परिभाषा
"गाइनेकोमास्टिया" को पुरुष में स्तन ऊतक के असामान्य विकास के रूप में परिभाषित किया गया है, जो "एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन हार्मोन के संश्लेषण में परिवर्तन का परिणाम है; सामान्य तौर पर, गाइनेकोमास्टिया बच्चे (यौवन प्रकार) और" बुजुर्गों में होता है। यद्यपि इसे एक गंभीर विकृति नहीं माना जाना चाहिए, गाइनेकोमास्टिया विषय के लिए गंभीर मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जो दूसरों से अलग महसूस करता है, और शर्मिंदा होता है।
कारण
ज्यादातर मामलों में, गाइनेकोमास्टिया का कारण हार्मोनल असामान्यताएं हैं: सीरम टेस्टोस्टेरोन के स्तर में गिरावट और एस्ट्रोजन में वृद्धि से एक या दोनों स्तनों की मात्रा बढ़ सकती है। हार्मोनल कारकों से परे, गाइनेकोमास्टिया प्रभावित हो सकता है। कुछ के प्रशासन से भी भारी दवाएं: एनाबॉलिक, एड्स के खिलाफ दवाएं, एंटी-एंड्रोजन, चिंताजनक (जैसे डायजेपाम), एंटीबायोटिक्स, एंटी-अल्सर, कीमोथेरेपी और डिगॉक्सिन।
- जोखिम कारक: शराब का दुरुपयोग, एम्फ़ैटेमिन, हेरोइन, मेथाडोन, हाइपोगोनाडिज्म, बुढ़ापा, वृषण कैंसर, गुर्दे की विफलता, कुपोषण।
लक्षण
Gynecomastia एक या दोनों निपल्स से दर्द और दूधिया स्राव से जुड़े स्तनों की ध्यान देने योग्य सूजन के साथ होता है। स्पर्श करने के लिए, असामान्य स्तन बल्कि ढीले होते हैं और स्पष्ट रूप से सूजे हुए होते हैं।
- एन.बी. झूठी गाइनेकोमास्टिया तब होती है जब स्तन की मात्रा में वृद्धि विशेष रूप से स्थानीयकृत लिपिड संचय पर निर्भर करती है, एक हार्मोनल परिवर्तन या कुछ औषधीय विशिष्टताओं के प्रशासन की अनुपस्थिति में।
Gynecomastia - Gynecomastia के उपचार के लिए दवाओं पर जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Gynecomastia - Gynecomastia Treatment Drugs लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
गाइनेकोमास्टिया के कई मामले दवाओं या सर्जिकल उपचार में हस्तक्षेप करने की आवश्यकता के बिना, अपने आप वापस आ जाते हैं; हालांकि, क्या स्थिति एक विशिष्ट अंतर्निहित कारण से उत्पन्न होनी चाहिए - जैसे कि हाइपोगोनाडिज्म, कुपोषण या सिरोसिस - उत्पत्ति के कारण पर तुरंत हस्तक्षेप करने की सिफारिश की जाती है। इस घटना में कि गाइनेकोमास्टिया दवाओं के प्रशासन के कारण है, यह होगा चिकित्सक का कर्तव्य एक समान औषधीय विकल्प के साथ उपचार को संशोधित करके हस्तक्षेप करता है।
आम तौर पर, प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है: वास्तव में, बच्चे को समय-समय पर नैदानिक जांच के अधीन किया जाता है, जो रोग की प्रगति या प्रतिगमन की निगरानी के लिए बहुत उपयोगी है। यह याद रखना अच्छा है, वास्तव में, रोगविज्ञान या दवाओं से स्वतंत्र गाइनेकोमास्टिया अपनी शुरुआत से कुछ महीनों या कुछ वर्षों (अधिकतम 2) के भीतर स्वयं को हल करने के लिए जाता है।
जब स्थिति समय के साथ वापस नहीं आती है (इसकी शुरुआत के दो साल के भीतर) और जब गाइनेकोमास्टिया अत्यधिक दर्द या शर्मिंदगी का कारण बनता है, तो फार्माकोलॉजिकल या सर्जिकल उपचार आवश्यक है।
सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले सर्जिकल उपचारों में, हम उल्लेख करते हैं:
- स्थानीय संज्ञाहरण के तहत लिपोसक्शन
- स्तन ग्रंथि को हटाना (मास्टेक्टॉमी)
