LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® एक Gemfibrozil-आधारित दवा है

चिकित्सीय समूह: हाइपोलिपिडेमिक्स - Fibrates

संकेत LOPID ® Gemfibrozil

LOPID® ट्राइग्लिसराइड्स के रक्त स्तर को कम करके और कोलेस्ट्रॉल को सामान्य करके, डिस्लिपिडेमिया के चिकित्सीय उपचार में इंगित किया गया है जिसमें गैर-औषधीय दृष्टिकोण (हाइपोलिपिडिक आहार और शारीरिक गतिविधि) ने संतोषजनक परिणाम की गारंटी नहीं दी है।
LOPID® का उपयोग हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में स्टैटिन के प्रतिस्थापन या ऐड-ऑन थेरेपी के रूप में किया जा सकता है।

कार्रवाई का तंत्र LOPID ® Gemfibrozil

LOPID® gemfibrozil का सक्रिय संघटक फाइब्रिक एसिड का व्युत्पन्न है। मौखिक रूप से लिया गया, gemfibrozil पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है और प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे रक्त के माध्यम से वितरित किया जाता है।
यद्यपि क्रिया के तंत्र को अभी तक निश्चित रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है, यह संभव है कि इस सक्रिय सिद्धांत की चिकित्सीय गतिविधि पीपीएआर रिसेप्टर की सक्रियता से जुड़ी हो, मुख्य रूप से यकृत में, जिसके परिणामस्वरूप:

1. ट्राइग्लिसराइड्स के रक्त स्तर में कमी;
2. वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल के रक्त स्तर में कमी, इसलिए एलडीएल;
3. एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के रक्त स्तर में वृद्धि।

लिपिड नॉर्मलाइज़र की चिकित्सीय क्षमता एथेरोस्क्लेरोसिस और संबंधित कार्डियो-संवहनी रोगों के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण निवारक भूमिका निभाती है।
एक बार जब इसकी क्रिया समाप्त हो जाती है, तो जेम्फिब्रोज़िल को यकृत में कार्बोक्सिलेशन और हाइड्रॉक्सिलेशन प्रतिक्रियाओं के माध्यम से चयापचय किया जाता है, और मुख्य रूप से मूत्र में समाप्त हो जाता है।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

GEMFIBROZIL . की उच्चरक्तचापरोधी कार्रवाई

जे स्मूथ मसल रेस। 2010; 46: 125-42।

फाइब्रेट जेमफिब्रोज़िल के प्रत्यक्ष चिकनी मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभावों का प्रमाण।

फेल्प्स ले, प्यूलर जेडी।

जेम्फिब्रोज़िल के लिपिड-कम करने वाले प्रभावों के अलावा, हाल के अध्ययनों ने रक्तचाप के मूल्यों पर भी कम प्रभाव दिखाया है। इन विट्रो और इन विवो जांच ने हमें इस प्रभाव के जैविक आधार को समझने की अनुमति दी है। वास्तव में, ऐसा लगता है कि जेमफिब्रोज़िल चुनिंदा रूप से चिकनी पेशी पर अपनी छूट को सुविधाजनक बनाने के लिए कार्य कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल रक्तचाप के स्तर पर बल्कि जठरांत्र संबंधी गतिशीलता पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसलिए ये शोध जठरांत्र संबंधी मार्ग में दुष्प्रभावों की उच्च घटनाओं को सही ठहरा सकते हैं।

2. GEMFIBROZIL: न केवल HYPOLIPEMIZING

इम्यूनोफार्माकोल इम्यूनोटॉक्सिकॉल। 2009; 31: 339-51।

Gemfibrozil, लिपिड कम करने से परे बाहों को खींचना।

रॉय ए, पाहन के.

जेम्फिब्रोज़िल के लिपिड-कम करने वाले चिकित्सीय गुणों को अब जाना जाता है, लेकिन अधिक से अधिक अध्ययनों का उद्देश्य इस अणु की जटिल फार्माकोडायनामिक विशेषताओं को स्पष्ट करना है। नए सबूत, वास्तव में, सूजन में एक नियामक भूमिका का सुझाव देते हैं, टी लिम्फोसाइटों की सक्रियता में, सेल-सेल संपर्क में और ऑक्सीडेटिव तनाव प्रक्रियाओं में।

3. प्रवास्टैटिन बनाम GEMFIBROZIL

आर्क इंटर्न मेड 1991 जनवरी, 151: 146-52।

प्रावास्टैटिन बनाम जेमफिब्रोज़िल प्राथमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में। इटैलियन मल्टीसेंटर प्रवास्टैटिन स्टडी I।

क्रेपल्डी जी, बैगियो जी, आर्का एम, एवेलोन जी, एवोगारो पी, बिट्टोलो बॉन जी, बोम्पियानी जीडी, कैपर्सो ए, कैटिन एल, डी "अली जी, एट अल।

स्टैटिन और फाइब्रेट्स की विभिन्न चिकित्सीय प्रभावकारिता दिखाने वाला अखिल-इतालवी अध्ययन। विशेष रूप से, प्रवास्टैटिन और जेमफिब्रोज़िल की चिकित्सीय खुराक के प्रभावों का अध्ययन निम्नलिखित परिणामों के साथ एक डबल-ब्लाइंड प्रयोग में किया गया था।
Pravastatin Gemfibrozil (30% बनाम 23%) की तुलना में LDL कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में अधिक प्रभावी था, जबकि Gemfibrozil ट्राइग्लिसराइड के स्तर (37% बनाम 5%) को कम करने और "HDL कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाने (13% बनाम 5%) में प्रवास्टैटिन की तुलना में अधिक प्रभावी था। )

