नशीली दवाओं की लत का इलाज करने के लिए दवाएं

परिभाषा

नशीली दवाओं की लत एक जटिल रोगात्मक तस्वीर की रूपरेखा तैयार करती है, जिसमें एक विषय को इसके दुष्प्रभावों और खतरनाक के बारे में जागरूक होने के बावजूद किसी पदार्थ को लेने की अत्यधिक आवश्यकता महसूस होती है; उस दिए गए पदार्थ के सेवन के निलंबन से परहेज़ होता है। अक्सर, नशीली दवाओं की लत की दवा व्यसन सहिष्णुता से भी संबंधित है: उसी प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, शरीर को दुरुपयोग के पदार्थ की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।

मादक पदार्थों की लत के लिए, हम केवल दुरुपयोग की दवाओं का उल्लेख नहीं करते हैं, वास्तव में, शराब और कुछ दवाएं भी व्यसन, शारीरिक या मनोवैज्ञानिक पैदा कर सकती हैं। धूम्रपान भी मादक पदार्थों की लत का एक सामान्य रूप है।

कारण

मादक द्रव्य व्यसन सभी प्रकार से एक मनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक और शारीरिक विकार है, जिसमें अनुवांशिकी और पर्यावरण विषय को अपमानजनक पदार्थ लेने के लिए प्रेरित करने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते प्रतीत होते हैं।दुरुपयोग की लत तब लगती है जब किसी दवा, दवा या अन्य पदार्थ का बार-बार और निरंतर उपयोग आनंद की धारणा को बदल देता है; यह व्यवहार तंत्र की एक श्रृंखला को ट्रिगर करता है जो विषय को उस दिए गए पदार्थ को जारी रखने के लिए प्रेरित करता है।

लक्षण

नशीली दवाओं की लत के लक्षण दुरुपयोग के पदार्थ के अनुसार अलग-अलग होते हैं: उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर का प्रशासन शारीरिक रूप से नशे की लत है, जो हेरोइन जैसी दवा के कारण होने वाली मनोवैज्ञानिक लत से अलग है। अधिकांश नशीली दवाओं की लत के सामान्य लक्षण हैं संयम और सहिष्णुता, जुनूनी बाध्यकारी व्यवहार संबंधी विकारों की एक श्रृंखला के साथ, मनोदशा में बदलाव, घबराहट के दौरे, हिंसा की प्रवृत्ति, एकाग्रता में कमी, उनींदापन या अनिद्रा। , भूख में बदलाव। ये पहलू अक्सर जुड़े होते हैं अन्य लक्षण, जैसे लाल आँखें, पुतली का सिकुड़ना, धुंधली दृष्टि आदि।

लक्षणों की पूरी तस्वीर का वर्णन करना संभव नहीं है, क्योंकि लक्षण लक्षण उस पदार्थ पर निर्भर करते हैं जो नशीली दवाओं की लत पैदा करता है। अधिक जानकारी के लिए: नशीली दवाओं की लत के लक्षणों पर लेख पढ़ें

व्यसन पर जानकारी - व्यसन उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। ड्रग एडिक्शन - ड्रग्स फॉर एडिक्शन ट्रीटमेंट लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाइयाँ

