टूटी हुई नाक

व्यापकता

एक टूटी हुई नाक एक या दोनों नाक की हड्डियों के फ्रैक्चर की विशेषता वाली चोट है। आम तौर पर, इस फ्रैक्चर की एक दर्दनाक उत्पत्ति होती है, इतना अधिक कि समस्या कार दुर्घटनाओं में शामिल लोगों को अधिक प्रभावित करती है, जो संपर्क खेल (जैसे रग्बी, फुटबॉल, मुक्केबाजी, आदि) खेलते हैं या जो शारीरिक संघर्ष में शामिल हैं।

टूटी हुई नाक के विशिष्ट लक्षण और संकेत हैं: स्थानीय दर्द और सूजन, नाक पर और आंखों के नीचे चोट, नाक से खून आना, सांस की समस्याएं और कम या ज्यादा चिह्नित शारीरिक विकृति।
एक टूटी हुई नाक का निदान करने के लिए, एक शारीरिक परीक्षा पर्याप्त है।
थेरेपी चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है: यदि बाद वाला विशेष रूप से गंभीर है, तो सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

परिभाषा

एक टूटी हुई नाक एक चोट है जो तब होती है, जब चेहरे के आघात के बाद, नाक की हड्डी की संरचना टूट जाती है।

नाक की हड्डी की शारीरिक रचना

चित्र: चेहरे की हड्डियों और खोपड़ी का विवरण; ध्यान दें कि एथमॉइड को खोपड़ी की हड्डी कैसे माना जाता है। wikipedia.org . से

क्लासिक स्थितियां जिनमें आप अपनी नाक तोड़ सकते हैं।

• संपर्क खेलों के दौरान, जैसे रग्बी
• शारीरिक हाथापाई
• कार दुर्घटनाऍं
• दुर्घटनावश जमीन पर गिर गया
• दरवाजे या अन्य वस्तुओं के खिलाफ अनजाने में टकराव

नाक की हड्डियाँ, या नाक की हड्डियाँ, दो होती हैं, एक आयताकार आकार की होती हैं और खोपड़ी की ललाट की हड्डी के ठीक नीचे एक दूसरे के बगल में स्थित होती हैं। उनका आकार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है और ये, ऑस्टियो-कार्टिलेज भाग के साथ, जो नाक सेप्टम बनाते हैं, एक व्यक्ति की नाक के आकार को निर्धारित करते हैं।
नाक सीमा की हड्डियों पर:

• मैक्सिलरी हड्डियाँ, लेटरो-अवर स्थिति में
• लैक्रिमल हड्डियाँ, लेटरो-सुपीरियर स्थिति में
• एथमॉइड, पोस्टेरो-सुपीरियर स्थिति में
• वोमर, पोस्टेरो-अवर स्थिति में

कारण

एक या दोनों नाक की हड्डियों को फ्रैक्चर करने के लिए इतनी तीव्रता के चेहरे (चेहरे का आघात) के कारण नाक टूट सकती है।

जिन क्लासिक स्थितियों में यह हो सकता है वे हैं: कार दुर्घटनाएं, हिंसक शारीरिक संपर्क के परिणामस्वरूप लड़ाई, संपर्क खेल (जैसे रग्बी, फुटबॉल, हॉकी, आदि) और आकस्मिक गिरावट।

जोखिम

सबसे बड़े जोखिम इनके द्वारा चलाए जाते हैं:

• जो लोग संपर्क खेलों का अभ्यास करते हैं, खासकर यदि वे प्रतिदिन प्रशिक्षण लेते हैं और यदि वे प्रदान की गई सुरक्षा नहीं पहनते हैं।
• झगड़ालू लोग, जो बहुत गर्म तर्कों और तर्कों के नायक होने के लिए "पसंद" करते हैं।
• जिन लोगों को वाहन चलाते हुए सीट बेल्ट न लगाने की बुरी आदत होती है।
• साइकिल चालक, खिलाड़ी और बहुत कुछ।
• जो बिना उचित उपकरण के भारोत्तोलन का अभ्यास करते हैं।

लक्षण और जटिलताएं

टूटी हुई नाक की स्थिति में शामिल हैं: स्थानीय दर्द और दर्द, जो छूने पर तेज हो जाते हैं; नाक और आसपास के क्षेत्रों की सूजन; नकसीर; नाक के आसपास और आंखों के नीचे रक्तगुल्म; कुटिल या मिहापेन नाक; श्वसन कठिनाइयों; नाक से बलगम का लगातार निर्वहन; अंत में, एक या दोनों नथुनों की अनुभूति बंद हो गई।

एक टूटी हुई नाक कब "आपातकाल" बन जाती है?

