फ्रोजन शोल्डर क्या है?
फ्रोजन शोल्डर, या एडहेसिव कैप्सुलिटिस, इस महत्वपूर्ण जोड़ को प्रभावित करने वाली एक दर्दनाक स्थिति है। इससे पीड़ित मरीजों को जोड़ों में अकड़न, दर्द और चलने में बाधा की शिकायत होती है।उत्पत्ति के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है और अक्सर रोग बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न होता है।
फ्रोजन शोल्डर उस कैप्सूल को प्रभावित करता है जो एक ही नाम के जोड़ को घेरता है, इसे बनाने वाले ऊतकों को मोटा और ठीक करता है।
संयुक्त कैप्सूल घने संयोजी ऊतक की एक आस्तीन है जो इसे बनाने वाले दो बोनी सिर को जोड़, समर्थन और स्थिर करता है।
सामान्य परिस्थितियों में, कंधे का जोड़, इसकी विशेष शारीरिक रचना के लिए धन्यवाद, आंदोलनों की एक विस्तृत श्रृंखला की अनुमति देता है। हालांकि, जब एक रोगी एक जमे हुए कंधे को विकसित करता है, तो बेवजह, उसके चारों ओर का कैप्सूल कठोर हो जाता है और आसंजन बनाता है। लोच का नुकसान और कुछ संरचनात्मक संरचनाओं की हानि जिसके साथ यह संपर्क में आता है, रोग के विशिष्ट आंदोलनों के दर्द और सीमा का कारण बनता है।
विशेष रूप से, जब फ्रोजन शोल्डर से पीड़ित होते हैं, तो सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह के आंदोलन की संभावना कम हो जाती है। दूसरे शब्दों में, यह सीमा तब मौजूद होती है जब रोगी सक्रिय रूप से हाथ को हिलाने की कोशिश करता है और जब इसे डॉक्टर या चिकित्सक द्वारा स्थानांतरित किया जाता है। निष्क्रिय गति में कमी उन विशेषताओं में से एक है जो जमे हुए कंधे को इस जोड़ को प्रभावित करने वाले अन्य विकृति से अलग करती है, जैसे कि रोटेटर कफ की चोट। कंधे के दर्दनाक लक्षण, वास्तव में, अक्सर अन्य विकृति जैसे कैल्सीफिक टेंडिनोपैथी, रोटेटर कफ का टूटना, गठिया या टेंडोनाइटिस के साथ भ्रमित होते हैं। इस विकृति की एक और विशेषता यह है कि संयुक्त सीमा सभी विमानों पर होती है। आंदोलन और विशेष रूप से में बाहरी घुमाव।
कारण
जैसा कि हमने देखा है, फ्रोजन शोल्डर के अधिकांश मामले बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न होते हैं। कभी-कभी विकृति कंधे में एक दर्दनाक चोट (अव्यवस्था, फ्रैक्चर, संलयन, आदि) के बाद विकसित होती है, भले ही यह एक असामान्य परिस्थिति हो। हालांकि, इस विकृति से प्रभावित रोगियों के चिकित्सा इतिहास से जोखिम कारक सामने आते हैं।
- आयु: फ्रोजन शोल्डर 40 से 60 वर्ष की आयु के विषयों में अधिक बार होता है।
- लिंग: चिपकने वाला कैप्सुलिटिस ज्यादातर महिलाओं को प्रभावित करता है, जिनमें पुरुषों का दोहरा / तिगुना जोखिम होता है
- मधुमेह और थायरॉइड डिसफंक्शन: इन बीमारियों के मरीजों को स्वस्थ आबादी की तुलना में अधिक खतरा होता है। विशेष रूप से, टाइप II मधुमेह के लगभग 10-20% रोगी और टाइप I मधुमेह के 35-40% रोगी भी फ्रोजन शोल्डर से पीड़ित होते हैं।
- अन्य प्रणालीगत रोग (हृदय, पार्किंसन रोग, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, गठिया, आदि)। जमे हुए कंधे के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
- कंधे के दर्द और गतिहीनता का पिछला इतिहास: जिन मरीजों को कंधे की चोट होती है, उनमें फ्रोजन शोल्डर अधिक बार विकसित होता है, खासकर अगर चोट के बाद स्थिरीकरण की लंबी अवधि का पालन किया जाता है, इसके बाद पर्याप्त पुनर्वास कार्यक्रम नहीं होता है
- कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: फ्रोजन शोल्डर लक्षण
