एरोसोल और एरोसोल थेरेपी: अनुप्रयोग, लाभ और संकेत

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, मुख्य रूप से सर्दी, सूजन और वायुमार्ग के संक्रमण के उपचार या रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है।
एरोसोल थेरेपी के लिए एक ऐसे उपकरण की आवश्यकता होती है जो चिकित्सीय पदार्थों को सूक्ष्म कणों में कम कर देता है, जो नाक, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों के श्लेष्म झिल्ली तक अधिक आसानी से पहुंचने में सक्षम होते हैं।

एरोसोल थेरेपी के माध्यम से एक दवा का साँस लेना प्रशासन, "उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता की अनुमति देता है, खासकर अगर हम मानते हैं:

• आवश्यक चिकित्सीय खुराक का अनुपात;
• ऊपरी, मध्य या निचले वायुमार्गों का चयन करने की क्षमता। उदाहरण के लिए, केवल 5 माइक्रोन से कम के वायुगतिकीय व्यास वाले कण अपनी गतिविधि को बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण मात्रा में ब्रोंचीओल्स और एल्वियोली तक पहुंचने में सक्षम होते हैं।

प्रशासन के इस मार्ग के लाभ हैं:

• अधिकतम स्थानीय प्रभाव और तेजी से चिकित्सीय कार्रवाई: दवा की सामयिक जैव उपलब्धता में काफी वृद्धि हुई है और प्रणालीगत प्रसार बेहद कम हो गया है;
• दवा को इलाज के लिए सीधे लक्ष्य तक पहुंचाया जाता है;
• चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा की कम खुराक की आवश्यकता होती है;
• किसी भी दुष्प्रभाव की न्यूनतम घटना, प्रणालीगत प्रशासन के कारण होने वाली घटनाओं की तुलना में बहुत कम। इनहेलेशन द्वारा लिए गए कई औषधीय पदार्थों में खराब प्रणालीगत जैवउपलब्धता होती है, क्योंकि वे फुफ्फुसीय एंजाइम (बीटा 2-एगोनिस्ट) द्वारा निष्क्रिय होते हैं या पहले हेपेटिक पास (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) पर निष्क्रिय होते हैं;
• बच्चों और बुजुर्गों के लिए भी आसान घरेलू उपयोग।

वायुमार्ग की। इसलिए एरोसोल थेरेपी एक प्रणालीगत स्तर पर जीव को शामिल किए बिना, एक लक्षित स्थानीय कार्रवाई प्राप्त करने की अनुमति देती है।

वयस्कों और बच्चों के लिए एरोसोल

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यह कॉम्पैक्ट और आसान पिस्टन एरोसोल किसी भी प्रकार की दवा या तैलीय घोल के साथ एक गुणवत्ता वाले नेबुलाइजेशन की अनुमति देता है।
विशेष रूप से, पिस्टन एरोसोल अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र की तुलना में छोटे व्यास के साथ बूंदों को उत्पन्न करने में सक्षम हैं। जितना अधिक "कोहरा" उत्पन्न होता है, वह छोटी बूंदों से बना होता है, निचले श्वसन पथ तक पहुंचना उतना ही आसान होगा।
यदि उपस्थित चिकित्सक ने कोर्टिसोन या तैलीय पदार्थों के आधार पर एक चिकित्सा निर्धारित की है, तो पिस्टन तकनीक दवा के किसी भी आणविक परिवर्तन के बिना सही नेबुलाइजेशन की अनुमति देती है।
डिवाइस को एक वयस्क और बच्चे के मास्क, एक नाक का कांटा, एक मुखपत्र, एक धोने योग्य ampoule और 2 फिल्टर के साथ भेजा जाता है

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इस पोर्टेबल पिस्टन इनहेलर का उपयोग ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिस, एलर्जी और सर्दी के इलाज के लिए किया जा सकता है।
अल्ट्रा-शांत और कम बिजली की खपत, डिवाइस एक उच्च-प्रदर्शन लिथियम बैटरी से लैस है जिसे आपूर्ति किए गए माइक्रो-यूएसबी चार्जर के माध्यम से आसानी से रिचार्ज किया जा सकता है।
अपने हल्के वजन और कॉम्पैक्ट आकार के लिए धन्यवाद ले जाने के लिए बहुत सुविधाजनक, यह एरोसोल उच्च परमाणुकरण और नेबुलाइजेशन दक्षता की गारंटी देता है, जो दवाओं के अवशोषण को अधिक प्रभावी बनाता है।

