व्यापकता
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु का नाम है, जो 2.5-5 माइक्रोन लंबा है, जो पेट के श्लेष्म झिल्ली को उपनिवेशित करने में सक्षम है; परिणामी संक्रमण एक स्थानीय भड़काऊ तस्वीर स्थापित करता है, जो क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, गैर-अल्सर अपच, पेप्टिक अल्सर और पेट के कैंसर जैसे महत्वपूर्ण विकृति की ओर बढ़ सकता है।
हालांकि पेट का इंट्राल्यूमिनल वातावरण ऐसा है कि माइक्रोबियल रूपों के विशाल बहुमत के विकास को रोकने के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी ने दुनिया की 50% से अधिक आबादी को संक्रमित करने में सक्षम होने के लिए, विभिन्न जीवित रहने की रणनीति विकसित की है।
सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में (लगभग 80-85%) संक्रमण स्वयं को स्पर्शोन्मुख या मामूली रूपों में प्रकट करता है।
गहन लेख
जीवाणु महामारी विज्ञान रोगजन्यता संक्रमण और रोकथाम लक्षण निदान उपचार प्राकृतिक उपचारजीवाणु
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की कहानी 1983 में शुरू होती है, दो ऑस्ट्रेलियाई डॉक्टरों रॉबिन वॉरेन और बैरी मार्शल के लिए धन्यवाद, जो पहली बार गैस्ट्रिक म्यूकोसल बायोप्सी नमूनों में एक सर्पिल के आकार के सूक्ष्मजीव की उपस्थिति का प्रदर्शन करने में सफल रहे। तब तक, चिकित्सा समुदाय पूरी तरह से आश्वस्त था कि यह अत्यधिक अम्लीय पीएच और चिह्नित पाचन एंजाइमेटिक गतिविधियों को देखते हुए, बैक्टीरिया के लिए पेट में जड़ लेना और विकसित करना संभव नहीं था।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पर कई अध्ययनों के लिए धन्यवाद, विभिन्न तंत्रों की पहचान की गई है जिसके द्वारा यह रोगाणु ऐसे प्रतिकूल वातावरण में जीवित रहने का प्रबंधन करता है:
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक माइक्रोएरोफिलिक जीवाणु है: जैसे कि यह खराब ऑक्सीजन युक्त वातावरण में भी समस्याओं के बिना बढ़ने में सक्षम है;
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का एक सर्पिल आकार होता है और ध्रुवीय छोर पर फ्लैगेला से सुसज्जित होता है: इन विशेषताओं के कारण यह एक "कॉर्कस्क्रू" आंदोलन उत्पन्न करने में सक्षम होता है, जो म्यूकिनेज के उत्पादन के साथ मिलकर, इसे श्लेष्म बाधा में प्रवेश करने की अनुमति देता है जो कि रक्षा करता है आमाशय म्यूकोसा;
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी चिपकने वाले और ग्लाइकोकैलिक्स से सुसज्जित है, जो यदि आवश्यक हो, तो इसे गैस्ट्रिक एपिथेलियम का पालन करने की अनुमति देता है, जबकि पेरिस्टाल्टिक आंदोलनों के लिए प्रतिरक्षा शेष रहता है और गैस्ट्रिक दीवारों की रक्षा करने वाली श्लेष्म परत का निरंतर प्रतिस्थापन होता है;
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक चिह्नित यूरिया गतिविधि दिखाता है: एक बार जब जीवाणु श्लेष्म परत में प्रवेश कर जाता है, तो उसे एक आदर्श निवास स्थान मिल जाता है, जो पेट में मौजूद एसिड की कार्रवाई और एंटीबॉडी से दोनों की मरम्मत करने में सक्षम होता है। वे यूरिया पैदा करने की अपनी क्षमता से और अधिक बढ़ जाते हैं, एक एंजाइम जो यूरिया को कार्बन डाइऑक्साइड और अमोनिया में तोड़ देता है। इसकी मौलिकता के कारण, यह पदार्थ पेट में उत्पादित एसिड को निष्क्रिय कर देता है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के विकास के लिए उपयुक्त पीएच के साथ एक पारिस्थितिक स्थान सुनिश्चित करता है। अमोनिया (NH3) वास्तव में पानी (H + + OH-) द्वारा आपूर्ति किए गए H + प्रोटॉन को पकड़ने की क्षमता रखता है, एक तरफ अमोनियम आयन (NH4 +) और दूसरी तरफ बाइकार्बोनेट (HCO3- के लिए धन्यवाद) "हाइड्रॉक्सिल OH- कार्बन डाइऑक्साइड CO2 के साथ पानी का संयोजन)।
- उत्प्रेरक और सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज जैसे एंजाइम, जो बैक्टीरिया को प्रतिरक्षा कोशिकाओं के जीवाणुनाशक प्रभाव से बचाते हैं, संक्रमित कॉलोनियों के अस्तित्व में भी योगदान करते हैं। इसके अलावा, प्रतिकूल परिस्थितियों में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी कोकॉइड रूप लेता है, जो इसे पेट में प्रतिरोध गुण देता है। पर्यावरण में।
महामारी विज्ञान
गैस्ट्रिक वातावरण में अपने महान घोंसले के शिकार और जीवित रहने की क्षमता को देखते हुए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक विशेष रूप से व्यापक संक्रमण के लिए जिम्मेदार है, इतना अधिक कि यह दुनिया की लगभग आधी आबादी को प्रभावित करता है। जहां तक औद्योगीकृत देशों का संबंध है, यह अनुमान लगाया जाता है कि यह घटना मोटे तौर पर उनकी उम्र के दशक के साथ मेल खाती है।इस प्रकार, उदाहरण के लिए, ४० और ५० वर्ष के बीच के आयु वर्ग में, लगभग ४०-५०% आबादी पर घटना का अनुमान लगाया जा सकता है। हालांकि, उम्र के अनुपात में यह प्रवृत्ति ६०-६५ वर्षों के बाद खो जाती है, शायद अधिक प्रसार के कारण एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, जो प्रभावित विषयों में सूक्ष्मजीव के लिए प्रतिकूल वातावरण उत्पन्न करता है।
60 वर्ष की आयु तक होने वाली घटनाओं की उत्तरोत्तर बढ़ती प्रवृत्ति को इस बात पर विचार करके समझाया जा सकता है कि वृद्ध व्यक्तियों के बाद की पीढ़ियों ("सहयोग प्रभाव") की तुलना में अधिक प्रतिकूल स्वच्छता स्थितियों में रहने की संभावना है। आश्चर्य की बात नहीं, विकासशील देशों में प्रसार अधिक है और यह कोई संयोग नहीं है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण लगभग विशेष रूप से बचपन में, विशेष रूप से दस वर्ष से कम उम्र में अनुबंधित होता है; इस कारण से, बेहतर स्वच्छ और सामाजिक-आर्थिक स्थितियों के कारण, आज के बच्चों में कुछ दशक पहले की तुलना में संक्रमित होने की संभावना बहुत कम है।
जैसा कि हम निम्नलिखित पैराग्राफों में देखेंगे, औसतन लगभग 30-65% वयस्कों और 5-15% बच्चों में संक्रमण होने के बावजूद, अधिकांश मामलों में यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रहता है। प्रभावी रोगाणुरोधी चिकित्सा के अभाव में हालांकि, अनुबंधित होने के बाद, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण जीवन भर बना रह सकता है।
"हेलिकोबैक्टर पाइलोरी" पर अन्य लेख
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी: रोगजनकता
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी: संक्रमण और लक्षण
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी: निदान और उपचार