एक फ्रोजन शोल्डर लक्षणों के एक विशिष्ट सेट का कारण बनता है जो डॉक्टर को पहले से ही नैदानिक परीक्षा में रोग के निदान की दिशा में मार्गदर्शन कर सकता है। सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दर्द से जुड़े आंदोलन की सीमा है। यह रोगसूचकता, जैसा कि हमने देखा है, कंधे को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों के लिए सामान्य है। साथ ही इस कारण से निम्न में से एक या अधिक लक्षणों के प्रकट होने पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है:
- कंधे की गति की सीमा: अजीब तरह से, यह रोग गैर-प्रमुख अंग के कंधे को अधिक आसानी से प्रभावित करता है; कभी-कभी यह एक ही समय में दोनों कंधों को प्रभावित करता है (केवल 10% मामलों में)।
- कंधे का दर्द: यह आमतौर पर तीव्र और काफी तीव्र दर्द होता है, कभी-कभी सूजन से जुड़ा होता है और मुख्य रूप से कंधे के ऊपरी बाहरी हिस्से में स्थानीय होता है।
- दर्द और सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थता जैसे शेविंग, अपनी ब्रा को बांधना या अपने बालों को ब्रश करना
- दर्द जो रात के आराम के दौरान तेज हो जाता है, खासकर यदि आप कंधे के बल और कंधे के बल झुक कर सो जाते हैं।
पैथोलॉजी के लक्षण और विकास को तीन अलग-अलग चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- शीतलन चरण: यह रोग का प्रारंभिक और सबसे दर्दनाक चरण है; दर्द समय के साथ बढ़ता जाता है और जैसे-जैसे यह बिगड़ता जाता है, रोगी इसके उपयोग को अधिक से अधिक सीमित करने लगता है। इस चरण में गति सीमित होती है लेकिन कंधा अभी भी अपनी गतिशीलता का एक अच्छा हिस्सा बरकरार रखता है, इसे थोड़ा-थोड़ा करके खो देता है; यह चरण आम तौर पर 6-12 सप्ताह तक रहता है
- ठंड का चरण: जोड़ों की अकड़न में वृद्धि होती है जबकि दर्द से राहत मिलती है; यह चरण 4-6 महीने तक चल सकता है
- विगलन चरण: यह स्थिति के क्रमिक सुधार की विशेषता है जो एक वर्ष से भी अधिक समय तक रह सकता है
निदान
रोगी के चिकित्सा इतिहास और कुछ विशिष्ट परीक्षणों के साथ संयुक्त लक्षणों का अध्ययन सामान्य रूप से पैथोलॉजी के नैदानिक निदान की अनुमति देता है। हालांकि, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आगे नैदानिक जांच (जैसे एक्स-रे) करने का निर्णय ले सकते हैं ताकि आगे कोई निदान न हो। विशिष्ट घाव। या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का शायद ही उपयोग किया जाता है, जो रोटेटर कफ की चोट जैसे अन्य प्रकार के विकृति के मूल्यांकन में सबसे संवेदनशील परीक्षा है। अन्य परीक्षण, जैसे रक्त परीक्षण, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मधुमेह और थायरॉइड डिसफंक्शन जैसे पूर्वगामी रोगों की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किए जा सकते हैं।
उपचार और पुनर्वास
दर्दनाक कंधे के उपचार के मुख्य उद्देश्य दर्द को कम करना और खोई हुई गतिशीलता को पुनः प्राप्त करना है। अक्सर इन युक्तियों का पालन करके, रोगी कुछ हफ्तों के बाद राहत पाता है और स्पष्ट सुधार महसूस करता है।
- स्ट्रेचिंग और मोबिलाइज़ेशन व्यायाम: कंधे की गति की सीमा में सुधार करने और मांसपेशियों के ऊतकों के नुकसान को कम करने के लिए। इन अभ्यासों को दिन में कई बार (कम से कम तीन) किया जाना चाहिए, आंदोलनों को तनावपूर्ण किए बिना, शुरू में एक चिकित्सक की देखरेख में, फिर पूर्ण स्वायत्तता में भी।
