व्यापकता
SIDS तथाकथित अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम या खाट मृत्यु है।
शायद ही कभी, SIDS उन कारणों से होता है जिन्हें डॉक्टर अभी तक नहीं जानते हैं। उत्तरार्द्ध का एकमात्र अवलोकन कुछ भौतिक कारकों और कुछ पर्यावरणीय कारकों से संबंधित है, जो उपरोक्त दुखद घटना की घटना के पक्ष में प्रतीत होते हैं।
वर्तमान में कोई प्रभावी एंटी-एसआईडीएस उपचार नहीं हैं; हालांकि, विशेषज्ञों का मानना है कि निम्नलिखित में से कुछ उपाय खाट मृत्यु के जोखिम को कम करने में बहुत सहायक हैं:
- पालने या बिस्तर पर, बच्चे को हमेशा उसकी पीठ पर लिटाएं;
- बच्चे को ज़्यादा न ढकें और जिस कमरे में वह सोता है उसे ज़्यादा गरम न करें;
- गर्भावस्था के दौरान या नवजात शिशु की उपस्थिति में धूम्रपान न करें;
- बच्चे के साथ न सोएं और जिस बिस्तर पर वह सोता है उसे खाली कर दें।
एसआईडीएस क्या है?
SIDS वह संक्षिप्त नाम है, जो चिकित्सा क्षेत्र में, जीवन के एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की अप्रत्याशित मृत्यु और स्पष्ट रूप से स्वस्थ होने का संकेत देता है।
SIDS अंग्रेजी का परिवर्णी शब्द है अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, वह इतालवी में है: शिशु की अचानक मृत्यु सिंड्रोम।
एसआईडीएस के लिए एक काफी सामान्य समानार्थी, शायद कुछ पाठकों को पहले से ही ज्ञात है, "खाट मौत" है।
महामारी विज्ञान
एसआईडीएस एक काफी दुर्लभ घटना है। उदाहरण के लिए, यूके जैसे देश में, खाट से होने वाली मौतों की वार्षिक संख्या लगभग 300 है।
90% मामलों में, पीड़ित 6 महीने से कम उम्र के बच्चे होते हैं। जैसा कि कई सांख्यिकीय शोध बताते हैं, इस पहले सेमेस्टर के दौरान मौतों का चरम 2 से 4 महीने के बीच होता है।
छठे महीने से शुरू होकर, पूर्ण समाधान तक, जोखिम धीरे-धीरे कम हो जाता है।
सामान्य तौर पर - हालांकि यह विशेष रूप से व्यापक नहीं है - एसआईडीएस नवजात बच्चों में मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है।
2010 में, दुनिया भर में SIDS से होने वाली मौतों की संख्या लगभग 22,000 थी, जो 20 साल पहले की तुलना में 8,000 कम थी।
एसआईडीएस के कारण
वर्तमान समय में, डॉक्टर SIDS के सटीक कारण को नहीं जानते हैं, लेकिन वे इस बात से सहमत हैं कि, इस नाटकीय घटना के आधार पर, हमेशा ट्रिगर करने वाली परिस्थितियों का एक सेट होता है: कुछ बच्चे (शारीरिक कारक) और अन्य पर्यावरण के प्रकृति। , नवजात शिशु को गंभीर तनाव पैदा करने में सक्षम।
भौतिक कारक
कई अध्ययनों ने SIDS और के बीच एक सहसंबंध का अस्तित्व पाया है:
- कुछ जन्मजात मस्तिष्क असामान्यताएं। एसआईडीएस से मरने वाले कुछ बच्चों के मस्तिष्क पर ऑटोप्सी जांच से गैर-कार्यात्मक तंत्रिका कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चला है, जो सेरोटोनिन के संचार तंत्र से जुड़ी हैं।
दूसरे शब्दों में, डॉक्टरों ने कुछ शिशुओं के मस्तिष्क में अपर्याप्त रूप से कार्य करने वाले मस्तिष्क क्षेत्रों की पहचान की है।
ये मस्तिष्क के क्षेत्र हैं जो श्वास को नियंत्रित करते हैं, नींद से जागते हैं (विशेषकर जागने पर रक्तचाप) और दिल की धड़कन। - समय से पहले जन्म। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे ऐसे विषय हैं, जिनका जन्म अपेक्षित तिथि से कुछ सप्ताह पहले हुआ है, उन्होंने अंतर्गर्भाशयी विकास पूरा नहीं किया है। अंतर्गर्भाशयी विकास को पूरा करने में विफलता आमतौर पर "मस्तिष्क और फेफड़ों जैसे अंगों की अपरिपक्वता की ओर ले जाती है। यदि अपरिपक्व हैं, तो ये दो महत्वपूर्ण अंग अपर्याप्त रूप से कार्य कर सकते हैं और, पिछले मामले की तरह, सामान्य श्वास तंत्र और दिल की धड़कन को बदल सकते हैं।