यह विभिन्न मापदंडों द्वारा वातानुकूलित है, जो एक ही दवा या रोगी की शारीरिक, शारीरिक और रोग संबंधी विशेषताओं पर निर्भर करता है।

• दवा की प्रकृति: रासायनिक संरचना, घुलनशीलता, हीग्रोस्कोपी;
• फार्मास्युटिकल तैयारी (एयरोसोल विशेषताओं):
• परमाणु कणों के लक्षण: आकार, घनत्व, गति, विद्युत आवेश;
• फॉर्मूलेशन (उदाहरण के लिए: कोर्टिसोन और डेक्सामेथासोन जैसे वसा-घुलनशील यौगिक, अधिक तेज़ी से अवशोषित होते हैं);
• दवा जमा करने का स्थान और उन्मूलन तंत्र;
• वितरण उपकरण: नेबुलाइजेशन दर, दबाव और वितरण की स्थिति।
• रोगी की विशेषताएं: लिंग, आयु, श्वसन वृक्ष की आकृति विज्ञान, वायुमार्ग की धैर्य और वर्तमान विकृति।
• साँस लेना के लक्षण: प्रेरित मात्रा, श्वसन प्रवाह की गति, श्वसन दर, एपनिया समय।

और सर्दी के लिए, लेकिन वसंत और एलर्जी की घटनाओं के लिए भी, जो इस मौसम में अधिक से अधिक होते हैं।
एरोसोल थेरेपी आपको इसकी अनुमति देती है:

• वायुमार्ग को नम करें;
• शारीरिक समाधान में वाष्पीकृत दवाओं को स्थानीय रूप से प्रशासित करें;
• ब्रोन्कियल लुमेन और श्वसन श्लेष्मा झिल्ली के शोफ को प्रभावित करने वाले ब्रोन्कोस्पास्म को कम करें;
• श्वासनली-ब्रोन्कियल स्राव को अधिक तरल बनाएं, ताकि उनके उन्मूलन को सुगम बनाया जा सके।

एरोसोल द्वारा सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय पदार्थ हैं:

• म्यूकोलाईटिक्स;
• कोर्टिसोन;
• एंटीबायोटिक्स;
• विरोधी भड़काऊ;
• निवारक एंटीएलर्जिक्स;
• अस्थमा विरोधी;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स।

एरोसोल का उपयोग आमतौर पर कई श्वसन रोगों के उपचार में किया जाता है, जिसके लिए दवाओं को प्रशासित करने का सबसे प्रभावी तरीका साँस लेना मार्ग है: राइनाइटिस, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, सर्दी, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, ट्रेकाइटिस, काली खांसी, निमोनिया, ग्रसनीशोथ, आदि।
एरोसोल थेरेपी के उपयोग के अन्य संकेतों में एक्ससेर्बेशन का प्रबंधन और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) का दीर्घकालिक उपचार, सिस्टिक फाइब्रोसिस का चिकित्सीय नियंत्रण और उपशामक देखभाल में रोगसूचक राहत की मांग शामिल है। ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रबंधन के लिए नेब्युलाइज़र के सीमित उपयोग का भी संकेत दिया जा सकता है।
चिकित्सा की प्रभावशीलता मौखिक रूप से अधिक होती है, जबकि नाक एक समाधान के एक बड़े हिस्से को बरकरार रखता है, जो इस प्रकार निचले श्वसन पथ तक पहुंचने में विफल रहता है, जैसे कि छोटी ब्रांकाई। सामान्य तौर पर, 8 माइक्रोन से अधिक व्यास वाले कण एक को प्रभावित करते हैं। ऑरोफरीनक्स का स्तर, जबकि निचले वायुमार्ग के स्तर पर जमा करने में सक्षम एरोसोल के कणों का आयाम 0.5 और 5 माइक्रोन के बीच होता है। इसके अलावा, वितरित दवा का केवल 10-15% फेफड़ों द्वारा अवशोषित किया जाता है: इस कारण से नेबुलाइज़र का सही उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

