गहन देखभाल

व्यापकता

गहन देखभाल इकाई, या गहन देखभाल इकाई, गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों में व्यक्तियों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए समर्पित अस्पताल वार्ड है, जिन्हें आदर्श में अपने महत्वपूर्ण कार्यों के रखरखाव के लिए निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है।

विशेष रूप से, गहन देखभाल के मामले में संकेत दिया जाता है: एआरडीएस, गंभीर शारीरिक आघात (विशेषकर मस्तिष्क), कई कार्बनिक अपर्याप्तता और सेप्सिस। इसके अलावा, यह उन लोगों के लिए आरक्षित स्थान है जो कोमा या औषधीय कोमा में हैं।
गहन देखभाल का संगठन बहुत विशिष्ट है: प्रत्येक बिस्तर को विशिष्ट उपकरणों (यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए श्वासयंत्र, मैनुअल डिफाइब्रिलेटर, आदि) से सुसज्जित किया जाना चाहिए; चिकित्सा कर्मियों के पास एक तदर्थ प्रशिक्षण होना चाहिए; दवाओं की उपलब्धता व्यापक होनी चाहिए और बहुत अलग स्थितियों में रोगियों की जरूरतों को पूरा करना चाहिए; अंत में, भौतिक स्थान ऐसा होना चाहिए कि आपात स्थिति की स्थिति में तेजी से चिकित्सा हस्तक्षेप की गारंटी हो।
गहन देखभाल में विभिन्न विशेषताएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए: एनआईसीयू, बाल चिकित्सा गहन देखभाल, कोरोनरी गहन देखभाल, तंत्रिका संबंधी गहन देखभाल और मनश्चिकित्सीय गहन देखभाल।

गहन देखभाल क्या है?

गहन देखभाल, या गहन देखभाल इकाई, गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों में रोगियों के अस्पताल में भर्ती के लिए आरक्षित अस्पताल वार्ड है, जिन्हें सामान्य श्रेणी में अपने महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए निरंतर उपचार, निगरानी और समर्थन की आवश्यकता होती है।
सामान्य शब्दजाल में, गहन चिकित्सा का अर्थ एक चरम उपचार पद्धति भी है, जिसे जीवन के खतरे में या अन्यथा गंभीर परिस्थितियों में लोगों के इलाज के लिए लागू किया गया है। वास्तव में, "गहन देखभाल" शब्द की यह दूसरी व्याख्या परिभाषा से अधिक सटीक नहीं है, ऊपर कुछ पंक्तियाँ दी हैं।

गहन देखभाल कर्मचारी

आईसीयू में काम करने के लिए खास ट्रेनिंग होना जरूरी है। इसलिए, अस्पताल के आईसीयू में डॉक्टर और नर्स गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों में लोगों की निगरानी और देखभाल दोनों में एक योग्य स्टाफ का प्रतिनिधित्व करते हैं।

गहन देखभाल में गतिविधियों को अंजाम देने के लिए, डॉक्टरों और नर्सों को उपस्थित होना चाहिए और निश्चित रूप से, एनेस्थीसिया, गहन देखभाल और गहन देखभाल या इसी तरह के स्नातकोत्तर पाठ्यक्रमों में तथाकथित विशेषज्ञता स्कूलों को पूरा करना चाहिए।

गहन देखभाल और पुनर्जीवन

अधिकांश यूरोपीय देशों और उत्तरी अमेरिकी संस्कृति में, "गहन देखभाल" और "पुनर्वसन" शब्द इस अर्थ में समान हैं कि वे एक ही अस्पताल के वार्ड को संदर्भित करते हैं।

