ता है, गर्भाशय ग्रीवा के साथ पत्राचार में। सभी प्लेसेंटास प्रीविया खुद को एक ही तरह से पेश नहीं करते हैं: कुछ मामलों में, गर्भाशय और योनि के बीच का उद्घाटन कवर किया जाता है (अधिक गंभीर) संभावना); अन्य मामलों में, प्लेसेंटा को केवल उद्घाटन के बगल में रखा जाता है।
आकृति: सामान्य प्लेसेंटा और प्लेसेंटा प्रिविया के बीच तुलना। साइट से: Riversideonline.com
एक सटीक कारण से अधिक, जोखिम कारकों को पहचाना गया है। मुख्य लक्षण, निदान के लिए भी मौलिक, योनि से रक्त की हानि है।
थेरेपी में मां और भ्रूण के जीवन को बचाने के लिए सबसे उपयुक्त उपाय अपनाने होते हैं।
इस अर्थ में, सकारात्मक निदान के लिए शीघ्र निदान और समय पर हस्तक्षेप आवश्यक है।
संक्षिप्त शारीरिक स्मरण: प्लेसेंटा और गर्भाशय
प्लेसेंटा प्रीविया में क्या होता है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, प्लेसेंटा और गर्भाशय की एक संक्षिप्त शारीरिक समीक्षा करना आवश्यक है।
प्लेसेंटा
गर्भ के दौरान प्लेसेंटा भ्रूण के विकास को पोषण, सुरक्षा और समर्थन देने के लिए गर्भाशय के अंदर बनता है। इसलिए यह एक अस्थायी या पर्णपाती अंग है।
प्लेसेंटा की दोहरी उत्पत्ति होती है: मातृ और भ्रूण। मातृ घटक गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से प्राप्त होता है; भ्रूण घटक कोरियोनिक विली से मेल खाता है।
कोरियोनिक विली प्लेसेंटा के शाखित विस्तार हैं, जो मां के रक्त वाहिकाओं से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को वापस लेने के लिए गर्भाशय ("लैकुने" के अंदर) में डूब जाते हैं। इस बिंदु पर, पोषण और ऑक्सीजन गर्भनाल की ओर ले जाते हैं और वहां से , भ्रूण तक पहुँचें।
प्लेसेंटा की स्थिति और आयाम
प्लेसेंटा गर्भाशय के भीतर किसी भी स्थिति में बढ़ सकता है।
गर्भावस्था के अंत में, प्लेसेंटा निम्नलिखित विशेषताओं को ग्रहण करता है:
- यह नीले-लाल रंग का और आकार में डिस्कोइड होता है
- व्यास 15 और 22 सेंटीमीटर के बीच मापता है
- मोटाई 2 और 4 सेंटीमीटर के बीच भिन्न होती है
- वजन 500-600 ग्राम (बच्चे के वजन का 15%)
प्लेसेंटा के मुख्य कार्य
प्लेसेंटा भ्रूण के अस्तित्व और विकास के लिए आवश्यक है। वास्तव में, यह एक बहुक्रियाशील अंग है: यह फेफड़े, गुर्दे, पाचन तंत्र, प्रतिरक्षा प्रणाली और सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करता है।
गर्भाशय
गर्भाशय महिला जननांग अंग है, जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को प्राप्त करता है। यह छोटे श्रोणि में स्थित है, ठीक मूत्राशय (पूर्वकाल), मलाशय (पीछे), आंतों के छोरों (ऊपर) और योनि (नीचे) के बीच।
गर्भाशय में दो क्षेत्रों को पहचाना जा सकता है: गर्भाशय का शरीर और गर्भाशय ग्रीवा (या गर्भाशय की गर्दन)।
शरीर गर्भाशय का ऊपरी भाग है।
दूसरी ओर, गर्भाशय ग्रीवा निचला भाग है, जो योनि से जुड़ता है। यह आकार में बेलनाकार होता है और गर्भाशय और योनि के बीच एक उद्घाटन (या छिद्र) प्रदान किया जाता है, जो शुक्राणु, मासिक धर्म प्रवाह और भ्रूण (प्रसव के दौरान) के पारित होने की अनुमति देता है।
प्लेसेंटा प्रिविया क्या है?