गाइनेकोमास्टिया का प्रतिगमन केवल युवावस्था में ही हो सकता है: वयस्क पुरुष और बुजुर्ग जो इस विकार को प्रकट करते हैं, उन्हें स्थिति के प्रतिगमन के लिए औषधीय या सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना होगा।
गाइनेकोमास्टिया के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
गाइनेकोमास्टिया के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं माध्यमिक विकृति पर निर्भर नहीं हैं और अनायास प्रतिवर्ती नहीं हैं, वर्तमान में कुछ हैं: हालांकि, ऐसा लगता है कि टेमोक्सीफेन और रालोक्सिफ़ेन के साथ एक उपचार - स्तन कैंसर के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीस्ट्रोजेनिक गतिविधि वाली कीमोथेरेपी दवाएं - में, किसी तरह, गाइनेकोमास्टिया के लक्षणों को भी कम करें। हालांकि अन्य दवाओं को द्वारा अनुमोदित किया गया है खाद्य एवं औषधि प्रशासन, उनका चिकित्सीय प्रभाव रोग को उलटने के लिए विशेष रूप से लाभकारी प्रतीत नहीं होता है। कभी-कभी, एनास्ट्रोज़ोल का भी उपयोग किया जाता है आइए उनका अधिक विस्तार से विश्लेषण करें:
- Tamoxifen (जैसे Nolvadex): दवा एस्ट्रोजन रिसेप्टर के साथ बातचीत करके अपनी चिकित्सीय कार्रवाई करती है: हम संक्षेप में याद करते हैं कि gynecomastia से पीड़ित रोगियों में टेस्टोस्टेरोन का सीरम स्तर एस्ट्रोजेन के लाभ के लिए कम है। रिसेप्टर और एस्ट्रोजन के बीच की कड़ी को रोकने के लिए, इस दवा का उपयोग गाइनेकोमास्टिया के उपचार के लिए चिकित्सा में किया जाता है (सक्रिय सिद्धांत, एस्ट्रोजन रिसेप्टर के साथ जुड़कर, बाद वाले को अपनी गतिविधि करने से रोकता है)। यह गोलियों में उपलब्ध है। 10 या 20 मिलीग्राम; खुराक और उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
- रालोक्सिफ़ेन (जैसे एविस्टा): दवा का उपयोग प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया के उपचार के लिए किया जा सकता है, जहाँ यह स्थिति 2 वर्षों से अधिक समय से बनी हुई है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर इस दवा के साथ 3-9 महीने तक चिकित्सा जारी रखें। यह चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (SERM) के वर्ग से संबंधित दवा है; ऐसा प्रतीत होता है कि यह दवा गाइनेकोमास्टिया की विशेषता वाले लक्षणों और लक्षणों से राहत दिलाने में बेहतर चिकित्सीय प्रभाव डालती है। खुराक के लिए: अपने चिकित्सक से परामर्श करें (दवा आमतौर पर 60 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है)।
- Anastrozole (जैसे Arimidex): यह एक एरोमाटेज़ इनहिबिटर है, एक एंजाइम जो टेस्टोस्टेरोन (पुरुष सेक्स हार्मोन श्रेष्ठता) को एस्ट्राडियोल (सभी का सबसे महत्वपूर्ण मानव एस्ट्रोजन) में बदलने में शामिल है। इस धारणा से शुरू होकर, दवा का उपयोग गाइनेकोमास्टिया जैसी बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है, ठीक इसलिए क्योंकि यह एस्ट्रोजन के सुपरप्रोडक्शन से जुड़े दुष्प्रभावों को रोकता है। पॉज़ोलॉजी के लिए: अपने डॉक्टर से सलाह लें।
खाने की आदतों में सुधार आवश्यक है जब गाइनेकोमास्टिया स्तन के ऊतकों में लिपिड के संचय पर निर्भर करता है: स्थानीयकृत वसा और मांसपेशियों में छूट, इस मामले में, पूर्वगामी तत्व हैं; इसलिए कम कैलोरी वाले आहार का पालन करने, बहुत अधिक फाइबर का सेवन करने, मांस की खपत को सीमित करने और निरंतर शारीरिक व्यायाम का अभ्यास करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से मांसपेशियों की टोनिंग के उद्देश्य से।