इतिहास

सबसे गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए अस्पताल वार्ड बनाने की उपयोगिता का पहला प्रमाण 1854 से मिलता है और फ्लोरेंस नाइटिंगेल नाम की एक ब्रिटिश नर्स के नाम से जुड़ा है, जिन्होंने उन वर्षों में क्रीमियन युद्ध के दौरान अपने देश के सैनिकों की सहायता की थी।
नाइटिंगेल ने एक "दिलचस्प सांख्यिकीय सर्वेक्षण किया, जिससे पता चला कि गंभीर रूप से बीमार लोगों को कम गंभीर रूप से बीमार से अलग करने और उन्हें प्राथमिकता देने से मृत्यु दर में 40% से 2% की कमी आई है।
इसके बावजूद, जिसे अब गहन देखभाल कहा जाता है, का जन्म लगभग एक सदी बाद, 1950 में सटीक होने के लिए होता है। इस वर्ष, वास्तव में, पीटर सफ़र नामक एक ऑस्ट्रियाई एनेस्थेटिस्ट ने "उन्नत जीवन समर्थन" की अवधारणा की स्थापना की। बेहोश और हवादार रोगियों को जीवित रखने के लिए गहन और निरंतर देखभाल का सहारा लेने की आवश्यकता के विचार पर।
जैसा कि कहा गया है, सफ़र को वर्तमान अर्थों में गहन देखभाल का पहला व्यवसायी माना जाता है।
सफर के बाद से, अस्पताल के वार्ड के रूप में गहन देखभाल का अनुप्रयोग दुनिया के कई देशों में फैल गया: उदाहरण के लिए, 1953 में, डेनमार्क की बारी थी, एक निश्चित ब्योर्न एज इबसेन के लिए धन्यवाद; 1955 में, यह बारी थी संयुक्त राज्य अमेरिका, डॉ विलियम मोसेंथल के इनपुट पर; और इसी तरह।

संकेत

गहन देखभाल विशेष रूप से उन लोगों के लिए इंगित की जाती है जो इसके शिकार हैं:

• एआरडीएस, जो एक गंभीर स्वास्थ्य स्थिति के लिए खड़ा है जिसे एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है;
• गंभीर शारीरिक आघात, विशेष रूप से मस्तिष्क;
• मल्टीपल ऑर्गेनिक फेल्योर, जिसे मल्टीपल ऑर्गन डिसफंक्शन सिंड्रोम भी कहा जाता है। यह एक रुग्ण स्थिति है जो संबंधित व्यक्ति के विभिन्न अंगों की कार्यक्षमता से समझौता करती है। इसका परिणाम संक्रमण, गंभीर आघात आदि से हो सकता है;
• सेप्सिस (या सेप्टीसीमिया)। यह एक "जीवाणु संक्रमण, जिसने एक" अतिरंजित प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया को प्रेरित किया, की एक जीवन-धमकाने वाली जटिलता है।
  दूसरे शब्दों में, सेप्सिस एक "जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जिसने पूरे शरीर में फैलने वाली एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू कर दी है और इतनी शक्तिशाली है कि अंगों और ऊतकों को गंभीर नुकसान पहुंचाती है।

इसके अलावा, गहन देखभाल कोमा की स्थिति में लोगों के लिए आरक्षित स्थान है, यानी गंभीर स्वास्थ्य स्थिति से उत्पन्न बेहोशी की स्थिति, और कोमा की औषधीय अवस्था में लोगों के लिए, यानी डॉक्टरों द्वारा स्वेच्छा से प्रेरित बेहोशी की अस्थायी स्थिति, संबंधित व्यक्ति के मस्तिष्क स्वास्थ्य की रक्षा करना।

संगठन और उपकरण

एक क्लासिक गहन देखभाल इकाई में, प्रत्येक बिस्तर इकाई के लिए, यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए एक स्वचालित श्वासयंत्र, महत्वपूर्ण कार्यों (जैसे हृदय गति, रक्तचाप, आदि) की निरंतर निगरानी के लिए एक बहु-पैरामीटर मॉनिटर, एक मैनुअल डिफिब्रिलेटर, पंप जलसेक उपकरण, नासोगैस्ट्रिक जांच, कैथेटर और एक आकांक्षा / जल निकासी प्रणाली। इसके अलावा, यह हर दो बिस्तरों के लिए एक "इकाई के बराबर विशेष नर्सिंग सहायता की गारंटी देता है (एनबी: अन्य विभागों में, यह एक के बराबर है" इकाई हर 4-5 स्थानों पर बिस्तर) और एक एनेस्थेटिस्ट-रिससिटेटर द्वारा रोगियों की देखरेख।
स्पष्ट कारणों से, गहन देखभाल के लिए डिज़ाइन किया गया भौतिक स्थान तत्काल और अचानक चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए उपयुक्त है।