जो शीशी से दवा को चूसता है, छोटी बूंदों का उत्पादन करता है जो निलंबन में रहती हैं (गैस + तरल = एरोसोल का मिश्रण)। एरोसोल की गुणवत्ता दवा की बूंदों के आकार पर बहुत निर्भर करती है: वे जितनी छोटी होती हैं, उतनी ही अधिक होती हैं वायुमार्ग के म्यूकोसा पर समान रूप से बसने के लिए। विशेष रूप से, नेबुलाइज्ड कणों का औसत आकार 2-4 माइक्रोन होना चाहिए ताकि निचले श्वसन पथ पर एक उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त हो सके (केवल सबसे छोटे कण ब्रोंची तक गहराई तक पहुंचने में सक्षम होते हैं)।
छिटकानेवाला और शीशी के अलावा, डिवाइस में विभिन्न सामानों की एक श्रृंखला भी शामिल है, जिन्हें आवश्यकता के अनुसार चुना जाना है:

• मुखपत्र: इसे दांतों के बीच, मुंह बंद करके और नाक को उंगलियों या क्लिप से बंद करके रखना चाहिए। यदि रोगी की उम्र और सहयोग करने की क्षमता अनुमति देती है, तो माउथपीस लोअर एयरवे इनहेलेशन थेरेपी के लिए पसंदीदा डिस्पेंसर है। मुखौटा की तुलना में, वास्तव में, यह दवा के नाक के जमाव को होने से रोकता है (याद रखें कि नाक एक फिल्टर के रूप में कार्य करता है, चिकित्सीय पदार्थ के चिकित्सीय प्रभाव को सीमित करता है)।
• मुखौटा: उन मामलों में उपयोग किया जाना चाहिए जहां मुखपत्र का उपयोग किया जाता है

  

  बाल चिकित्सा आवेदन के मामले में इसे लागू करना आसान नहीं है मुखौटा को चेहरे पर अच्छी तरह से पालन करना चाहिए, ताकि समाधान को बाहर फैलाने के लिए नहीं; मुंह और नाक को एक साथ ढकना चाहिए। यह उपयोग करने के लिए सबसे सुविधाजनक उपकरण है, हालांकि यह चेहरे, आंखों और नाक के श्लेष्म की त्वचा पर एरोसोल जमा कर सकता है, जो उपचार के लक्षित क्षेत्र तक पहुंचने से पहले चिकित्सीय पदार्थ को फ़िल्टर कर सकता है।
• नाक का कांटा: नाक के श्लेष्म झिल्ली को सीधे प्रशासन के मामले में प्रयोग किया जाता है; थोड़ा वास्तविक अनुप्रयोग पाता है (उदाहरण के लिए, कुछ शर्तों के लिए, हम नाक के डूश को पसंद करते हैं)।

एरोसोल थेरेपी के लिए दो मुख्य प्रकार के नेब्युलाइज़र हैं:

• वायवीय छिटकानेवाला:
  • यह सजातीय और स्थिर कणों का उत्पादन करने के लिए एक कंप्रेसर द्वारा उत्पन्न हवा के जेट का उपयोग करता है;
  • यह एक ampoule से सुसज्जित है जो एक अच्छी गुणवत्ता वाले नेबुलाइजेशन की गारंटी देता है;
  • सस्ता और बहुत प्रतिरोधी, लेकिन काफी शोर (एक कारक जो बाल रोगी के लिए परेशान कर सकता है)।
• अल्ट्रासोनिक छिटकानेवाला:
  • वे क्वार्ट्ज क्रिस्टल के कंपन का फायदा उठाते हैं;
  • वे महंगे हैं, लेकिन वायवीय की तुलना में कम शोर हैं;
  • वे परमाणुकरण समय में तेज़ होते हैं और एक उत्कृष्ट वाष्पीकरण की गारंटी देते हैं;
  • वे कुछ दवाओं की संरचना को निष्क्रिय करके संशोधित कर सकते हैं, जिस तरह से निलंबन विखंडन के अधीन है।

नेब्युलाइज़र एयरोसोल थेरेपी के लिए उपयोग में आसान उपकरण है, लेकिन यह काफी भारी है। अन्य प्रौद्योगिकियां, जो साँस द्वारा औषधीय पदार्थों के प्रशासन की अनुमति देती हैं, कॉम्पैक्ट और पोर्टेबल हैं:

