आदर्श एलडीएल कोलेस्ट्रॉल मूल्यों की गणना
वर्तमान में, इटली में, कुल मौतों पर हृदय रोगों का कुल भार 50% के करीब है। इस कारण से, कई वर्षों से, शोधकर्ताओं की एक प्रभावशाली संख्या ने एथेरोस्क्लोरोटिक रोग के विकास में शामिल जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित किया है, जो हृदय दुर्घटनाओं से होने वाली मौतों का मुख्य कारण है।
इस प्रकार के जोखिम का आकलन करने के लिए कोलेस्ट्रॉल मूल्यों ने लंबे समय से संदर्भ मानक का प्रतिनिधित्व किया है। मापने में सरल और सस्ता - लेकिन अब सतही और बहुत महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है - कुल कोलेस्ट्रॉल कई पूर्वगामी कारकों में से एक है, जैसे कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, सिगरेट धूम्रपान, मोटापा, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, इस तरह के विकृति और शारीरिक निष्क्रियता के लिए परिचित। यह वह तस्वीर है जो इस क्षेत्र में नवीनतम अध्ययनों से उभरती है, जिसने समय के साथ अधिक संवेदनशीलता, विशिष्टता और एक महत्वपूर्ण भावना हासिल कर ली है। इसलिए कुछ वर्षों से हमने चयापचय सिंड्रोम, होमोसिस्टीन, हाइपरयूरिसीमिया, एकत्रीकरण के बढ़ते आग्रह के साथ बोलना शुरू कर दिया है। प्लेटलेट, एपोलिपोप्रोटीन [एलपी (ए 1) और एलपी (बी)], मुक्त कण, प्रिनफ्लेमेटरी कारक (विशेषकर सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन या सीआरपी), नाइट्रिक ऑक्साइड और कई अन्य "हृदय जोखिम थर्मामीटर"।
इस बिंदु पर कोलेस्ट्रॉल मूल्यों की क्लासिक निगरानी को सेवानिवृत्त होने या न करने के अवसर के बारे में खुद से पूछना वैध है। भले ही इस प्रश्न का उत्तर नकारात्मक है, एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक को अपने रोगियों को संदर्भित करना चाहिए, विशेष रूप से उन लोगों को जिन्हें जोखिम में माना जाता है । , और अधिक गहन परीक्षाओं की ओर।
पुरुष> 39
महिला> 45
पुरुष 35-39
महिलाएं 40-45
पुरुष <35
महिला <40
(*) संदर्भ श्रेणियां रोगियों की विशेषताओं के संबंध में भिन्न होती हैं; उम्र और लिंग के अलावा, उपरोक्त सभी जोखिम कारकों पर विचार किया जाना चाहिए, जैसे हृदय रोगों की उपस्थिति, इस प्रकार के विकार से परिचित होना, मोटापा, धूम्रपान की आदतें आदि। इन बाद के मामलों में, कोलेस्ट्रॉल का स्तर और वांछनीय ट्राइग्लिसराइड्स स्पष्ट रूप से हैं तालिका में रिपोर्ट किए गए लोगों की तुलना में कम है।
(**) एचडीएल और कुल कोलेस्ट्रॉल मूल्यों का उपयोग एक बहुत ही महत्वपूर्ण पैरामीटर की गणना के लिए भी किया जाता है, जिसे जोखिम सूचकांक कहा जाता है, जो रोगी के हृदय संबंधी जोखिम का आकलन करने के लिए एक वैध और सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण उपकरण का प्रतिनिधित्व करता है।
वांछनीय जोखिम सूचकांक: पुरुषों के लिए कुल कोलेस्ट्रॉल / एचडीएल 5 से कम, महिलाओं के लिए 4.5 से कम।
