केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बाधाएं

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) स्तर पर दो प्रकार के अवरोध होते हैं। पहला बीईई (ब्लड-ब्रेन बैरियर) है, जो धमनी रक्त में मौजूद पदार्थों को सेरेब्रल बाह्य तरल पदार्थ में जाने से रोकता है, इस प्रकार तंत्रिका ऊतक तक पहुंचता है। दूसरा रक्त-शराब अवरोध है, जो धमनी प्रकार के मस्तिष्क केशिकाओं से मस्तिष्कमेरु द्रव में पदार्थों के पारित होने को रोकता है। उत्तरार्द्ध कोरियोइड प्लेक्सस में उत्पन्न होता है और इन प्लेक्सस के स्तर तक पहुंचने वाली रक्त केशिकाएं वेंट्रिकल में पदार्थों को छोड़ सकती हैं जहां सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ बहता है। दवा द्वारा पार की जाने वाली बाधा को दो झिल्लियों द्वारा दर्शाया जाता है, पहला मस्तिष्क केशिका का एंडोथेलियम है और दूसरा कोरिओइड प्लेक्सस का उपकला है। यदि रक्त में निहित दवा सीएसएफ तक पहुंचने का प्रबंधन करती है, तो यह है पूरे सीएनएस में ले जाया जाता है, क्योंकि सीएसएफ पूरे रीढ़ की हड्डी और सभी मस्तिष्क गोलार्द्धों को स्नान करता है। सीएसएफ प्रवाह यूनिडायरेक्शनल है (यह विपरीत दिशा में प्रवाह नहीं कर सकता) और उत्पादन क्षेत्र से उन्मूलन क्षेत्र में बहता है जो कि अरचनोइड विली होगा।
इन दो प्रकार के अवरोधों में अलग-अलग पारगम्यता होती है और रक्त-मस्तिष्क बाधा की तुलना में रक्त-शराब बाधा को पार करना बहुत आसान होता है। पदार्थ की विशिष्ट विशेषताएं होने पर वह सीधे बीईई के पास जा सकता है, लेकिन याद रखें कि बीईई बहुत चयनात्मक है और अन्य सभी पदार्थों को अवरुद्ध करते हुए केवल आवश्यक पदार्थों या मेटाबोलाइट्स को पारित करने की अनुमति देता है। यदि सक्रिय सिद्धांत ब्लड-ब्रेन बैरियर को पारित करने में विफल रहता है, तो यह एक माध्यमिक सड़क लेता है जिसमें "रक्त-शराब बाधा को पार करना शामिल है। चूंकि यह मार्ग बहुत आसान है, अधिक पारगम्यता को देखते हुए, एक बार पदार्थ तरल में होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव तंत्रिका ऊतक के बाह्य तरल पदार्थ तक पहुंच सकता है और अंत में रक्त-शराब बाधा को पार करने वाले न्यूरॉन तक पहुंच सकता है और फिर रक्त-मस्तिष्क बाधा तक पहुंच सकता है, इसलिए यह एक लंबा लेकिन आसान समाधान है।

पदार्थ जिसने तंत्रिका ऊतक में अपना कार्य किया है, उसे मुख्य उन्मूलन मार्गों के लिए धन्यवाद समाप्त कर दिया जाता है।
इन बाधाओं का कार्य एक चयनात्मक पारगम्यता इंटरफ़ेस है, इसलिए यह कुछ पदार्थों के पारित होने की अनुमति देता है और दूसरों के मार्ग को अवरुद्ध करता है।इन बाधाओं की प्रभावशीलता मस्तिष्क केशिकाओं की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के रखरखाव और विलेय की जैव रासायनिक और जैव-भौतिक विशेषताओं के रखरखाव पर निर्भर करती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जो पदार्थ पारित हो सकते हैं वे उन चयापचयों द्वारा दर्शाए जाते हैं जो अपरिहार्य हैं हमारे जीव के लिए; इसके विपरीत, उन सभी विषाक्त पदार्थों के मार्ग को रोका जाता है (दुरुपयोग के लिए एक अलग चर्चा)। हमारे जीव के लिए अपरिहार्य पदार्थों में से हम न्यूरोट्रांसमीटर को याद करते हैं, जो हालांकि इन बाधाओं को पार करने में असमर्थ हैं क्योंकि वे ज्यादातर हैं ध्रुवीय अणु। न्यूरोट्रांसमीटर के अग्रदूतों के लिए धन्यवाद, जो इन बाधाओं को बहुत आसानी से पार करने और सीएनएस तक पहुंचने में सक्षम हैं, जहां न्यूरोट्रांसमीटर का वास्तविक संश्लेषण होगा। विषाक्त पदार्थों के लिए, यह याद रखना अच्छा है कि सभी अवरुद्ध नहीं हैं ; नीचे दुरुपयोग की दवाओं को याद रखें, जिनमें "एली" होता है वात लिपोफिलिया और इस तरह वे बिना किसी समस्या के इन बाधाओं को पार करने में सक्षम हैं (बीईई, रक्त-शराब बाधा और प्लेसेंटल बाधा दोनों)।

पदार्थ जो बाधाओं को पार करने का प्रबंधन करते हैं उनमें विशिष्ट विशेषताएं होनी चाहिए जैसे कि:

• कम पीएम (अणु जितने छोटे होते हैं, उतना ही वे गुजर सकते हैं);
• उच्च लिपोफिलिसिटी;
• प्लाज्मा प्रोटीन बंधन;
• दवा मुक्त रूप में होनी चाहिए;
• स्टीरियोस्पेसिफिकिटी (क्योंकि परिवहन वाहक द्वारा मध्यस्थ है)।

CTZ (केमियोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन) रक्त-मस्तिष्क अवरोध की "अकिलीज़ हील" है, क्योंकि यह एक ऐसा बिंदु है जहाँ अवरोध पर्याप्त रूप से चयनात्मक नहीं है। इस क्षेत्र में अवरोध अधिक पारगम्य है और इसे कई पदार्थों द्वारा पार किया जा सकता है, जैसे उदाहरण के लिए एंटीमेटिक्स जो उल्टी केंद्र तक बहुत आसानी से पहुंच जाते हैं। बाधा की अखंडता व्यक्ति की उम्र और कुछ रोग संबंधी स्थितियों से प्रभावित होती है, जैसे मेनिनजाइटिस, आघात और ट्यूमर में सूजन प्रक्रियाएं। नवजात या बच्चे में, बीईई बहुत पारगम्य होता है (यह बिलीरुबिन-प्रेरित परमाणु पीलिया का कारण बन सकता है), जबकि मेनिन्जाइटिस के कारण भड़काऊ प्रक्रियाओं में पेनिसिलिन (एंटीबायोटिक) का अधिक प्रभाव होता है क्योंकि रक्त-मस्तिष्क की बाधा कम चयनात्मक होती है। ब्लड-ब्रेन बैरियर की कम चयनात्मकता मेनिन्जाइटिस के लिए जिम्मेदार जीवाणु के कारण होने वाली सूजन की स्थिति के कारण होती है।

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