पित्त संबंधी पेट का दर्द
पित्त संबंधी शूल: पित्ताशय की पथरी की सबसे आम जटिलता
पित्त संबंधी शूल लिथियासिस (पित्ताशय की थैली और / या पित्त पथ में पत्थरों की उपस्थिति) की सबसे लगातार जटिलता है। जब वे अपने मूल स्थान से चले जाते हैं, तो पथरी वास्तव में पित्त के सामान्य बहिर्वाह को बाधित कर सकती है।
प्रसव के दौरान महिलाओं द्वारा अनुभव की जाने वाली कुछ लोगों के लिए यह स्थिति तीव्र दर्द उत्पन्न करती है।
पित्त संबंधी शूल वास्तव में एक बहुत ही हिंसक दर्द की विशेषता है जो पेट के ऊपरी हिस्से में, केंद्र में या अधिक बार पसलियों के नीचे दाईं ओर उत्पन्न होता है; बाद में दर्द बाद में तब तक फैलता है जब तक यह स्कैपुला के निचले सिरे तक नहीं पहुंच जाता।
बहुत दर्दनाक होने के अलावा, यह हमला काफी लंबे समय तक चलने वाला भी है क्योंकि यह बीस तीस मिनट से लेकर छह से बारह घंटे तक चल सकता है। अक्सर, इसकी तीव्रता के कारण, दर्द मतली, अत्यधिक पसीना और उल्टी से जुड़ा होता है।
कई मामलों में, पित्त संबंधी शूल तीव्र कोलेसिस्टिटिस से संबंधित होता है, एक "पित्ताशय की थैली की सामान्य सूजन जो - जब पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति के कारण होती है, और / या पित्त पथ में - "कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस" का नाम लेती है।
अन्य जटिलताएं
गॉलब्लैडर स्टोन्स की अन्य जटिलताएं
दुर्भाग्य से पित्त संबंधी शूल पित्ताशय की पथरी की एकमात्र जटिलता नहीं है और न ही सबसे गंभीर है।
पित्ताशय की थैली के संकुचन से प्रेरित, एक पत्थर वास्तव में नीचे जा सकता है और पित्त नली को बाधित कर सकता है (मुख्य नलिका जो पित्त को ग्रहणी में ले जाती है)। प्रारंभ में, यह मार्ग एक साधारण शूल के समान दर्द का कारण बनता है। हालांकि, दो स्थितियों के बीच एक मौलिक अंतर है: जबकि साधारण शूल के मामले में, भले ही पित्ताशय की थैली को बाहर रखा गया हो, यकृत से पित्त का मार्ग अभी भी संभव है, कोलेडोकस की रुकावट के मामले में यह बहिर्वाह है रोका गया।
पित्त के निपटान की असंभवता जो अनिवार्य रूप से एक प्रणालीगत स्तर पर बनी रहती है, समय बीतने के साथ, पीलिया वाले विषय (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग) की क्लासिक उपस्थिति निर्धारित करती है।
पित्त का ठहराव भी पित्ताशय की थैली को शुद्ध सामग्री (मवाद) से भरकर संक्रमित कर सकता है। इस मामले में हम पित्ताशय की थैली के एम्पाइमा की बात करते हैं।
दुर्भाग्य से, कोलेडोकस का टर्मिनल खंड संकरा होता है और एक स्फिंक्टर की उपस्थिति से नियंत्रित होता है, एक प्रकार की पेशी की अंगूठी जो कार्बनिक तरल पदार्थों के मार्ग को नियंत्रित करती है। इस कारण से गणना इस बाधा को पार करने की संभावना नहीं है। इस क्षेत्र में इसका रहना, पित्त के बहिर्वाह को रोकने के अलावा, अग्न्याशय द्वारा उत्पादित रस के मार्ग में भी बाधा डालता है। अग्नाशयी वाहिनी में पित्त का परिणामी वृद्धि, अंतरतम नलिकाओं में दबाव में अचानक वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, तीव्र अग्नाशयशोथ (30-70% मामलों में, 50-60 वर्षों के बाद महिलाओं में अधिक बार) को ट्रिगर कर सकता है।
यदि, दूसरी ओर, एक बड़ा पत्थर कोलेडोकस और ग्रहणी की दीवार को छेदता है, तो बाद में खुद को चकनाचूर कर देता है, आंतों में रुकावट हो सकती है।
निदान
पित्ताशय की थैली की पथरी का निदान कैसे किया जाता है?
ज्यादातर मामलों में (लगभग 80%), पित्त पथरी स्पर्शोन्मुख है और अन्य नियंत्रण जांच के दौरान संयोग से खोजी जाती है। पेट के अल्ट्रासाउंड के आगमन ने हमें तब तक इस विकृति के वास्तविक प्रसार की सराहना करने की अनुमति दी है। आज, हाथ में आंकड़े, लगभग 15% आबादी में पित्ताशय की पथरी है।
ऊपरी पेट का अल्ट्रासाउंड निदान जांच का सबसे सरल और सबसे विश्वसनीय प्रकार है। वास्तव में, यह पत्थरों की कल्पना करने की अनुमति देता है (भले ही वे रेडियोपैक न हों), पित्ताशय की थैली की दीवार की स्थिति और मुख्य पित्त पथ के किसी भी फैलाव और / या पत्थरों (वाहिनी जो पित्त को सीधे यकृत से आंत तक ले जाती है)। पुरानी कोलेसिस्टोग्राफी के विपरीत, यह रोगी को कोई विकिरण नहीं देता है और अन्य दुष्प्रभावों से पूरी तरह रहित है।
एटिपिकल लक्षणों की उपस्थिति में, हालांकि, पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाले अन्य विकृति को बाहर रखा जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर; गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स; चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम; आदि)।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा में कम से कम 6/8 घंटे के उपवास और संभवतः पिछले दो या तीन दिनों में अपशिष्ट में कम आहार को छोड़कर परीक्षा के लिए विशेष तैयारी के पालन की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह हम आंतों की सूजन को रोकने की कोशिश करते हैं। निदान में बाधा डालने वाले मुख्य कारकों में से एक।
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