नाक से जुड़े चेहरे के आघात के बाद, परामर्श के लिए या तत्काल हस्तक्षेप के लिए चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है यदि:

• सिर में चोट के निशान भी थे, जिससे सिर दर्द, गर्दन में दर्द, उल्टी और बेहोशी हो गई।
• व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है।
• नाक से खून बहना (या खून बहना) रुकने का कोई संकेत नहीं दिखाता है।
• नाक न केवल सूज जाती है, बल्कि यह निश्चित रूप से आकार बदलती है।
• नाक के नथुने से एक साफ और पानी जैसा तरल पदार्थ बहता है।

जटिलताओं

यदि आघात से उत्पन्न प्रभाव विशेष रूप से मजबूत है, या यदि सही और समय पर चिकित्सीय उपचार नहीं किया जाता है, तो एक टूटी हुई नाक विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
सबसे पहले, नाक सेप्टम एक विचलन (विचलित नाक सेप्टम) से गुजर सकता है जिसमें दो नथुने में से एक का संकुचन या रुकावट भी हो सकती है।
दूसरा, इस बात की संभावना है कि आघात के बाद रिसने वाला रक्त नाक के सेप्टम में थक्का बन जाएगा और तथाकथित सेप्टल हेमेटोमा का निर्माण करेगा। सेप्टल हेमेटोमा का गठन खतरनाक रूप से एक या दोनों नथुने को अवरुद्ध कर सकता है और यदि सूखा नहीं है, तो यह नुकसान पहुंचा सकता है। निकटवर्ती उपास्थि संरचनाएं।
तीसरी संभावित जटिलता में नाक के कार्टिलेज का टूटना शामिल है (नाक को सहारा देने के लिए महत्वपूर्ण संरचनाओं का सेट और जो इसके आकार को चित्रित करने में मदद करता है)। उत्तरार्द्ध आमतौर पर तब होता है जब आघात बहुत गंभीर होता है; इसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।
अंत में, चौथी और अंतिम उल्लेखनीय जटिलता गर्दन की चोट की संभावना से संबंधित है।नाक पर बहुत मजबूत प्रभाव, वास्तव में, गर्भाशय ग्रीवा की हड्डियों को प्रभावित कर सकते हैं; इन मामलों में, डॉक्टर को तुरंत हस्तक्षेप करना चाहिए।

निदान

ज्यादातर मामलों में, एक सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा यह स्थापित करने के लिए पर्याप्त है कि नाक टूट गई है।
एक्स-रे और सीटी स्कैन (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी) जैसे वाद्य परीक्षाओं पर केवल तभी विचार किया जाता है जब चेहरे का आघात बहुत गंभीर हो और गर्दन और सिर को भी प्रभावित करता हो।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा

शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर सूजे हुए क्षेत्रों को ध्यान से थपथपाते हुए और नाक के नथुने की आंतरिक गुहाओं की दृष्टि से जांच करके नाक की जांच करते हैं।
आमतौर पर, ताकि इन जांचों के दौरान रोगी को दर्द न हो, डॉक्टर स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करता है जिसे वह स्प्रे या इंजेक्शन द्वारा प्रशासित करता है।

इलाज

टूटी हुई नाक के लिए चिकित्सीय उपचार फ्रैक्चर की गंभीरता पर निर्भर करता है।
मामूली चोट के लिए, प्राकृतिक उपचार की प्रतीक्षा करना पर्याप्त है; एक मध्यम या गंभीर चोट के लिए, दूसरी ओर, मैनुअल या यहां तक ​​कि सर्जिकल रीअलाइनमेंट की आवश्यकता होती है।
बर्फ, दर्द निवारक, और कुछ अन्य सरल उपचार दर्द, सूजन और रक्तस्राव जैसे कष्टप्रद लक्षणों से राहत देते हैं।

मामूली चोटों के मामले में

हल्के नाक के फ्रैक्चर वाले व्यक्तियों को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें केवल टूटी हुई नाक की हड्डियों के प्राकृतिक उपचार की प्रतीक्षा करनी होती है।
दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए जरूरी है कि प्रभावित जगह पर बर्फ लगाएं, दर्द निवारक (जैसे एसिटामिनोफेन) लें और रात में सिर को ऊंचा रखने का ध्यान रखें।