समय से पहले जन्म अक्सर कम जन्म के वजन के साथ होता है, जिसमें आश्चर्य की बात नहीं है, इसमें उन बच्चों की विशिष्ट शारीरिक विशेषताएं शामिल हैं जिनकी मृत्यु SIDS से हुई है।
जो पाठक अनजान हैं, उनके लिए गर्भावस्था के 40वें और अंतिम सप्ताह से कम से कम तीन सप्ताह पहले जन्म समय से पहले होता है, जबकि जन्म का वजन कम होता है जब यह 2.5 किलोग्राम से कम होता है।
वातावरणीय कारक
आधार: चिकित्सा में, बहुवचन शब्द "पर्यावरणीय कारक" परिस्थितियों, आदतों और व्यवहारों के समूह को इंगित करता है जो किसी व्यक्ति को प्रभावित करते हैं और उसके जीवन को एक निश्चित सीमा तक बदलते हैं। पर्यावरणीय कारकों के दो उदाहरण सिगरेट धूम्रपान और आहार का प्रकार हैं।
कई चिकित्सा शोधों के अनुसार, SIDS को प्रभावित करने वाले पर्यावरणीय कारक हैं:
- नींद के दौरान शिशु की प्रवण या पार्श्व स्थिति। बच्चे जो बिस्तर पर या दो कूल्हों में से एक पर अपने पेट के साथ सोते हैं, अपर्याप्त रूप से सांस लेते हैं, क्योंकि उपरोक्त दो स्थितियां श्वसन वायुमार्ग को बाधित करती हैं।
यह सब बताता है कि क्यों डॉक्टर, विशेष रूप से बाल रोग विशेषज्ञ, सलाह देते हैं कि नए माता-पिता हमेशा और सख्ती से अपने बच्चे को पेट ऊपर की ओर करके सुलाएं। - बच्चे को एक नरम, मुलायम सतह पर लेटा दें या सोने दें। पिछले मामले की तरह, यह परिस्थिति बच्चे की श्वास को प्रभावित कर सकती है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
इसी तरह के कारणों के लिए, स्थितियां उतनी ही खतरनाक हैं: बच्चे को पानी के बिस्तर पर रखना, आलीशान खिलौनों को पालना के आसपास छोड़ना और सिर के ऊपर रजाई की व्यवस्था करना। - नवजात शिशु की संगति में सोना। हम स्पष्ट रूप से उन माता-पिता की बात कर रहे हैं जिन्हें अपने बच्चे के साथ सोने की आदत है। इस परिस्थिति का खतरा इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि वयस्क व्यक्ति, नींद में, चल सकता है और अनजाने में ऐसी स्थिति ग्रहण कर सकता है जो बच्चे को सोने से रोकता है। नवजात सामान्य सांस लेना।
- गर्भवती होने पर धूम्रपान करना या धूम्रपान करना। कई नैदानिक मामलों ने पुष्टि की है कि सक्रिय धूम्रपान और निष्क्रिय धूम्रपान गर्भवती महिलाओं के लिए बेहद खतरनाक हैं। वास्तव में, एसआईडीएस के पक्ष में होने के अलावा, वे सहज गर्भपात, जन्म के समय बच्चे की मृत्यु, समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन, शिशु में जन्मजात दोषों की उपस्थिति और मां में अपरा संबंधी समस्याओं की संभावना रखते हैं।
- नवजात का सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आना। सेकेंडहैंड स्मोक बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बेहद हानिकारक है। कई जांचों से पता चला है कि संभावित परिणामों में SIDS भी है।
- बच्चे को ठंड से बचाने के लिए उसे पहनने के लिए अत्यधिक कपड़े। बहुत सारे कपड़े, बहुत सारे कंबल और बहुत गर्म वातावरण नवजात शिशुओं में अतिताप की घटना को प्रेरित कर सकते हैं। अतिताप का अर्थ है शरीर के तापमान में तेज वृद्धि; आम बोलचाल में, यह भी लेता है "हीट स्ट्रोक" का नाम।
कई शोधकर्ताओं ने यह समझाने की कोशिश की है कि हाइपरथर्मिया SIDS को कैसे प्रभावित करता है: उनकी परिकल्पना के अनुसार, शरीर के तापमान में अत्यधिक वृद्धि नवजात शिशु की सांस लेने की क्षमता को बदल सकती है, जिससे बाद में मृत्यु हो सकती है। - गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा अवैध ड्रग्स और शराब का सेवन।
क्या SIDS के जोखिम को बढ़ाता है?
