Empagliflozin: खुराक, संयोजन, साइड इफेक्ट्स

सोडियम-ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर टाइप 2 इनहिबिटर के वर्ग से संबंधित है। यह मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों के बड़े समूह से संबंधित है और इसका उपयोग टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के उपचार में किया जाता है।

संपादक - मंडल Empagliflozin - रासायनिक संरचना

Empagliflozin का उपयोग या तो मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में या इंसुलिन के साथ किया जा सकता है।

Empagliflozin- आधारित दवाएं केवल एक सीमित दोहराने योग्य चिकित्सा नुस्खे (RRL - दवाएं जो केवल अस्पतालों या विशेषज्ञों के नुस्खे पर जनता को बेची जा सकती हैं) की प्रस्तुति पर दी जा सकती हैं। हालांकि, जैसा कि उन्हें श्रेणी ए दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है, उनकी लागत की प्रतिपूर्ति राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली (एनएचएस) द्वारा की जा सकती है।

Empagliflozin युक्त दवाओं के उदाहरण

• जार्डियन्स®
• Synjardy® (मेटफोर्मिन के साथ संयोजन में)
• Glyxamby® (लिनाग्लिप्टिन के साथ संयोजन में)

नोट: इस लेख में हम संकेतों, चेतावनियों, अंतःक्रियाओं, साइड इफेक्ट्स, गर्भावस्था में उपयोग और स्तनपान के दौरान और अकेले एम्पाग्लिफ्लोज़िन के contraindications पर विचार करेंगे, न कि अन्य एंटीडायबिटिक के साथ संयोजन में एम्पाग्लिफ्लोज़िन के।

रोगियों में टाइप 2 मेलिटस जिसमें आहार, व्यायाम और संभवतः शरीर के वजन पर हस्तक्षेप रोग को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

Empagliflozin या तो अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है - उन रोगियों में जो मेटफॉर्मिन नहीं ले सकते हैं - या अन्य मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में या इंसुलिन के साथ।

कृपया ध्यान दें

जब आप एंटीडायबिटिक दवाएं ले रहे हों तब भी आहार उपचार और शारीरिक गतिविधि को बाधित नहीं किया जाना चाहिए। वास्तव में, बाद वाले को एक नॉर्मोग्लाइसेमिक आहार और नियमित व्यायाम के साथ जोड़ा जाना चाहिए और उनके विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

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यदि मधुमेह केटोएसिडोसिस के लक्षण होते हैं, जैसे:

• मतली और / या उल्टी;
• पेट दर्द
• अत्यधिक प्यास
• तेज और गहरी सांस लेना;
• भ्रमित राज्य;
• असामान्य नींद और थकान
• सांस की मीठी गंध;
• मुंह में धातु या मीठे स्वाद की अनुभूति
• पसीने या पेशाब की गंध में बदलाव।

आपको लीवर और/या किडनी की गंभीर समस्या है;

आपको निर्जलीकरण का खतरा है, जैसा कि निम्न स्थितियों में हो सकता है:

• उल्टी, दस्त, बुखार, या खाने और पीने में असमर्थता
• मूत्रवर्धक या एंटीहाइपरटेन्सिव के साथ थेरेपी;
• 75 वर्ष से अधिक आयु।

आपकी आयु 85 वर्ष या उससे अधिक है;

आपको बुखार के साथ किडनी और/या मूत्र मार्ग में गंभीर संक्रमण है।

किसी भी मामले में, एम्पाग्लिफ्लोज़िन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक को अपनी स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में सूचित करना आवश्यक है, जिससे उन्हें किसी भी प्रकार की बीमारियों या बीमारियों की संभावित उपस्थिति से अवगत कराया जा सके, भले ही उपरोक्त सूची में उल्लेख न किया गया हो।

कृपया ध्यान दें

• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में एम्पाग्लिफ्लोज़िन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• क्रिया के तंत्र के कारण जिसके साथ एम्पाग्लिफ्लोज़िन कार्य करता है (समर्पित अध्याय देखें), सक्रिय संघटक के साथ इलाज किए गए रोगियों का मूत्र शर्करा के लिए सकारात्मक होगा।
• जब एम्पाग्लिफ्लोज़िन का उपयोग अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है, तो हाइपोग्लाइकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जिसके लक्षण मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

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किसी भी मामले में, एम्पाग्लिफ्लोज़िन थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं, या हाल ही में, किसी भी तरह की कोई दवा या उत्पाद ले रहे हैं - भले ही ऊपर सूचीबद्ध न हों - बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं (एसओपी), ओवर-द -काउंटर दवाएं (OTC), हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।

अवांछित प्रभावों का अनुभव करना जो प्रकार और तीव्रता में भिन्न होते हैं, या बिल्कुल नहीं दिखाते हैं।

विशेष रूप से, निम्नलिखित मामलों में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना या निकटतम अस्पताल जाना आवश्यक है:

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो एंजियोएडेमा के साथ हो सकती हैं, सांस लेने में कठिनाई और निगलने में कठिनाई।
• मधुमेह केटोएसिडोसिस जिनके लक्षण "चेतावनी और सावधानियां" अध्याय में सूचीबद्ध हैं।