नशीली दवाओं की लत का उपचार समस्या की पहचान के क्षण से शुरू होता है: इसकी नाजुकता को देखते हुए, रिश्तेदारों, परिवार के सदस्यों और दोस्तों को रोगी की देखभाल करनी चाहिए, बिना यह बताए कि क्या करना है और क्या नहीं करना है। तुच्छ होते हुए भी, व्यसनी के करीबी लोगों का समर्थन आवश्यक है।
नशीली दवाओं की लत का उपचार बल्कि जटिल है, क्योंकि, जैसा कि हमने विश्लेषण किया है, संयम संकट अक्सर उत्पन्न होता है जो व्यसनी को उस पदार्थ की सख्त तलाश करने के लिए प्रेरित करता है: परिवार के सदस्यों के ध्यान के अलावा, नशीली दवाओं की लत, निश्चित रूप से ठीक होने के लिए, आवश्यकता होती है मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और औषधीय हस्तक्षेप के साथ एक बहु-विषयक दृष्टिकोण।
नशीली दवाओं का प्रशासन एक ऐसा तत्व है जो नशीली दवाओं की लत के उपचार के विशाल बहुमत को एकजुट करता है, क्योंकि केवल मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के साथ मादक पदार्थों के उपयोग को छोड़ने में सक्षम होना बहुत मुश्किल है। इस बात पर भी जोर दिया जाना चाहिए कि एक नशेड़ी प्रकट नहीं होता है " केवल "पुनरावृत्ति का जोखिम: यह देखा गया है, वास्तव में, एक दवा रोगी मौखिक सेवन के लिए तैयार की गई तैयारी को इंजेक्ट करता है, जो कि गंभीर परिणामों की एक श्रृंखला (गैंग्रीन, फोड़े या इंजेक्शन बिंदु पर परिगलन, विषाक्तता कार्डियक या हृदय की मांसपेशी या फेफड़े में पदार्थ के जमाव से उत्पन्न फुफ्फुसीय, संक्रमित सुई से किए गए इंजेक्शन से होने वाले रोग, आदि)।
आइए विस्तार से देखें, शराब, तंबाकू और मादक पदार्थों की लत के लिए सबसे उपयुक्त दवाएं।

नशीली दवाओं की लत चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

शराब की लत: शराब को एक दवा भी माना जा सकता है और, जैसे, लत और वापसी पैदा कर सकता है। सामान्य तौर पर, शराबी कभी-कभी पीना शुरू कर देता है, और फिर खुराक को अधिक से अधिक बढ़ा देता है: समय के साथ, शराबी "व्यक्ति को आवश्यकता महसूस होती है" उत्साह की वांछित स्थिति प्राप्त करने के लिए अधिक से अधिक शराब लेने के लिए।
शराब की लत का इलाज करने के लिए, रोगी को डॉक्टरों और परिवार के सदस्यों के साथ सहयोग करना चाहिए: जब रोगी इसे नहीं चाहता है तो एक निश्चित अर्थ में - "पुनर्वास" योजना का पालन करना बेकार होगा।

दवाओं और खुराक के लिए: शराब के इलाज के लिए दवाओं पर लेख देखें

तंबाकू की लत: धूम्रपान को भी एक प्रकार का नशा माना जा सकता है, जिसके दीर्घकालिक दुष्प्रभाव बहुत गंभीर हो सकते हैं। इसके अलावा, पिछले मामले की तरह, धूम्रपान रोकने के लिए दवा उपचार केवल अपने चिकित्सीय प्रभाव को लागू कर सकता है यदि विषय इसके बारे में आश्वस्त हो, क्योंकि नशीली दवाओं की लत को उलटने के लिए औषधीय पदार्थ लेना बेकार होगा यदि इरादा है वास्तव में ऐसा करते हैं। गायब है।

दवाओं और खुराक के लिए: धूम्रपान बंद करने वाली दवाओं पर लेख पढ़ें

नशीली दवाओं के दुरुपयोग के लिए नशीली दवाओं की लत: ओपिओइड नशीली दवाओं की लत का उपचार दुगना हो सकता है और इसमें दवा के प्रशासन की क्रमिक समाप्ति या इसके अचानक परहेज शामिल हैं; प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के आधार पर दूसरे के बजाय एक उपचार की पसंद का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
ड्रग ओवरडोज़ या नशा के मामलों में आपातकालीन उपचार किया जाना चाहिए; ऐसी स्थितियों में, विषय चेतना खो देता है और अक्सर अस्थायी सहायक श्वास की आवश्यकता होती है। दवा का चुनाव नशीली दवाओं के दुरुपयोग पर निर्भर करता है। औषधीय विशिष्टताओं के प्रशासन के अलावा, रोगी को नशा के लिए विशेष केंद्रों में भेजा जा सकता है, जहां बीमारों को विशिष्ट व्यवहार और मनोवैज्ञानिक कार्यक्रमों के अधीन किया जाता है। अब देखते हैं कि चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं कौन सी हैं:

मेथाडोन (जैसे मेटाडो सी): हेरोइन की लत के इलाज के लिए, चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, चिकित्सा में इस्तेमाल होने वाली ओपिओइड एगोनिस्ट दवा। इस दवा का प्रशासन कम करने में सहायक है लक्षण हेरोइन से; दवा नशे की लत है, इसलिए यह सभी रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है। इसका उपयोग केवल गंभीर हेरोइन या ओपिओइड की लत के मामलों के लिए आरक्षित है। यद्यपि खुराक को व्यक्तिगत रोगी के लिए सावधानीपूर्वक अनुकूलित किया जाना चाहिए, एक विशुद्ध रूप से सांकेतिक खुराक नीचे दी गई है: शुरू में, प्रति दिन 10-40 मिलीग्राम दवा लें। धीरे-धीरे खुराक को अधिकतम तक बढ़ाएं। प्रति सप्ताह 30 मिलीग्राम (प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं), जब तक कि वापसी के लक्षण गायब नहीं हो जाते।
Buprenorphine (उदाहरण के लिए Buprenorphine MYL): यह एक आंशिक ओपिओइड एगोनिस्ट दवा है, जो केवल गंभीर स्थिति वाले ड्रग एडिक्ट्स के लिए निर्धारित है; हालांकि, इसका उपयोग मध्यम ओपिओइड व्यसन वाले विषयों में नशीली दवाओं की लत के इलाज के लिए भी संकेत दिया गया है। दवा वापसी का कारण बन सकती है: इसके अनुसार, दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले दवाओं के सेवन को धीरे-धीरे कम करना विषाक्त का कर्तव्य है। ब्यूप्रेनोर्फिन अक्सर नालोक्सोन (जैसे। सबोक्सोन) से जुड़ा होता है: सब्लिशिंग टैबलेट के रूप में। भंग - 2 मिलीग्राम ब्यूप्रेनोर्फिन और 0.5 मिलीग्राम नालोक्सोन के साथ तैयार - डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों के पूर्ण अनुपालन में, प्रति दिन 1-2 गोलियों की खुराक पर दवा लें, खुराक में काफी वृद्धि करें। 24 मिलीग्राम से अधिक न हो प्रति दिन ब्यूप्रेनोर्फिन दिन।
नाल्ट्रेक्सोन (जैसे नालोरेक्स): ऊपर वर्णित दवाओं के विपरीत, नाल्ट्रेक्सोन एक आंशिक ओपिओइड विरोधी है, जिसका उपयोग केवल गंभीर ओपिओइड व्यसन के मामलों में किया जाना है; दवा सभी वापसी के लक्षणों को प्रेरित करती है। यह ओपिओइड की उत्साहपूर्ण क्रिया को रोककर अपनी चिकित्सीय क्रिया करता है और ठीक इसी कारण से, पूर्व व्यसनियों को भी पुनरावर्तन से बचने के लिए निर्धारित किया जाता है। यह एक शक्तिशाली दवा है, जिसे केवल एक डॉक्टर की देखरेख में विशेषज्ञ अस्पतालों में प्रशासित किया जाता है। वापसी के संकेतों की अनुपस्थिति में, ओपिओइड परहेज (मूत्र विश्लेषण द्वारा सत्यापित होने के लिए) के कम से कम 7-10 दिनों के बाद चिकित्सा शुरू करें। एक खुराक में 25 मिलीग्राम दवा के साथ चिकित्सा शुरू करें; रखरखाव खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम लेना है। रोगी अनुपालन में सुधार के लिए साप्ताहिक खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया जा सकता है। दवा भी उपलब्ध है। निलंबन के रूप में इंजेक्शन के लिए: नितंब में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा हर 4 सप्ताह में 380 मिलीग्राम लें।
Lofexidine (जैसे Dimatex): दवा (अल्फा एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट) का इटली में विपणन नहीं किया जाता है। कुछ देशों में इसका उपयोग ओपिओइड की लत के लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है। सामान्य तौर पर, दवा को शुरू में प्रति दिन 800 एमसीजी की खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए, जिसे कई खुराक में विभाजित किया गया है; खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, बिना प्रति दिन 2.4 मिलीग्राम से अधिक (प्रत्येक खुराक के लिए, 800 एमसीजी से अधिक नहीं)। नशीली दवाओं की लत के उपचार के लिए सांकेतिक अवधि 7-10 दिन है: यदि रोगी ओपिओइड लेना जारी रखता है तो उसे यह दवा नहीं लेनी चाहिए।