यद्यपि यह किसी भी नवजात शिशु को प्रभावित कर सकता है, एसआईडीएस विशेष रूप से पुरुष बच्चों और काले, अमेरिंडियन (अमेरिकी भारतीय) और एस्किमो आबादी के बच्चों में आम है।
इसके अलावा, अन्य अवलोकनों के अनुसार, ऐसा लगता है कि 20 वर्ष से कम उम्र की माताओं के बच्चों में जोखिम अधिक होता है।
सुलझने वाले मिथक
एसआईडीएस के कारणों का अध्ययन करने में, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने संभावित ट्रिगरिंग प्रभावों या घटना की संभावित विशेषताओं से संबंधित कुछ मिथकों और अजीब सिद्धांतों को भी खारिज कर दिया है।
सबसे पहले, खाट मृत्यु एक ऐसी घटना है जिसकी भविष्यवाणी करना असंभव है; दूसरे, यह नवजात टीकाकरण का परिणाम नहीं है, यह एक संक्रामक स्थिति नहीं है, यह विरासत में नहीं मिली है और यह किसी की गलती नहीं है (दूसरे शब्दों में, यह बस होता है)।
तीसरा और अंत में, इसका ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और तथाकथित ALTE से कोई संबंध नहीं है। ALTE अंग्रेजी का परिवर्णी शब्द है स्पष्ट जीवन-धमकी देने वाली घटनाएँ, जिसका इतालवी अर्थ जाहिरा तौर पर जीवन के लिए खतरा घटना है।
सांस लेने, त्वचा के रंग और मांसपेशियों की टोन में अचानक बदलाव की विशेषता, एएलटीई अक्सर कुछ विशिष्ट स्थितियों का परिणाम होते हैं, जिनमें शामिल हैं: श्वसन संक्रमण, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग या मिर्गी।
दूसरी ओर, एसआईडीएस, जैसा कि किसी को परिभाषा से याद होगा, एक ऐसी घटना है जो स्वस्थ विषयों से संबंधित है, बिना किसी संदिग्ध संकेत के।
यह कब और कैसे होता है?
