पोर्टल शिरा और पोर्टल उच्च रक्तचाप

वेना पोर्टा: यह क्या है?

पोर्टल शिरा एक बड़ा शिरापरक ट्रंक है जो प्लीहा और पाचन तंत्र के उप-डायाफ्रामिक भाग से रक्त को यकृत तक ले जाने के लिए एकत्र करता है।

पोर्टल शिरा दो मुख्य वाहिकाओं के संगम से निकलती है: बेहतर मेसेन्टेरिक नस और प्लीहा शिरा। उत्तरार्द्ध रक्त को प्लीहा से और, कुछ हद तक, पेट, ग्रहणी और अग्न्याशय से निकालता है। छोटी आंत की वाहिकाएँ, बड़ी आंत का दाहिना आधा भाग और अग्न्याशय और पेट का सिर।

एक तीसरा पोर्टल शिरा जड़, अवर मेसेंटेरिक शिरा, बाएं बृहदान्त्र और मलाशय से रक्त एकत्र करता है। यह नस आम तौर पर प्लीहा नस के टर्मिनल पथ में बहती है; अन्य समय में यह सीधे उस पथ में पोर्टल शिरा से जुड़ जाता है जहां अन्य दो मुख्य शाखाएं मिलती हैं या बेहतर मेसेन्टेरिक शिरा के टर्मिनल भाग में।

पेट और पित्ताशय की अन्य छोटी वाहिकाएं भी पोर्टल शिरा में मिलती हैं।

एक साथ लिया गया, ये पोत यकृत पोर्टल प्रणाली में भाग लेते हैं (एक पोर्टल प्रणाली, परिभाषा के अनुसार, एक शिरापरक उपकरण है जो एक या अधिक अंगों से अपशिष्ट रक्त एकत्र करता है और इसे दूसरे अंग में ले जाता है जहां से इसे सामान्य परिसंचरण में प्रवाहित किया जाता है। )

पोर्टल शिरा लुमेन में लगभग एक सेंटीमीटर (8-12 मिमी) का एक आंतरिक व्यास होता है और प्रति मिनट एक लीटर रक्त द्वारा ट्रेस किया जाता है, एक मात्रा जो यकृत को रक्त की आपूर्ति के लगभग 70-80% से मेल खाती है। 20-30 % यकृत धमनी द्वारा कवर किया जाता है, जो सीधे महाधमनी से लिया गया ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाता है; पाचन अंगों से आने वाले, जबकि अभी भी ऑक्सीजन का एक उचित प्रतिशत होता है, इसके बजाय विशेष रूप से पोषक तत्वों और आंत में अवशोषित अन्य पदार्थों में समृद्ध होता है।

एक बार जब हेपेटिक हिलम पहुंच जाता है (फिशर - सम्मिलन का बिंदु - जिसमें से रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाएं अंग में प्रवेश करती हैं और बाहर निकलती हैं), पोर्टल शिरा लगभग एक टी-आकार में दो मुख्य इंट्राहेपेटिक शाखाओं में विभाजित होती है, दाएं से बाएं। बदले में ये शाखाएं बार-बार उप-विभाजित होती हैं जब तक कि वे प्रत्येक एक यकृत लोब्यूल को गले नहीं लगातीं। यकृत धमनी भी पोर्टल शिरा के साथ प्रवेश बिंदु और अंग के अंदर घनी शाखाओं को साझा करती है; इस प्रकार दो स्पष्ट रूप से अलग संवहनी जिले बनते हैं, एक दाईं ओर और एक बाईं ओर। बेहतर मेसेंटेरिक नस से आने वाला रक्त, जिसमें समृद्ध होता है पाचन के उत्पाद, यह मुख्य रूप से दाहिनी शाखा के साथ चलता है, जबकि प्लीहा शिरा से आने वाला मुख्य रूप से बाईं ओर जाता है। वास्तव में, पोर्टल शिरा की छोटी यात्रा में, रक्त दो मुख्य अपवाही शाखाओं (मेसेन्टेरिक) से आता है और प्लीहा) केवल आंशिक रूप से मिश्रण करने का प्रबंधन करते हैं।

रक्त जो हेपेटोसाइट्स को सिंचित करता है, फिर यकृत शिरा के टर्मिनल यकृत शिराओं से एकत्र किया जाता है और अवर वेना कावा में और वहां से हृदय तक पहुँचाया जाता है।

पोर्टल हायपरटेंशन

अधिक जानकारी के लिए: पोर्टल उच्च रक्तचाप - कारण और लक्षण

पोर्टल उच्च रक्तचाप अक्सर लीवर सिरोसिस और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के परिणामस्वरूप होता है; इस मामले में यकृत के संरचनात्मक परिवर्तन उसके अंदर रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं, जिससे पोर्टल शिरा में रक्तचाप बढ़ जाता है। यहां तक ​​​​कि इसके अंदर एक "रुकावट" की उपस्थिति (पोर्टल शिरा का घनास्त्रता) उसी परिणाम को निर्धारित करती है, ठीक उसी तरह जब बाधा नीचे की ओर स्थित होती है और यकृत से सामान्य परिसंचरण में रक्त के सामान्य बहिर्वाह को रोकती है (उदाहरण के लिए घनास्त्रता के कारण) हेपेटिक नसों या कंजेस्टिव दिल की विफलता)।

पोर्टल उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, जीव संपार्श्विक परिसंचरण को विकसित या मजबूत करके परिसंचरण के रुकावट की भरपाई करने की कोशिश करता है; यदि रुकावट यकृत में निहित है, तो परिणामस्वरूप, विषाक्त पदार्थों का हिस्सा आमतौर पर अंग द्वारा निष्क्रिय किया जाता है (अंतर्जात और बहिर्जात दोनों) , मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाओं के रूप में) यकृत मार्ग को "छोड़ें" और परिसंचरण में अपरिवर्तित पाए जाते हैं। इसके अलावा, वाहिकाओं के पीड़ित होने की घटनाएं होती हैं जिसमें रुकावट के कारण रक्त का एक बड़ा प्रवाह होता है, घावों की उपस्थिति के साथ ग्रासनली और बवासीर, गर्भनाल शिराओं का रोग संबंधी पहलू (कैपट मेडुसे) और प्लीहा का इज़ाफ़ा। पोर्टल उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, जलोदर (पेरिटोनियम में द्रव का संचय) भी आम है; प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) का असामान्य इज़ाफ़ा और मस्तिष्क (यकृत एन्सेफैलोपैथी) और गुर्दे (हेपेटोरेनल सिंड्रोम) में पीड़ित घटनाएं भी हो सकती हैं।