प्लेसेंटा प्रीविया एस "से तात्पर्य उस परिस्थिति से है जिसमें गर्भाशय के निचले हिस्से में प्लेसेंटा बढ़ता है, गर्भाशय ग्रीवा के साथ पत्राचार में।
प्लेसेंटा प्रीविया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ, रक्तस्राव का एक प्रमुख कारण है प्रसव पूर्व, जो बदले में, मातृ और भ्रूण मृत्यु का एक प्रमुख कारण है।
N.B: इसे नकसीर माना जाता है प्रसव पूर्व गर्भ के 24वें सप्ताह से योनि से खून की कमी होना।
प्लेसेंटा प्रीविया की डिग्री
गर्भाशय ग्रीवा में प्लेसेंटा द्वारा ग्रहण की गई स्थिति के अनुसार, प्लेसेंटा प्रिविया के चार संभावित प्रकार हैं:
ग्रेड I
विशेषताएं: प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में बढ़ता है, लेकिन यह गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन से दूर है, जो गर्भाशय और योनि को जोड़ता है।
ग्रेड II
विशेषताएं: नाल गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय-योनि के उद्घाटन के किनारे पर स्थित है।
ग्रेड III
विशेषताएं: नाल गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय-योनि के उद्घाटन के एक हिस्से को कवर करती है।
ग्रेड IV
विशेषताएं: नाल गर्भाशय ग्रीवा के पूरे गर्भाशय-योनि उद्घाटन को कवर करती है।
आकृति: प्लेसेंटा प्रिविया की विभिन्न डिग्री। यह माना जा सकता है कि कैसे ग्रेड IV पूरी तरह से गर्भाशय और योनि के बीच के उद्घाटन को कवर करता है।. साइट mala-sanita.net से छवि
प्लेसेंटा प्रिविया की गंभीरता बढ़ती ग्रेड के साथ बढ़ जाती है। ग्रेड I एपिसोड इसलिए ग्रेड II एपिसोड की तुलना में मां और भ्रूण के अस्तित्व के लिए कम खतरनाक होते हैं, जो बदले में ग्रेड III या IV से कम खतरनाक होते हैं।
महामारी विज्ञान
प्लेसेंटा प्रिविया, अपनी सभी अभिव्यक्तियों में, "प्रत्येक 200 गर्भधारण में एक मामले के बराबर घटना के साथ होता है। ग्रेड IV रूप, सबसे खतरनाक, बहुत दुर्लभ है और प्रत्येक 1000 में एक गर्भवती महिला को प्रभावित करता है।
लगभग 1/3 रक्तस्राव प्रसव पूर्व यह प्लेसेंटा प्रिविया के कारण होता है, जो लगभग 2-3% प्रसवकालीन मौतों का कारण बनता है।
ध्यान दें: प्रसवकालीन अवधि वह है जो गर्भ के 27 वें सप्ताह से नवजात शिशु के जीवन के पहले 28 दिनों तक जाती है।
प्लेसेंटा प्रिविया के कारण
प्लेसेंटा प्रिविया का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। हालाँकि, यह पाया गया है कि कुछ परिस्थितियाँ, माँ से संबंधित, इसकी शुरुआत के पक्ष में हैं, लेकिन ये अनुकूल परिस्थितियाँ क्या हैं?
जोखिम
जोखिम कारक भिन्न होते हैं और, अक्सर, निर्णायक होने के लिए, उन्हें एक दूसरे के साथ समवर्ती होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, एक एकल घटना पर्याप्त नहीं हो सकती है, लेकिन "कई अनुकूल परिस्थितियों के ओवरलैप" की आवश्यकता हो सकती है।
"जोखिम कारकों की सूची में, ये हैं:
- प्लेसेंटा प्रिविया के पिछले एपिसोड।
- माँ की उन्नत आयु।
35-40 वर्ष से अधिक उम्र - गर्भाशय पर पिछली सर्जरी।
वे सीजेरियन सेक्शन और गर्भाशय फाइब्रॉएड सर्जरी हैं। - गर्भाशय का असामान्य आकार।
एक "गर्भाशय की असामान्य शारीरिक रचना" प्लेसेंटा की गलत स्थिति का पक्ष ले सकती है - धूम्रपान और नशीली दवाओं का दुरुपयोग।
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान या कोकीन जैसी दवाओं का उपयोग करने से महिलाओं को असामान्य प्लेसेंटा बनने की संभावना होती है। - एकाधिक गर्भावस्था।
इन मामलों में, प्लेसेंटा बड़ा हो सकता है और परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा पर आक्रमण कर सकता है। - पिछले सहज या प्रेरित गर्भपात।
अधिक: प्लेसेंटा प्रीविया - लक्षण, निदान और चिकित्सा "