चित्र: नाक के लिए बाहरी पट्टी। स्प्लिन कभी-कभी आंतरिक भी हो सकते हैं।

आमतौर पर, सूजन एक सप्ताह के भीतर गुजरती है, जबकि रक्तगुल्म लगभग 14 दिनों के बाद कम हो जाता है।

मैनुअल संरेखण

टूटी हुई नाक के मध्यम मामलों का इलाज मैनुअल रीअलाइनमेंट सर्जरी से किया जा सकता है; ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर विशेष उपकरणों की मदद से नाक की हड्डियों की स्थिति को भी समायोजित करता है।

मैनुअल रीअलाइनमेंट प्रक्रिया के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है (इंजेक्शन के साथ या नाक स्प्रे के साथ अभ्यास किया जाता है) और फ्रैक्चर के 14 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए, यानी फ्रैक्चर वाली हड्डियों को शांत करने से पहले।
एक बार कैल्सीफिकेशन हो जाने के बाद, सर्जरी ही एकमात्र उपाय है।

हस्तक्षेप के बाद का चरण

ऑपरेशन के बाद, सर्जन नाक की रक्षा के लिए एक पट्टी का अभ्यास करता है और इसके संरेखण को बनाए रखने के लिए इसे एक प्रकार की पट्टी जोड़ता है। पट्टियों और पट्टियों को लगभग एक सप्ताह तक रखा जाना चाहिए।
संक्रमण को रोकने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है।
अपेक्षित आराम की अवधि कम से कम दो सप्ताह है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

के मामले में सर्जरी की आवश्यकता है:

• गंभीर फ्रैक्चर
• एकाधिक फ्रैक्चर
• मैनुअल रीअलाइनमेंट सर्जरी से मध्यम फ्रैक्चर को तुरंत ठीक नहीं किया जाता है।
• नाक सेप्टम के गंभीर विचलन से जुड़ा हड्डी का फ्रैक्चर। इस मामले में, एक सेप्टोप्लास्टी भी की जाती है।
  

चित्रा: पहले (बाएं) और बाद में (दाएं) सर्जरी।

सर्जिकल ऑपरेशन का वही उद्देश्य होता है जो मैनुअल रीअलाइनमेंट ऑपरेशन (इस प्रकार नाक की हड्डियों की स्थिति को समायोजित करना) के रूप में होता है, लेकिन बाद वाले के विपरीत यह अधिक आक्रामक होता है (चीरे प्रदान किए जाते हैं) और सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
पोस्ट-ऑपरेटिव चरण में कम से कम दो सप्ताह के लिए पूर्ण आराम की उम्मीद है।

बेहतर रिकवरी के लिए उपयोगी उपाय

फ्रैक्चर की गंभीरता के बावजूद, लक्षणों से राहत और ठीक होने के सर्वोत्तम उपाय हैं:

• खून को अपने गले में रिसने से रोकने के लिए अपने सिर को आगे की ओर रखें।
• प्रभावित क्षेत्र पर तुरंत बर्फ लगाएं। हर दिन कम से कम 10-15 मिनट तक चलने वाले 4-5 सेक करना सबसे अच्छा है। यह तथाकथित क्रायोथेरेपी ("कोल्ड थेरेपी") है, जो सूजन और दर्द की भावना को कम करने में अत्यधिक प्रभावी है।
• दर्द निवारक लें। पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन (जो एक एनएसएआईडी है) विशेष रूप से उपयुक्त हैं।
• जब आप सो रहे हों तो अपने सिर को अपने शरीर के बाकी हिस्सों से ऊपर उठाकर रखें ताकि सूजन को और खराब होने से बचाया जा सके।
• ठीक होने तक आराम करें और कम से कम 6 सप्ताह तक किसी भी खतरनाक खेल से बचें।

निवारण

हमेशा सीट बेल्ट बांधें (छोटी यात्रा के लिए भी), कुछ खेलों (यहां तक ​​कि प्रशिक्षण में) के लिए प्रदान की गई सुरक्षा पहनें और अंत में, एक बाइक हेलमेट प्राप्त करें, टूटी हुई नाक जैसी चोटों से बचने के लिए तीन सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय हैं।