• मीटर्ड डोज इनहेलर (एमडीआई): वे हैं

  

  मुख्य रूप से अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे "व्यावहारिक स्व-दवा की अनुमति देते हैं, दवा की सटीक और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य खुराक (आमतौर पर, एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड या ब्रोन्कोडायलेटर) के साथ। इस उपकरण के उपयोग के लिए एरोसोल वितरण और श्वसन क्रिया के बीच एक उत्कृष्ट समन्वय की आवश्यकता होती है।
• ड्राई पाउडर इनहेलर (DPI): दवा तरल रूप में नहीं होती है, बल्कि सूखे पाउडर से बनी होती है।

इसे संभालने से पहले। एक बाँझ डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ शारीरिक समाधान जिसमें प्रशासित होने वाली दवा को फैलाया जाता है, किसी भी साइड इफेक्ट से बचने के लिए, निर्धारित मात्रा पर पूरा ध्यान देते हुए, ग्लास ampoule में इंजेक्ट किया जाता है।

डिवाइस का उपयोग करते समय

• छिटकानेवाला के कनेक्शन ट्यूब, ampoule और मुखपत्र (या मुखौटा) को इकट्ठा करें;
• नेबुलाइजर शीशी में तैयार घोल (आमतौर पर शारीरिक घोल + दवा) डालें;
• आराम की स्थिति में, धड़ को सीधा करके बैठें;
• डिवाइस का संचालन करें;
• कम से कम 15 सेकंड के लिए वैक्यूम के तहत दवा को नेबुलाइज करें, ताकि शीशी की दीवारों को संतृप्त किया जा सके और निलंबित कणों को स्थिर किया जा सके;
• प्रशासन के दौरान छिटकानेवाला सीधा रखें;
• आपके सांस लेने के तरीके का वायुमार्ग तक पहुंचने वाले एरोसोल की मात्रा पर बहुत प्रभाव पड़ता है। कणों के अधिकतम जमाव को बढ़ावा देने के लिए, धीरे-धीरे साँस लेना आवश्यक है, साँस छोड़ने से पहले 5-10 सेकंड के लिए साँस को रोकने की कोशिश करें।
• 2-3 मिलीलीटर दवा के लिए डिलीवरी का समय लगभग 8-10 मिनट है: जब तक नेबुलाइज़र कोई क्रैकिंग नहीं करता है या कोई एरोसोल उत्पन्न नहीं होता है, तब तक सांस लें।

सफाई

• छिटकानेवाला पानी (अधिमानतः आसुत) के साथ कुल्ला और हवा में सूखा, नियमित उपयोग के मामले में और कभी-कभी उपयोग के मामले में प्रत्येक उपयोग के बाद।
• मास्क, माउथपीस और शीशी को डिटरजेंट का उपयोग किए बिना डिस्कनेक्ट, डिसेबल्ड और गर्म पानी में धोना चाहिए। घटकों को रात भर हवा में सूखने के लिए छोड़ देना चाहिए।

रखरखाव

• डिस्पोजेबल घटकों, जैसे कि माउथपीस, मास्क, कनेक्टिंग ट्यूब और ampoule को लगातार उपयोग के लिए हर 3-4 महीने में बदलना चाहिए।

व्यावहारिक मामले

छिटकानेवाला खरीदते समय, रोगी को स्वास्थ्य पेशेवरों (डॉक्टर, नर्स और फार्मासिस्ट) द्वारा कुछ आवश्यक जानकारी प्रदान की जानी चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• उपकरण और सहायक उपकरण के उपयोग, सफाई और रखरखाव के लिए निर्देश;
• आणविक परिवर्तनों से गुजरे बिना विभिन्न दवाओं को नेबुलाइज करने के लिए उपकरण की क्षमता।
• नेबुलाइजेशन समय (एमएल / मिनट)।

गिउलिया बर्टेली

मेडिकल-फार्मास्युटिकल बायोटेक्नोलॉजी में स्नातक, उन्होंने खाद्य पूरक और आहार खाद्य कंपनियों में अनुसंधान और विकास अधिकारी के रूप में काम किया।