उपयोग की विधि और खुराक

लोपिड ® जेमफिब्रोज़िल 600/900 मिलीग्राम लेपित गोलियाँ:भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले एक दिन में दो 600mg टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है।
खुराक को मामले के अनुसार समायोजित किया जा सकता है और अच्छे लिपिड नियंत्रण के मामले में 900 मिलीग्राम / दिन तक सामान्यीकृत किया जा सकता है।
चिकित्सीय हस्तक्षेप से पहले और उसके दौरान, कम वसा वाले आहार और स्वस्थ जीवन शैली की आदतों का पालन करना आवश्यक है।

किसी भी मामले में, LOPID® Gemfibrozil लेने से पहले - आपको अपने डॉक्टर के निर्देश और नियंत्रण की आवश्यकता है।

LOPID ® Gemfibrozil चेतावनी

कम से कम एक चौथाई के लिए स्वस्थ जीवन शैली और खाने की आदतों का पालन करने के बाद ही LOPID® के साथ औषधीय उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। हाइपोलिपिडिक आहार, नियंत्रित शारीरिक गतिविधि और शराब की खपत में कमी डिस्लिपिडेमिया की उपस्थिति में देखी जाने वाली पहली सावधानियां हैं।
यदि कम से कम 3 महीने तक अपनाई गई ये सावधानियां संतोषजनक परिणाम की गारंटी नहीं देती हैं, तो जेमफिब्रोज़िल के साथ एक औषधीय चिकित्सा के संबंध का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, एंजाइम एचएमजी-सीओए रिडक्टेस पर निरोधात्मक गतिविधि और यकृत के विकास की संभावना को देखते हुए रोग और मायोपैथिस, यह सलाह दी जाएगी - पूरे उपचार से पहले और दौरान - कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (ट्रांसएमिनेस और क्रिएटिनकिनेज) की निगरानी करने के लिए, जो यकृत और मांसपेशियों के स्वास्थ्य की स्थिति का संकेत है।
पेप्टिक अल्सर के मामले में, मांसपेशियों में दर्द, माइलियागिया, थकान और लगातार थकान के साथ क्रैटिनकिनेज के स्तर में वृद्धि के साथ प्लाज्मा ट्रांसएमिनेस सांद्रता सामान्य सीमा से 3 गुना अधिक होने पर थेरेपी को निलंबित या कभी भी शुरू नहीं किया जाना चाहिए। कोलेलिथियसिस और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।
यद्यपि साहित्य में ऐसे किसी भी मामले का वर्णन नहीं किया गया है जिसमें जेनफिब्रोज़िल ने रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं को कम कर दिया है, चक्कर आना और चक्कर आना, अक्सर उपचार के प्रारंभिक चरण में महसूस किया जाता है, कारों को चलाने और मशीनों का उपयोग करने की सामान्य क्षमता को बदल सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान लिए गए जेम्फिब्रोज़िल की सुरक्षा और सही भ्रूण, भ्रूण और नवजात विकास में लिपिड के महत्व के बारे में अध्ययनों की अनुपस्थिति, गर्भावस्था और स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान इस दवा के उपयोग से बचने का सुझाव देती है।

बातचीत

Gemfibrozil, जब मौखिक थक्कारोधी के साथ सहवर्ती रूप से लिया जाता है, संभावित रक्तस्राव जटिलताओं के साथ, इन दवाओं की जैविक प्रभावकारिता में वृद्धि का कारण बन सकता है। इस मामले में प्रोथ्रोम्बिन समय की लगातार निगरानी करना और थक्कारोधी की खुराक को समायोजित करना उचित होगा।
LOPID® की लिपिड-कम करने वाली गतिविधि को इसके बजाय अन्य दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है, जैसे कि स्टैटिन (HMG-CoA रिडक्टेस इनहिबिटर), जिसके लिए - "सहक्रिया के कारण बढ़ी हुई प्रभावकारिता - एक बढ़े हुए दुष्प्रभाव" के अलावा।
विशेष रूप से हानिकारक, मायोपथी, मायोसिटिस और रबडोमायोलिसिस की गंभीर घटनाओं के साथ। Gemfibrozil और cerivastatin के बीच संबंध पाया गया।
इसके अलावा, जेम्फिब्रोज़िल रिपैग्लिनाइड के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाता है, संभावित ग्लाइसेमिक बूंदों के साथ, यहां तक ​​​​कि गंभीर भी।

मतभेद LOPID ® Gemfibrozil

LOPID® गंभीर यकृत और गुर्दे की कमी के मामले में, और कोलेलिथियसिस या इसके घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।
LOPID® को सेरिवास्टैटिन या रेपैग्लिनाइड के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

एलओपीआईडी ​​​​® थेरेपी के बाद वर्णित सबसे आम दुष्प्रभाव सभी क्षणिक और चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन थे। सबसे आम प्रतिक्रियाओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, अपच, पेट दर्द, मतली, दस्त, चक्कर आना और थकान शामिल थे।
अन्य प्रतिक्रियाएं, और भी गंभीर, केवल कुछ मामलों में और विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों की श्रेणियों में दर्ज की गईं, जिसमें मस्कुलोस्केलेटल, दृश्य और यकृत प्रणाली शामिल थी।

ध्यान दें

LOPID® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।

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