हाल के दिशानिर्देशों के अनुसार, कुल कोलेस्ट्रॉल मान हृदय संबंधी जोखिम की मात्रा के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध नहीं हैं। इसलिए बेहतर है कि कुल कोलेस्ट्रॉल की सीमा को 200 मिलीग्राम / डीएल से नीचे लाने के लिए पागल होने से बचें और इसके बजाय अच्छे अंश या एचडीएल में सुधार करने पर ध्यान केंद्रित करें, प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करने और एंटीऑक्सिडेंट और खाद्य पदार्थों की खपत पर विरोधी भड़काऊ कार्रवाई पर ध्यान दें। नीली मछली, जैतून का तेल, अखरोट और अलसी का तेल (लेकिन मात्रा बढ़ाए बिना), हरी चाय, प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स, फल, सब्जियां और संपूर्ण खाद्य पदार्थ, कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ कुछ बेहतरीन सहयोगियों का प्रतिनिधित्व करते हैं ... नियमित और विशिष्ट शारीरिक गतिविधि (जो एचडीएल अंश के मूल्यों को बढ़ाने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है)।
स्वस्थ और संतुलित आहार से जुड़े नियमित खेल व्यायाम के लाभ भी शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करने का सबसे अच्छा तरीका है। यह सब कार्डियोवैस्कुलर जोखिम के खिलाफ सुरक्षात्मक भूमिका भी निभा सकता है; यह वास्तव में देखा गया है कि कुछ संक्रामक एजेंट, जैसे कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, ला क्लैमिडिया निमोनिया और साइटोमेगालोवायरस सहित विभिन्न वायरस एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगजनन में शामिल हो सकते हैं।
आहार की कैलोरी संयम और संयम हृदय जोखिम को नियंत्रित करने में एक अन्य प्रमुख तत्व का प्रतिनिधित्व करते हैं। कुछ अतिरिक्त पाउंड वसा, बहुत अधिक गिलास या धूम्रपान का उल्लेख नहीं करना, वास्तव में भोजन के मोर्चे पर प्राप्त सकारात्मक परिणामों को नकार देगा।
नए उभरते जोखिम कारकों में, हृदय संबंधी जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण में से एक - हमेशा एक साधारण रक्त परीक्षण के माध्यम से - होमोसिस्टीन, एक सल्फर एमिनो एसिड होता है जो मेथियोनीन (आमतौर पर पशु खाद्य पदार्थों में पाया जाने वाला एक अन्य एमिनो एसिड) के चयापचय से उत्पन्न होता है। वयस्कों में एक दैनिक आवश्यकता लगभग एक ग्राम मेथियोनीन होने का अनुमान है, पश्चिमी आबादी का औसत परिचय कमोबेश दोगुना है।
प्लाज्मा होमोसिस्टीन का मान 12 mmol / l से अधिक होने से हृदय संबंधी जोखिम बढ़ जाता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, जिस तरह एक परिवार के हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया को मछली, संपूर्ण खाद्य पदार्थ, फल, सब्जियां और ... देखें: कोलेस्ट्रॉल के लिए आहार; Hyperhomocysteinemia को पर्याप्त मात्रा में फोलिक एसिड (कच्ची हरी पत्तेदार सब्जियों में मौजूद विटामिन, पकी हुई सब्जियों में कम), विटामिन B6 और विटामिन B12 (मुख्य रूप से पशु मूल के खाद्य पदार्थों में निहित) के सेवन से नियंत्रित किया जा सकता है। इसके विपरीत, इन सूक्ष्म पोषक तत्वों का निम्न स्तर बढ़ सकता है इस स्थिति से जुड़े जोखिम।
कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं की संख्या को कम करने के लिए, अतिरिक्त जोखिम कारकों के मूल्यांकन को कोलेस्ट्रॉल मूल्यों की क्लासिक निगरानी के साथ जोड़ना आवश्यक है। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण आहार और व्यवहार के मोर्चे पर प्रतिबद्धता है, जो इन मुद्दों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने के उद्देश्य से सूचना अभियानों के माध्यम से आबादी की भागीदारी प्रदान करता है।
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