परिभाषा
शब्द "पीलिया" त्वचा के पीले रंग, श्लेष्मा झिल्ली और ओकुलर श्वेतपटल को संदर्भित करता है, जो रक्त में बिलीरुबिन के संचय का परिणाम है; आश्चर्य नहीं कि पीलिया को हाइपरबिलीरुबिनमिया के रूप में भी जाना जाता है।
पीलिया तब दिखाई देता है जब रक्त में बिलीरुबिन का स्तर 1.5 और 2.5 मिलीग्राम / डीएल (उप-पीलिया) के बीच होता है; जब ये मान 2.5 मिलीग्राम / एमएल से अधिक हो जाते हैं, तो पीलिया स्पष्ट रूप से स्पष्ट होता है।
वर्गीकरण और कारण
- ऑब्सट्रक्टिव पीलिया : पेशाब का रंग गहरा होता है, मल हल्का होता है। कारण: कुछ दवाएं लेना, लीवर सिरोसिस, हेपेटाइटिस
- हेपैटोसेलुलर पीलिया: रक्त में बिलीरुबिन की अप्रत्यक्ष वृद्धि। कारण: कुछ दवाएं, गिल्बर्ट सिंड्रोम, क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम।
- हेमोलिटिक पीलिया: मूत्र और मल अपना रंग बनाए रखते हैं। कारण: हेमोलिटिक / हानिकारक एनीमिया, प्लीहा की सक्रियता, ल्यूकेमिया, ऑटोइम्यून रोग, थैलेसीमिया।
- नवजात पीलिया: चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों पर पीली त्वचा। कारण: अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संश्लेषण में वृद्धि, यकृत एंजाइमों की निष्क्रियता (बिलीरुबिन के चयापचय में शामिल)
- पीलिया ग्रेविडरम: बिलीरुबिन पित्ताशय की थैली में बनता है। कारण: जिगर की बीमारी, रक्त में हार्मोनल वृद्धि के लिए पित्त पथ की अतिसंवेदनशीलता
पीलिया के जोखिम कारक: पित्ताशय की थैली की पथरी, अग्नाशय / यकृत कैंसर, मोनोन्यूक्लिओसिस, फेविस्म।
लक्षण
पीलिया अनिवार्य रूप से श्वेतपटल, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में पीले रंग से प्रकट होता है; रंग में परिवर्तन रक्त में बिलीरुबिन में अत्यधिक वृद्धि का तत्काल प्रतिबिंब है, जो स्थानीय रूप से जमा होता है।
आहार
पीलिया के बारे में जानकारी - पीलिया के इलाज के लिए दवाएं स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। पीलिया - पीलिया के उपचार के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाइयाँ
यदि नवजात पीलिया को जन्म के कुछ दिनों बाद एक छद्म-शारीरिक और प्रतिवर्ती रूप माना जाता है, तो वयस्कता के दौरान होने वाला पीलिया इसके बजाय अधिक खतरनाक और रोग प्रगति का संकेत है। इसके अनुसार, पीलिया का अनुभव करने वाले नवजात शिशुओं को आमतौर पर किसी भी बीमारी का शिकार नहीं किया जाता है। उपचार; केवल कुछ मामलों में, युवा रोगियों को फोटोथेरेपी के संपर्क में लाया जाता है।
केवल दुर्लभ परिस्थितियों में, नवजात पीलिया को पैथोलॉजिकल माना जाता है; उदाहरण के लिए, जब यह जीवन के पहले दिन से ही प्रकट होता है, जब प्रत्यक्ष बिलीरुबिन एकाग्रता 1.5-2 मिलीग्राम / डीएल के मूल्य से अधिक हो जाती है या जब स्थिति अधिक से अधिक बनी रहती है। मामलों में, एल्ब्यूमिन की अंतःशिरा खुराक देना संभव है, जो ऊतकों में बिलीरुबिन के जमाव को रोकने के लिए उपयोगी है और, कभी-कभी, फेनोबार्बिटल।
वयस्कता के दौरान होने वाला पीलिया अधिक समस्याग्रस्त है; दवाओं के साथ हस्तक्षेप करने से पहले, ट्रिगरिंग कारण को अलग करने के लिए सभी आवश्यक परीक्षणों से गुजरने की सिफारिश की जाती है; एटिऑलॉजिकल तत्व की पहचान करने के बाद, चिकित्सा के साथ आगे बढ़ना संभव है।
पीलिया के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
- फेनोबार्बिटल (जैसे। ल्यूमिनेल, गार्डेनेल, फेनोबा एफएन): दवा एंटीकॉन्वेलेंट्स के वर्ग से संबंधित है और इसका उपयोग शिशुओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैथोलॉजिकल पीलिया के उपचार के लिए भी किया जाता है। सांकेतिक रूप से, इसकी एक खुराक लेने की सिफारिश की जाती है प्रति दिन 3-8 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर दवा, संभवतः 2-3 खुराक में विभाजित प्रति दिन 12 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक न हो अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- एल्ब्यूमिन (उदाहरण के लिए एल्बम.उम.इम्यूनो, एल्ब्युटिन, एल्बिटल): अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए उपलब्ध समाधान में, एल्ब्यूमिन का उपयोग पीलिया के उपचार के लिए चिकित्सा में किया जाता है, विशेष रूप से नवजात शिशु के लिए। ऊतकों में बिलीरुबिन के संचय में बाधा डालने के लिए दवा का संकेत दिया गया है। खुराक और उपचार की अवधि एक डॉक्टर की एकमात्र जिम्मेदारी है।
