इस वीडियो के साथ हम उपदंश पर अपनी संज्ञानात्मक यात्रा जारी रखते हैं। पिछले पाठ में हमने बीमारी के सामान्य पहलुओं का वर्णन किया है, जिसे जारी रखने से पहले मैं संक्षेप में बताऊंगा। सबसे पहले, हमने देखा है कि उपदंश एक गंभीर संक्रामक रोग है जो शरीर में एक जीवाणु के प्रवेश के कारण होता है, जिसे कहा जाता है ट्रैपोनेमा पैलिडम. उपदंश मुख्य रूप से यौन संचारित होता है और संक्रमित घावों के सीधे संपर्क से होता है। इसके अलावा, इस बीमारी से प्रभावित मां इसे गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के समय अपने भ्रूण को दे सकती है। हमने यह भी अनुमान लगाया है कि बीमारी का एक बहुत लंबा कोर्स है, जिसे विभिन्न चरणों में विभाजित किया गया है, जो उपचार के अभाव में धीरे-धीरे अधिक गंभीर हो जाता है, तंत्रिका तंत्र को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। इस आवश्यक आधार को बनाने के बाद, वीडियो के दौरान हम उपदंश के लक्षणों और निदान और उपचार की संभावनाओं को गहरा करेंगे।
सिफलिस के पाठ्यक्रम को तीन अलग-अलग चरणों में विभाजित किया गया है। इसलिए प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक उपदंश के बीच अंतर करना संभव है। आइए प्राथमिक उपदंश से शुरू करें, जो संक्रमण के प्रारंभिक चरण से मेल खाती है। संक्रमण के लगभग ३-४ सप्ताह के बाद, ठीक उसी के प्रवेश बिंदु पर ट्रैपोनेमा पैलिडम, एक घाव प्रकट होता है, जिसे सिफिलोमा कहा जाता है। यह प्रारंभिक संकेत एक गोल आकार के नोड्यूल के समान है, जो अच्छी तरह से परिचालित है, चर आकार का है, लेकिन, सबसे ऊपर, दर्दनाक नहीं है। जल्द ही, गांठ की सतह मिट जाती है और अल्सर हो जाता है, एक चमकदार लाल तल को उजागर करता है, जिसमें से एक सीरस एक्सयूडेट निकलता है, जिसमें सिफलिस के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया होता है। मनुष्यों में, सिफिलोमा बालनो-प्रीपुटियल सल्कस के स्तर पर अधिक बार प्रकट होता है, अर्थात ग्लान्स लिंग और चमड़ी के बीच। महिलाओं में, हालांकि, यह गर्भाशय ग्रीवा, योनी या योनि पर उत्पन्न हो सकता है। इसके अलावा, दोनों लिंगों में, उपदंश एनोरेक्टल और मौखिक गुहा के अंदर भी प्रकट हो सकता है, इसलिए होंठ, मसूड़ों, ग्रसनी या जीभ पर। उपदंश की उपस्थिति का स्थान वास्तव में उस बिंदु से मेल खाता है जहां संक्रमण हुआ था। उपदंश की शुरुआत के लगभग एक सप्ताह बाद, प्राथमिक उपदंश का एक और विशिष्ट लक्षण होता है, जिसे "लिम्फ नोड्स की सूजन" द्वारा दर्शाया जाता है।उपदंश के पहले चरण के लक्षण उपचार के बिना भी 4-6 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं। इसके अतिरिक्त, इन लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, खासकर जब घाव बहुत छोटे या छिपे हों। हालांकि, लक्षणों और घावों का यह प्रतिगमन भ्रामक नहीं होना चाहिए, क्योंकि रोग और इसकी संचरण क्षमता समान रूप से रहती है।