अधिकांश SIDS घटनाएं रात की नींद या दैनिक झपकी के दौरान होती हैं।
कुछ दिलचस्प आँकड़ों के अनुसार, समय सीमा सबसे अधिक जोखिम में है - क्योंकि वह समय जिसमें आमतौर पर मौतें होती हैं - आधी रात (00:00) और सुबह 9:00 बजे के बीच होती है।
घटना की विशेषताएं
जब तक ऐसा होता है, तब तक एसआईडीएस इस अर्थ में चुप रहता है कि बच्चा रोता नहीं है और किसी भी समस्या या असामान्य व्यवहार का प्रदर्शन नहीं करता है।
साथ ही, यह बहुत तेज़ प्रतीत होता है, कुछ ही सेकंड या मिनटों में।
माता-पिता के लिए जटिलताएं
ऐसी स्थितियों से उबरने के लिए, डॉक्टर त्रासदी से जुड़े और विशेष रूप से सदमे में आए परिवारों को सलाह देते हैं:
- सहायता समूहों में भाग लें, जिसमें समान कठिनाइयों वाले लोग भाग लेते हैं।
- अनुभवी मनोचिकित्सकों की मदद लें।
- दोस्तों, रिश्तेदारों और/या अपने साथी पर विश्वास करें और अपनी सभी भावनाओं को उनके सामने व्यक्त करें।
- मौत के लिए खुद को दोष मत दो।
- धैर्य रखें, क्योंकि समय सबसे अच्छा इलाज है।
निदान
यद्यपि मृत्यु की अप्रत्याशितता और मृत शिशु का अच्छा स्वास्थ्य दो प्रासंगिक और विशेष रूप से महत्वपूर्ण सुराग हैं, एसआईडीएस की घटना की पुष्टि के लिए कम से कम 4 विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जो हैं:
- प्रयोगशाला विश्लेषण मरणोत्तर, शारीरिक समस्याओं, वायरल संक्रमण, जीवाणु संक्रमण आदि की उपस्थिति को बाहर करने के लिए।
- शव परीक्षण, मस्तिष्क, फेफड़े और हृदय के स्वास्थ्य और विकास की स्थिति के अध्ययन के लिए।
- मृत्यु की परिस्थितियों का विश्लेषण, भ्रूण हत्या से इंकार करना।
- नवजात शिशु के नैदानिक और पारिवारिक इतिहास का विश्लेषण, श्वसन समस्याओं या इसी तरह की प्रवृत्ति को बाहर करने के लिए।
पोस्टमार्टम प्रयोगशाला विश्लेषण
प्रयोगशाला विश्लेषण मरणोत्तर वे मुख्य रूप से रक्त में और वायरल और बैक्टीरियल संस्कृतियों में इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता को मापने में शामिल हैं।
एसआईडीएस के मामले में, ये विश्लेषण कोई असामान्यता नहीं दिखाते हैं।
शव परीक्षण
SIDS से मरने वाले शिशुओं के शव परीक्षण का एक अच्छा हिस्सा छोटे मस्तिष्क, हृदय और / या फुफ्फुसीय विसंगतियों की उपस्थिति दर्शाता है।
हालांकि, दो पहलुओं को इंगित करना महत्वपूर्ण है:
- वर्तमान में उपरोक्त असामान्यताओं और एसआईडीएस से मृत्यु के बीच परिणामी संबंध का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है।
- SIDS के ऐसे कई मामले हैं जिनकी ऑटोप्सी में कोई विसंगति नहीं दिखाई देती है।
मृत्यु की परिस्थितियों का विश्लेषण
मृत्यु की परिस्थितियों का विश्लेषण सक्षम कर्मियों द्वारा की गई एक जांच है, जिसका उद्देश्य यह स्पष्ट करना है कि क्या किसी की ओर से कोई आपराधिक जिम्मेदारी है।
आम तौर पर, इसमें "उस स्थान का सावधानीपूर्वक निरीक्षण शामिल है जहां शिशु की मृत्यु हुई और माता-पिता, परिवार के किसी अन्य सदस्य और करीबी दोस्तों से पूछताछ की एक श्रृंखला शामिल है।
नवजात शिशु के नैदानिक और पारिवारिक इतिहास का विश्लेषण
किसी व्यक्ति के नैदानिक इतिहास का विश्लेषण करने का अर्थ है बाद वाले के स्वास्थ्य की वर्तमान और पिछली स्थिति की समीक्षा करना। यदि रोगी युवा या बहुत कम उम्र का व्यक्ति है, तो यह आवश्यक है कि जो उपरोक्त विश्लेषण करते हैं वे माता-पिता और निकटतम रिश्तेदारों से सवाल करते हैं .