नोट: मधुमेह केटोएसिडोसिस विकसित होने का जोखिम लंबे समय तक उपवास, अत्यधिक शराब की खपत, निर्जलीकरण, इंसुलिन खुराक में अचानक कमी, या बड़ी सर्जरी या बीमारी के बाद होने वाली इंसुलिन की बढ़ती आवश्यकता के साथ बढ़ सकता है। गंभीर।

• हाइपोग्लाइकेमिया (आवृत्ति बहुत आम है, खासकर जब एम्पाग्लिफ्लोज़िन को इंसुलिन सहित अन्य एंटीडायबिटिक दवाओं के संयोजन में दिया जाता है) जो निम्न लक्षणों के साथ हो सकता है:
  • कंपन;
  • पसीना आना;
  • चिंता या भ्रम
  • तचीकार्डिया;
  • अत्यधिक भूख;
  • सिरदर्द।

नोट: हाइपोग्लाइकेमिया का इलाज चीनी या मीठा पेय लेकर तुरंत किया जाना चाहिए। यदि गंभीर हाइपोग्लाइकेमिक लक्षण होते हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

• गुर्दा और / या मूत्र पथ के संक्रमण जिनके लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
  • पेशाब करते समय जलन;
  • बादल छाए रहेंगे मूत्र
  • श्रोणि में दर्द या पीठ के बीच में दर्द (गुर्दे के संक्रमण के मामले में)।
• निर्जलीकरण जो खुद को असामान्य प्यास, चक्कर आना, बेहोशी, चेतना की हानि के रूप में प्रकट कर सकता है।

आम दुष्प्रभाव

एम्पाग्लिफ्लोज़िन थेरेपी के दौरान होने वाले सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• कैंडिडिआसिस;
• पेशाब की बढ़ी हुई आवृत्ति और / या उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि;
• प्यास;
• खुजली;
• चकत्ते, त्वचा का लाल होना, धक्कों, छाले और पसीना आना
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि।

असामान्य दुष्प्रभाव

एम्पाग्लिफ्लोज़िन के साथ चिकित्सा के दौरान होने वाले असामान्य दुष्प्रभावों में से, हम पाते हैं:

• मूत्राशय को दर्द के साथ या बिना खाली करने में कठिनाई
• पित्ती;
• रक्त परीक्षण में दिखाई देने वाले गुर्दा समारोह में कमी
• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि।

जरूरत से ज्यादा

एम्पाग्लिफ्लोज़िन ओवरडोज़ के मामले में अपने डॉक्टर से संपर्क करना या अपने साथ ली गई दवा के पैकेज का ध्यान रखते हुए निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है।

- टाइप 2 ग्लूकोज (SGLT-2) गुर्दे में स्थानीयकृत।

SGLT-2 मुख्य रूप से ट्यूबलर लुमेन से फ़िल्टर किए गए ग्लूकोज के पुन:अवशोषण के लिए जिम्मेदार है। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में गुर्दे में ग्लूकोज का उच्च पुनर्अवशोषण होता है और यह उच्च रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में योगदान कर सकता है। इस ट्रांसपोर्टर को रोककर, एम्पाग्लिफ्लोज़िन ग्लूकोज के पुन: अवशोषण को कम करता है, इसके बजाय इसके उत्सर्जन का पक्ष लेता है। यही कारण है कि एम्पाग्लिफ्लोज़िन के मरीज़ मूत्र शर्करा के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं।

. सक्रिय संघटक दिन के किसी भी समय लिया जा सकता है, लेकिन अधिमानतः प्रत्येक दिन एक ही समय पर।

सामान्य प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 10 मिलीग्राम एम्पाग्लिफ्लोज़िन है। बाद में, यदि आवश्यक समझा जाता है, तो डॉक्टर प्रति दिन 25 मिलीग्राम तक प्रशासित सक्रिय संघटक की खुराक बढ़ा सकते हैं।

एक खुराक की विस्मृति

यदि आप एम्पाग्लिफ्लोज़िन की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

• यदि अगली खुराक 12 घंटे या उससे अधिक होने पर भूली हुई खुराक देखी जाती है, तो एम्पाग्लिफ्लोज़िन को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए। उसके बाद, अगली खुराक सामान्य निर्धारित समय पर ली जानी चाहिए।
• यदि, दूसरी ओर, आप पाते हैं कि आप सक्रिय संघटक लेना भूल गए हैं, जब अगली खुराक 12 घंटे से कम दूर है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ देना चाहिए। अगली खुराक सामान्य निर्धारित समय पर ली जानी चाहिए।

भूली हुई खुराक की भरपाई के लिए एम्पाग्लिफ्लोज़िन की दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए।

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इलारिया रैंडी

फार्मास्युटिकल केमिस्ट्री और टेक्नोलॉजी में स्नातक की उपाधि प्राप्त की, उन्होंने फार्मासिस्ट के पेशे के लिए योग्यता के लिए राज्य परीक्षा दी और उत्तीर्ण की