परिभाषा
"फिस्टुला" s "से हमारा मतलब एक असामान्य कैनालिकुलस है, जो विशुद्ध रूप से पैथोलॉजिकल चरित्र का है, जो त्वचा (बाहरी) के साथ संचार में दो आंतरिक अंगों या एक आंतरिक गुहा डाल सकता है। सामान्य तौर पर, फिस्टुला गंभीर सूजन का अंतिम परिणाम है, ए बदले में एक फोड़ा (जटिल और मवाद युक्त संक्रमण) के कारण होता है, जो फटने पर, एक ट्यूबलर कनेक्टिंग पथ की उत्पत्ति करता है।
कारण
अधिकांश समय, फिस्टुला गंभीर आघात या संक्रमण का अंतिम परिणाम होता है जो ABSCESS की ओर बढ़ता है। घाव से उत्पन्न होने वाली सूजन में धीरे-धीरे पड़ोसी संरचनात्मक संरचनाएं शामिल होती हैं, इस प्रकार ऊतकों के बीच आसंजन उत्पन्न होते हैं। एक शुद्ध संक्रमण होने के नाते - यानी, मवाद (बैक्टीरिया, सेल मलबे, प्लाज्मा और सफेद रक्त कोशिकाओं से बना मलाईदार तरल पदार्थ) से भरपूर - फोड़ा यह अपनी सामग्री को बाहर निकालने के लिए फट जाता है: ऐसा करने में, एक मार्ग बनाया जाता है (जिसे फिस्टुला कहा जाता है) जो संक्रमण के केंद्र और आसपास के ऊतकों के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है।
भड़काऊ घटनाओं से जुड़े फिस्टुला के मुख्य कारणों में हम क्रोहन रोग को नहीं भूल सकते हैं, जो अक्सर एनोरेक्टल फिस्टुलस (जो मलाशय या "त्वचा के साथ एक अन्य एनोरेक्टल साइट) को जोड़ता है और एंटरोक्यूटेनियस (आंत और त्वचा के बीच) के लिए जिम्मेदार होता है।
लेकिन सूजन केवल फिस्टुलस के कारक कारक नहीं हैं: ये विषम रोग पथ वास्तव में एक बुरी तरह से किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप से प्रेरित हो सकते हैं।
उदाहरण
- एक "गलत तरीके से किया गया पित्ताशय की थैली का ऑपरेशन पित्त नालव्रण के विकास का पक्ष ले सकता है (जो, उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाओं को त्वचा से जोड़ता है);
- एक खराब तरीके से किया गया ट्रेकियोस्टोमी ट्रेकियोसोफेगल (एसोफैगस और ट्रेकिआ के बीच) फिस्टुलस का कारण बन सकता है।
अन्य प्रकार के TRAUMAS इसके बजाय किसी अन्य प्रकृति के फिस्टुला उत्पन्न कर सकते हैं, जैसे कि रेक्टो-योनि या वेसिको-जननांग वाले। फिस्टुला के ये प्रकार कई महिलाओं में देखे गए हैं जिन्होंने बलात्कार का अनुभव किया है।
इसके अलावा, एक विशेष रूप से जटिल और लंबी यात्रा प्रसूति नालव्रण (योनि और मूत्राशय / मूत्रमार्ग / मलाशय के बीच पैथोलॉजिकल कनेक्शन, किनारे की छवि देखें) का कारण बन सकती है: यह अजन्मे बच्चे और माँ दोनों के लिए एक अत्यंत खतरनाक जन्म जटिलता है। वास्तव में, उस साइट के अनुसार जहां प्रसूति नालव्रण उत्पन्न होता है, महिला एक गंभीर और निरंतर मूत्र और / या मल असंयम से गुजरती है। ज्यादातर मामलों में अजन्मे बच्चे की मौत हो जाती है।
प्रसूति नालव्रण अत्यंत कठिन और लंबे समय तक श्रम से उत्पन्न होता है जिसमें बच्चे का सिर इतने लंबे समय तक योनि में रहता है कि यह आसन्न ऊतकों के परिगलन (मृत्यु) को प्रेरित करता है (जैसा कि नीले स्ट्रोक द्वारा चिह्नित और लाल रंग से घिरा हुआ है)। परिगलन के कारण आसपास के संरचनात्मक संरचनाओं के सही पृथक्करण का नुकसान होता है, "जननांग और मूत्र पथ के बीच असामान्य संचार या, शायद ही कभी, जननांग और आंतों के पथ के बीच असामान्य संचार की शुरुआत के साथ।