कृपया ध्यान दें: राष्ट्रीय चिकित्सा-स्वास्थ्य समुदाय ने जो स्थापित किया है, उसके आधार पर गहन देखभाल इकाई के अस्पताल प्रावधान अलग-अलग देशों में भिन्न होते हैं।
उदाहरण के लिए, यूके में, एक बुनियादी नियम है कि "प्रत्येक दो रोगियों के लिए एक नर्स की आवश्यकता होती है; हालांकि, यदि एक रोगी की स्थिति बहुत गंभीर है, तो रोगी के लिए "व्यक्तिगत नर्स" आरक्षित करने के लिए परिस्थितियां मौजूद हैं।

ड्रग्स

एक नियम के रूप में, गहन देखभाल इकाई "विभिन्न प्रकार की दवाओं के कब्जे में है: यह चिकित्सा कर्मियों को बड़ी संख्या में परिस्थितियों / स्थितियों से निपटने की अनुमति देता है।
गहन देखभाल में कैनोनिक रूप से मौजूद दवाओं की सूची में यह भी शामिल है: औषधीय कोमा को प्रेरित करने वाली दवाएं, सभी प्रकार के शामक, सभी प्रकार के एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक्स।

शाखाएं और विशेषता

आधुनिक गहन देखभाल में कई विशेषताएं शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक एक निश्चित श्रेणी के रोगियों की देखभाल के लिए समर्पित है।
आधुनिक गहन देखभाल की विशेषताओं में शामिल हैं:

• नवजात गहन देखभाल। यह समय से पहले जन्मे बच्चों या गंभीर जन्मजात विकृतियों के साथ दुनिया में आने वाले शिशुओं की देखभाल करता है, जो पूरी तरह से अस्पताल नहीं छोड़ सकते हैं और खुद को पर्याप्त चिकित्सा देखभाल से वंचित कर सकते हैं।
• बाल चिकित्सा गहन देखभाल। यह बाल रोगियों से संबंधित है, जो निम्न कारणों से अपनी जान जोखिम में डालते हैं: अस्थमा का एक गंभीर रूप, एक गंभीर फ्लू, मधुमेह केटोएसिडोसिस का एक रूप, गंभीर मस्तिष्क आघात, आदि।
• मनोरोग गहन देखभाल। वह मुख्य रूप से मानसिक समस्याओं वाले रोगियों की देखभाल करता है, जो खुद को नुकसान पहुंचाते हैं। आम तौर पर, यह एक "सीलबंद" वार्ड होता है, जहां से रोगियों के बचने की कोई संभावना नहीं होती है।
• कोरोनरी गहन देखभाल। यह गंभीर जन्मजात हृदय दोष वाले लोगों की देखभाल करता है या कार्डियक अरेस्ट जैसी गंभीर और जानलेवा हृदय स्थितियों वाले लोगों की देखभाल करता है।
• न्यूरोलॉजिकल गहन देखभाल। यह उन व्यक्तियों से संबंधित है जो ब्रेन एन्यूरिज्म, ब्रेन ट्यूमर और स्ट्रोक के शिकार हैं, और उन लोगों के साथ जिन्होंने हाल ही में मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की है।
  स्नायविक गहन देखभाल उन लोगों की भी देखभाल करती है जिन्हें रैटलस्नेक ने काट लिया है।
• आघात गहन देखभाल। वह ऐसे लोगों का इलाज कर रहा है जो आघात के शिकार हैं जो उनके अस्तित्व को खतरे में डालते हैं। यह एक गहन देखभाल विशेषता है जो केवल कुछ अस्पतालों में पाई जाती है।
• संवेदनाहारी के बाद गहन देखभाल। यह उन विषयों से संबंधित है जिनकी हाल ही में बड़ी सर्जरी हुई है, जिसके लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता थी।
  अक्सर, पोस्ट-एनेस्थेटिक गहन देखभाल में प्रवेश उन लोगों के लिए आरक्षित होता है जिनके पास शामक और एनेस्थेटिक प्रथाओं के संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने का संदेह होता है।
• प्रत्यारोपण के बाद गहन देखभाल। वह उन लोगों का इलाज कर रहे हैं जिनका अभी-अभी अंग प्रत्यारोपण हुआ है।