दूसरी ओर, पारिवारिक इतिहास का विश्लेषण करने का अर्थ यह देखना है कि क्या अतीत में, रोगी/पीड़ित के परिवार के सदस्य समान विकारों से पीड़ित रहे हैं या समान परिस्थितियों में उनकी मृत्यु हुई है।
निवारण
डॉक्टरों का मानना है कि SIDS की रोकथाम का कोई 100% प्रभावी तरीका नहीं है।
हालांकि, मेरी राय है कि कुछ पहलुओं का ध्यान रखकर घटना के जोखिम को कम किया जा सकता है - जैसे कि नींद के दौरान बच्चे की स्थिति (या झपकी), उस कमरे में तापमान जहां नवजात शिशु सोता है और उसकी संगति बिस्तर (या पालना) - और कुछ पूरी तरह से खतरनाक व्यवहार से बचना - जैसे गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान (माँ के लिए सलाह) या बच्चे की उपस्थिति में और बच्चे के समान बिस्तर पर सोना।
नींद की स्थिति
बिस्तर (या पालने) में, आदर्श विरोधी SIDS स्थिति लापरवाह है, अर्थात, विषय उसकी पीठ के बल लेटा हुआ है।
जीवन के पहले 5-6 महीनों के दौरान, नवजात शिशु नींद के दौरान हिलते नहीं हैं (चेतावनी: यह दुर्लभ है, लेकिन असंभव नहीं है!); जब वे ऐसा करना शुरू करते हैं, तो अज्ञात कारणों से SIDS का जोखिम अब उतना परेशान करने वाला नहीं रह गया है, जितना पहले हुआ करता था।
इसलिए, यदि बच्चे को जीवन के पहले सेमेस्टर के बाद अलग-अलग पदों को ग्रहण करना चाहिए, तो उसे वापस लापरवाह स्थिति में रखना या उसकी गतिविधियों की लगातार निगरानी करना आवश्यक नहीं है।
जीवन के पहले महीनों के दौरान, प्रवण और पार्श्व स्थिति से बचा जाना चाहिए।
कमरे का तापमान
जिस वातावरण में बच्चा आमतौर पर सोता है, उस वातावरण को ज़्यादा गरम करना गलत है। उसी तरह, उसे बहुत अधिक कंबल (ध्यान: कोई हीटिंग रजाई नहीं) के साथ कवर करना या पालना को गर्मी के स्रोत (रेडिएटर, खिड़की पर रखना) के पास रखना गलत है। वह सूरज आदि को "हिट" करता है)।
विशेषज्ञों के अनुसार, जिस कमरे में बच्चा सोता है उसका तापमान 16 से 20 डिग्री सेल्सियस के बीच होने पर काफी सुरक्षित होता है।
माता-पिता यह बता सकते हैं कि क्या उनका बच्चा निम्नलिखित लक्षणों से बहुत गर्म है: पसीना, गीले बाल, गर्मी के दाने, सांसों की संख्या में वृद्धि, और बुखार।
गद्दे की संगति
सबसे उपयुक्त एंटी-एसआईडीएस गद्दे कठोर स्थिरता वाले होते हैं। निश्चित रूप से, माता-पिता को ऐसे बिस्तरों और चारपाई से बचना चाहिए जो बहुत नरम हों, जिसमें नवजात शिशु "डूब" सकता है।
धूम्रपान पर प्रतिबंध
गर्भावस्था के दौरान, धूम्रपान करने वाली महिलाओं को भ्रूण और यहां तक कि अपने स्वास्थ्य के लिए धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।
वास्तव में, एसआईडीएस गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान की संभावित जटिलताओं में से केवल एक है; वास्तव में, जैसा कि पहले कहा गया है, कई अन्य हैं।
अगर परिवार के किसी सदस्य को धूम्रपान की आदत है, तो उन्हें बच्चे की उपस्थिति में या उन कमरों में धूम्रपान करने से बचना चाहिए जहाँ बच्चा अपना अधिकांश समय बिताता है।
बिस्तर साफ़ करें
एसआईडीएस के जोखिम को और कम करने के लिए, जिस बिस्तर या पालना में शिशु सोता है वह शिशु के पूर्ण निपटान में होना चाहिए।
इसलिए, माता-पिता को उसकी कंपनी में सोने से बचना चाहिए और किसी भी खिलौने, मुलायम खिलौने या अन्य वस्तुओं को हटा देना चाहिए जो बच्चे को सांस लेने से रोक सकते हैं।
जिज्ञासा €
कुछ सांख्यिकीय शोधों के अनुसार, स्तनपान कराने वाले शिशुओं में एसआईडीएस की घटनाएं कम होती हैं।