पित्ताशय की थैली की पथरी पर निर्भर पीलिया के इलाज के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाएं:
- चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड: यकृत द्वारा निर्मित सबसे महत्वपूर्ण पित्त अम्ल है। पीलिया के संदर्भ में भी, पित्ताशय की पथरी को भंग करने में मदद करने के लिए सक्रिय संघटक का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है; इस दवा के साथ उपचार पित्ताशय की पथरी (कोलेस्ट्रॉल से बना) को आंशिक रूप से या पूरी तरह से भंग करने में सक्षम है, इस प्रकार l "पित्ताशय की पथरी पर निर्भर पीलिया का समाधान करता है। . खुराक और प्रशासन की विधि के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड या ursodiol (जैसे।उर्सोबिल एचटी, उर्सोड्स एजी एसिड, लिटुरसोल): इन दवाओं का प्रशासन विशेष रूप से पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों के विघटन के लिए संकेत दिया गया है, पीलिया के संदर्भ में भी। अनुशंसित खुराक इस प्रकार है: 8-12 मिलीग्राम / किलो प्रति ओएस प्रति दिन, एक खुराक में, शाम को या दो विभाजित खुराक में; चिकित्सा को दो साल तक बढ़ाएँ (रखरखाव चिकित्सा: प्रति दिन 250 मिलीग्राम)। रोग (पत्थर) और दुष्प्रभावों को दूर करने के लिए (इसमें) मामला, पीलिया)। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
"मोनोन्यूक्लिओसिस पर निर्भर पीलिया" के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाएं:
- एसिक्लोविर (जैसे। एसिक्लोविर, ज़ेरेस, ज़ोविराक्स): मोनोन्यूक्लिओसिस के कुछ मामलों में, संभवतः पीलिया से जुड़ा हुआ है, डॉक्टर इस पदार्थ को निर्धारित करता है, हरपीज सिम्प्लेक्स के उपचार के लिए पसंद की दवा।
- इबुप्रोफेन (जैसे। ब्रुफेन, मोमेंट, सबिटेन) दवा एक विरोधी भड़काऊ / एनाल्जेसिक (एनएसएआईडी) है: इसे हर 4-6 घंटे में 200 से 400 मिलीग्राम सक्रिय संघटक (टैबलेट, इफ्यूसेंट सैशे) लेने की सलाह दी जाती है, जैसे आवश्यकता है। कुछ मामलों में, एनाल्जेसिक को अंतःशिरा रूप से भी दिया जा सकता है (आवश्यकतानुसार हर 6 घंटे में 400 से 800 मिलीग्राम)
यह स्पष्ट है कि इस मामले में पीलिया रोग का केवल एक द्वितीयक संकेत है, इसलिए रोगी को सबसे गंभीर बीमारी (मोनोन्यूक्लिओसिस) के लिए पहले विशिष्ट दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जो धीरे-धीरे सभी साथ के लक्षणों को रद्द कर देगा, बस पीलिया की तरह।
अधिक जानकारी के लिए: मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए दवाओं पर लेख देखें।
ध्यान दें:
- फ़ेविज़म और पीलिया से पीड़ित रोगियों को व्यापक बीन्स, मटर और दवाओं के सेवन से बचना चाहिए जो रोग को ट्रिगर कर सकते हैं (एनएसएआईडी, एंटीपीयरेटिक्स, सल्फोनामाइड्स, एनाल्जेसिक, कुछ एंटीबायोटिक्स, आदि)
- जैसा कि हमने देखा है, अग्नाशय और यकृत कैंसर के रोगी भी पीलिया से प्रभावित हो सकते हैं: ट्यूमर, जिनका इलाज करना मुश्किल होता है, का इलाज एंटीनोप्लास्टिक दवाओं से किया जा सकता है (जैसे जेमिसिटाबाइन, डोसेटेक्सेल, अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए मिटोमाइसिन और यकृत के लिए सोराफेनीब) कैंसर)। नियोप्लाज्म के अंतिम समाधान से पीलिया भी गायब हो जाएगा।
- जब सिरोसिस के कारण पीलिया होता है, तो शराब से बचने की सिफारिश की जाती है; संभवतः, कुछ दवाओं का उपयोग करना संभव है, यदि सिरोसिस जीवाणु संक्रमण के कारण होता है (एमोक्सिसिलिन विशेष रूप से संकेत दिया गया है)। जब सिरोसिस, पीलिया के साथ, यकृत एन्सेफैलोपैथी में पतित हो जाता है, तो लैक्टुलोज लेना संभव है।
अधिक जानकारी के लिए: सिरोसिस के इलाज के लिए दवाओं पर लेख देखें।
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