- गर्मी: यह बढ़े हुए स्थानीय वासोडिलेशन के लिए संयुक्त ब्लॉक को ढीला करने में मदद कर सकता है। स्ट्रेचिंग अभ्यास शुरू करने से पहले दस मिनट के लिए नम गर्मी (कीचड़, पैराफिन, स्नान या पैक) का आवेदन विशेष रूप से उपयोगी है। यदि आपके पास संभावना है तो गर्म पानी के टब (35-36 डिग्री सेल्सियस) में सक्रिय/निष्क्रिय गतिशीलता अभ्यास करना बहुत उपयोगी होगा, केवल गर्मी और आंदोलन के लाभकारी प्रभाव का पूरा लाभ उठाने के लिए।
- अन्य भौतिक उपचार जैसे कि अल्ट्रासाउंड, लेजर थेरेपी, और दसियों को कभी-कभी वसूली में तेजी लाने के लिए नियोजित किया जाता है
- स्थानीय कोर्टिसोन इंजेक्शन प्रारंभिक अवस्था में दर्द को कम करने में मदद करते हैं। उनके स्थान पर, इस स्तर पर या दर्दनाक लक्षणों के भड़कने के दौरान मौखिक या सामयिक विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
- वर्तमान में परीक्षण किया जा रहा है: ऐसे तरीके जो कम समय में "अनब्लॉकिंग" चिपकने में सक्षम "विशेष पदार्थों के स्थानीय इंजेक्शन" प्रदान करते हैं
- पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा: ओस्टियोपैथिक युद्धाभ्यास और एक्यूपंक्चर, यदि विशेषज्ञ हाथों द्वारा किया जाता है, तो निश्चित रूप से साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करके काफी लाभ ला सकता है।
पुनर्वास अवधि के दौरान अचानक और मांगलिक आंदोलनों जैसे गले में दर्द के साथ भारी भार उठाना से बचा जाना चाहिए। आमतौर पर ठंड का चरण उपचार के लिए सबसे कम संवेदनशील होता है, इसलिए इस चरण में दर्द की दृढ़ता और कम गतिशीलता से रोगी का मनोबल नहीं गिरना चाहिए, जो इसके विपरीत, उपचार जारी रखना चाहिए और जारी रखना चाहिए। दूसरी अवधि में, अधिक अस्थिरता की विशेषता, भौतिक चिकित्सा आवश्यक है (कुछ लेखक शीतलन चरण में इसके खिलाफ सलाह देते हैं)।
जमे हुए कंधे के लिए व्यायाम
चेतावनी: कंधे की गतिशीलता बढ़ाने और रोटेटर कफ बनाने वाली मांसपेशियों और टेंडन की लोच में सुधार करने के लिए इन अभ्यासों को करने से पहले, सलाह के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। विशेष रूप से, आंदोलनों को शुरू करने से पहले हमेशा एक सामान्य वार्म-अप करना याद रखें स्ट्रेचिंग करना; आरामदायक कपड़े पहनें जो आंदोलन को बाधित न करें; एक आरामदायक वातावरण चुनें और सही साँस लेने की तकनीक का सम्मान करें; अचानक आंदोलनों और अत्यधिक खिंचाव से बचें। यदि आंदोलनों के दौरान कंधे में दर्द होता है, तो तुरंत व्यायाम करना बंद कर दें और दर्द विशेष रूप से तीव्र होने पर चिकित्सा की तलाश करें या कुछ दिनों के आराम के बाद दूर नहीं जाता है।
इन उपायों के लिए धन्यवाद, फ्रोजन शोल्डर से पीड़ित अधिकांश रोगी एक वर्ष के भीतर कमोबेश पूरी तरह से जोड़ की कार्यक्षमता को ठीक कर लेते हैं। हालाँकि, ऐसा हो सकता है कि ये उपचार पूरी तरह से अप्रभावी हों।
यदि ऐसा होता है तो रोगी को सर्जरी की संभावना की जांच करने के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा। वास्तव में, डॉक्टर एनेस्थीसिया के तहत एक जोड़तोड़ करने का निर्णय ले सकता है जिससे कंधे में दर्द पैदा करने वाले आसंजनों को तोड़ा जा सके। हालांकि यह पैंतरेबाज़ी संभावित रूप से हानिकारक है यह कैसे रोटेटर कफ बनाने वाले टेंडन में ह्यूमरल फ्रैक्चर और चोट का कारण बन सकता है।
डॉक्टर कंधे के आर्थ्रोस्कोपिक आर्थ्रोस्कोपी के तहत किए जाने वाले कैप्सूल रिलीज सर्जरी का विकल्प चुनने का भी निर्णय ले सकते हैं। इस मामले में, ऑपरेशन के बाद, भौतिक चिकित्सा से जुड़े एक निष्क्रिय सूक्ष्म-जुटाने का कार्यक्रम तुरंत शुरू किया जाना चाहिए ताकि स्थिरीकरण से बचने के लिए पुन: प्रकट होने का पक्ष लिया जा सके। रोग की।