नालव्रण के प्रकार
फिस्टुला के असंख्य प्रकार हैं, अनिवार्य रूप से उस क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जिसमें वे उत्पन्न होते हैं, स्थिति, उनकी संरचना और ट्रिगरिंग एजेंट।
कई रूपों को देखते हुए, समझने और याद रखने की सुविधा के लिए, तालिका फिस्टुला के वर्गीकरण मानदंड को दर्शाती है।
- सरल फिस्टुलस: एकल संचार चैनल की उपस्थिति
- RAMIFED FISTULAS: कई संचार चैनलों की उपस्थिति (वे पुराने नालव्रण से उत्पन्न नए ट्यूबलर नलिकाओं का परिणाम हैं जिन्होंने फोड़े को फिर से बनाया है)
- पूर्ण फिस्टुलस: वे दो आंतरिक अंगों को जोड़ते हैं
- अपूर्ण नालव्रण: गुहाओं के बीच एक वास्तविक संचार की अनुपस्थिति (उनके पास "बाहर की ओर एक उद्घाटन" है, जो हालांकि आंतरिक अंगों से नहीं जुड़ता है क्योंकि दूसरा छोर अनायास बंद हो गया है)
- हॉर्सशू फिस्टुला: गुदा के विशिष्ट, यह कैनालिकुलस गुदा दबानेवाला यंत्र को त्वचा की सतह से जोड़ता है, पहले मलाशय से होकर गुजरता है
- बाहरी फिस्टुलस: कैनालिकुलस एक अंग को त्वचा से जोड़ता है
- आंतरिक नालव्रण: वे दो आंतरिक अंगों को संपर्क में लाते हैं
- ट्रॉमा फिस्टुला (सर्जिकल वाले सहित)
- फोड़ा नालव्रण
- जन्मजात नालव्रण
- सूजन आंत्र रोगों से नालव्रण
- श्रम प्रेरित नालव्रण
- चिकित्सीय नालव्रण
हमें यह भी याद है कि फिस्टुला खुद को एक तीव्र रूप में प्रकट कर सकते हैं या, सबसे गंभीर मामलों में, जीर्ण हो जाते हैं: बाद के मामले में, फिस्टुला बनी रहती है क्योंकि यह संक्रमण में शामिल रोगजनकों द्वारा लगातार खिलाया जाता है (जो अत्यधिक मात्रा में मवाद का उत्पादन करते हैं) ) अभी भी अन्य मामलों में, विशेष रूप से मूत्रजननांगी नालव्रण में, कनेक्टिंग कैनालिकुलस एक पुराना कोर्स कर सकता है क्योंकि जैविक तरल पदार्थ (जैसे मूत्र, मल) प्रभावित ऊतक / अंग में जाना जारी रखते हैं।
सामान्य नालव्रण और स्थानीयकरण
फिस्टुला मानव शरीर के किसी भी क्षेत्र में काल्पनिक रूप से प्रकट हो सकता है, जिसमें लगभग सभी आंतरिक संरचनाएं शामिल हैं। किसी भी मामले में, चिकित्सा आँकड़ों की जांच करके, फिस्टुला की पहचान करना संभव है जो पुरुषों को सबसे अधिक बार प्रभावित करते हैं:
- परिसंचरण तंत्र फिस्टुला (उदाहरण के लिए फुफ्फुसीय धमनीविस्फार नालव्रण, जिसमें कैनालिकुलस एक "धमनी और रक्त शिरा) को जोड़ता है।
- पाचन तंत्र के नालव्रण (जैसे पेट और ग्रहणी संबंधी नालव्रण)
- मूत्रजननांगी पथ के नालव्रण (जैसे मूत्रमार्ग नालव्रण, रेक्टोवागिनल नालव्रण)
- रेस्पिरेटरी सिस्टम फिस्टुला (जैसे ट्रेकोएसोफेगल फिस्टुला)
- आंखों का फिस्टुला और एडनेक्सा (जैसे लैक्रिमल फिस्टुला, मास्टॉयड फिस्टुला, पेरियारिक्युलर फिस्टुला)
- डेंटल फिस्टुला (पैथोलॉजिकल कैनालिकुलस जो दंत सूजन / संक्रमण के केंद्र को म्यूकोसा, त्वचा या एल्वियोलस जैसे पड़ोसी ऊतक से जोड़ता है)
चिकित्सीय नालव्रण
