स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा यह एक छोटी छड़ के आकार का जीवाणु है (१.५ - ३ µm की लंबाई और ०.५ और ०.८ µm के बीच की चौड़ाई)।

एकल ध्रुवीय फ्लैगेलम की उपस्थिति के कारण ग्राम नकारात्मक, एरोबिक और मोबाइल, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा यह मिट्टी और पानी में सर्वव्यापी है। यह आर्द्र वातावरण को तरजीह देता है।

मनुष्यों में यह एक अवसरवादी रोगज़नक़ है, जो कभी-कभी स्वस्थ विषयों के एक्सिलरी, इंजिनिनल और एंडोजेनिटल त्वचा क्षेत्रों में पाया जा सकता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा यह मानव मल के लगभग 10% नमूनों में पृथक किया गया है।

कई विषाणु कारक हैं जो इसकी रोगजनकता निर्धारित करते हैं:

बाहरी लिपोपॉलीसेकेराइड परत (LPS) सुरक्षा करती है स्यूडोमोनास एरुगिनोसा न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक क्रिया द्वारा, यह ऊतकों को उनके आसंजन का समर्थन करता है, और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं की जीवाणुनाशक कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता को कम करता है।
एलपीएस के अलावा गतिशीलता (फ्लैगेलम) और पिली, फिम्ब्रिया और चिपकने की उपस्थिति, ऊतकों और बलगम (संक्रमण द्वारा संक्रमण) को इसके आसंजन की सुविधा प्रदान करती है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में श्वसन सामान्य है)
जीवाणु द्वारा उत्पादित विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थ (इलास्टेज, कोलेजेनेज, प्रोटीज, लाइपेज) आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं, जिससे सूक्ष्मजीव की प्रगति में मदद मिलती है।
अन्य प्रोटीन विषाक्त पदार्थों (एक्सोटॉक्सिन ए, साइटोटोक्सिन, हेमोलिसिन, पियोसायनिन) को विषाणु तंत्र में फंसाया जाता है

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा यह सबसे ऊपर एक अवसरवादी नोसोकोमियल रोगज़नक़ है; इसलिए यह विशेष रूप से अस्पताल में भर्ती मरीजों में संक्रमण पैदा करता है, जो कमजोर, प्रतिरक्षा समझौता या मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन, मैकेनिकल वेंटिलेशन, लम्बर पंक्चर और इंट्रावेनस परफ्यूज़न से गुजर रहे हैं।

के साथ संक्रमण स्यूडोमोनास एरुगिनोसा वे काफी दुर्लभ हैं। स्वस्थ बच्चे में से रोग स्यूडोमोनास एरुगिनोसा हमले के स्थल पर स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाओं तक सीमित हैं: बाहरी ओटिटिस, मूत्र संक्रमण, जिल्द की सूजन (इंटरट्रिगो)। चयापचय या रुधिर संबंधी रोगों, ट्यूमर, लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा या कीमोथेरेपी के कारण प्रतिरक्षित विषयों में, " स्यूडोमोनास एरुगिनोसा यह फैल सकता है और कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, निमोनिया, अन्तर्हृद्शोथ, पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस और गंभीर सेप्टीसीमिया।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले रोग

से संक्रमण स्यूडोमोनास एरुगिनोसा वे कई शारीरिक स्थानों में हो सकते हैं, जैसे कि त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, हड्डियों, कान, आंखें, मूत्र पथ और हृदय वाल्व। द्वार और रोगी की भेद्यता के अनुसार स्थान भिन्न होता है। के लक्षण स्यूडोमोनास एरुगिनोसा इसलिए वे संक्रामक प्रक्रिया से प्रभावित शरीर स्थल पर निर्भर करते हैं।

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सीय हस्तक्षेप उस स्थान पर भी निर्भर करता है जिसमें स्यूडोमोनास एरुग्नोसा संक्रमण पैदा किया। उदाहरण के लिए, त्वचा की भागीदारी के मामले में, 1% एसिटिक एसिड की सिंचाई या पॉलीमीक्सिन बी या कोलिस्टिन जैसे जीवाणुरोधी एजेंटों के सामयिक अनुप्रयोग का सहारा लेना संभव है। प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की सही स्वच्छता का विशेष महत्व है: किसी भी परिगलित ऊतक को समाप्त किया जाना चाहिए और फोड़े को निकाला जाना चाहिए, जबकि अस्पताल में चिकित्सा उपकरणों को सावधानीपूर्वक साफ और कीटाणुरहित करना आवश्यक है।

यदि प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो आमतौर पर टोब्रामाइसिन या जेंटामाइसिन का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के प्रतिरोध के मामले में, चिकित्सा संकेतों के अनुसार एमिकासिन को एक विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

NS स्यूडोमोनास एरुगिनोसा विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इसके कई प्रतिरोधों के कारण महत्वपूर्ण नैदानिक महत्व ग्रहण कर रहा है, इसलिए संवेदनशीलता परीक्षण करना आवश्यक है कृत्रिम परिवेशीय (एंटीबायोग्राम) नैदानिक नमूने से अलग किए गए तनाव पर।

के खिलाफ सक्रिय पेनिसिलिन के बीच स्यूडोमोनास एरुगिनोसा पिपेरसिलिन, टिकारसिलिन और मेज़्लोसिलिन याद रखें।
के खिलाफ सक्रिय सेफलोस्पोरिन के बीच स्यूडोमोनास एरुगिनोसा याद रखें: सेफ्टाज़िडाइम और सेफ़ोपेराज़ोन (जिसे तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीस्यूडोमोनास के रूप में भी जाना जाता है)।
के खिलाफ सक्रिय चौथी पीढ़ी के पैरेंटेरल सेफलोस्पोरिन में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा याद रखें: सेफेपाइम, इमिपेनेम, मेट्रोपेनेम और एज़्ट्रोनम।
कई एमिनोग्लाइकोसाइड सक्रिय हैं स्यूडोमोनास एरुगिनोसा: टोब्रामाइसिन, एमिकासिन और जेंटामाइसिन।
फुलोरोक्विनोलिन में, सिप्रोफ्लोक्सासिन मायकोर्गेनिज्म के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय प्रतीत होता है; लेवोफ़्लॉक्सासिन की एंटीबायोटिक क्रिया थोड़ी कम होती है, जबकि अन्य फ़्लुओरोक़ुइनोलोन बिल्कुल भी प्रभावी नहीं होते हैं या शायद ही कभी प्रभावी होते हैं।