उपदंश का अगला चरण, जिसे द्वितीयक कहा जाता है, उपदंश की शुरुआत के 3-6 सप्ताह बाद शुरू होता है। इस चरण को ट्रेपोनिमा के प्रसार और रक्त और लसीका के माध्यम से पूरे शरीर में फैलने के कारण प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की विशेषता है। इसके अलावा, इस कारण से, माध्यमिक सिफलिस आमतौर पर फ्लू जैसे लक्षणों के साथ होता है जैसे कि बुखार, अस्थानिया, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता। इनके अलावा, माध्यमिक उपदंश के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण, हालांकि, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और उपांगों में होते हैं। विशेष रूप से, एक सामान्यीकृत दाने प्रकट होता है जिसमें एक बहुत ही परिवर्तनशील रूप हो सकता है, अक्सर स्पर्शोन्मुख या हल्की खुजली से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, खसरे के विशिष्ट चकत्ते की याद ताजा करते हुए, छोटे-छोटे विसरित गोल धब्बे उत्पन्न हो सकते हैं। ये अभिव्यक्तियाँ भी कुछ हफ्तों के बाद अनायास गायब हो जाती हैं।
रोगी, द्वितीयक चरण के प्रतिगमन के बाद, एक लंबी विलंबता अवधि में प्रवेश करता है, जो महीनों या वर्षों तक रह सकता है। इस अवधि के दौरान, रोगी में कोई लक्षण नहीं होते हैं, हालांकि संक्रमण और संक्रामकता बनी रहती है। इस स्पष्ट "शांत" के अंत में, ट्रेपोनिमा "पुन: सक्रिय" होता है और हृदय, मस्तिष्क, हड्डियों, त्वचा और अन्य अंगों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। इस बिंदु पर, उपदंश पूरी तरह से तृतीयक चरण में प्रवेश कर चुका है, जो सौभाग्य से आज बहुत दुर्लभ है। तृतीयक उपदंश में सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन के साथ। तथाकथित न्यूरोसाइफिलिस में, प्रगतिशील अध: पतन व्यक्तित्व परिवर्तन को मनोभ्रंश तक और पक्षाघात तक मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करने में असमर्थता का कारण बन सकता है। क्षति इतनी गंभीर हो सकती है कि रोगी की मृत्यु हो सकती है।
इस बिंदु पर, जन्मजात उपदंश और इसके कारण होने वाले परिणामों से संबंधित एक लघुगणक आवश्यक है। हमने कई बार देखा है कि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के माध्यम से बैक्टीरिया के पारित होने से सिफलिस हो सकता है। इस मामले में, संक्रमण में कोई प्राथमिक घाव शामिल नहीं होता है, क्योंकि ट्रेपोनिम्स का प्रसार हेमटोजेनस मार्ग से होता है। हालांकि, जब जन्म नहर के माध्यम से लंबे मार्ग के दौरान एक बच्चा संक्रमित होता है, तो प्रक्रिया अधिग्रहित सिफलिस के लिए वर्णित प्रक्रिया के समान होती है। जहां तक भ्रूण या नवजात शिशु पर पड़ने वाले परिणामों की बात है, तो इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि उपदंश विकृतियों और अन्य बहुत गंभीर समस्याओं का कारण बन सकता है, जैसे कि त्वचा पर बुलबुल विस्फोट, निमोनिया, अंधापन या यहां तक कि गर्भपात भी।
आइए अब देखें कि उपदंश का निदान कैसे किया जा सकता है। जैसा कि आप समझते हैं, रोग का नैदानिक रूप से निदान करना विशेष रूप से आसान नहीं है, क्योंकि लक्षण एक चरण और दूसरे चरण के बीच कम हो जाते हैं। रोग का संदेह रोगी द्वारा बताए गए लक्षणों के समूह द्वारा निर्देशित किया जा सकता है। हालांकि, यह हमेशा आसान नहीं होता है महसूस करें कि आपने सिफलिस का अनुबंध किया है, या तो महत्वपूर्ण लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, या क्योंकि घाव छिपे हुए स्थानों में मौजूद हैं। इसके अलावा, ऐसा हो सकता है कि सिफलिस के कुछ लक्षण अन्य कम गंभीर बीमारियों के लिए गलत हैं, इस प्रकार देरी हो रही है उपचार निदान की पुष्टि एक्सयूडेट में ट्रेपोनिम्स की खोज और विशिष्ट सीरोलॉजिकल परीक्षणों की सकारात्मकता द्वारा की जा सकती है। ट्रैपोनेमा पैलिडम अंधेरे क्षेत्र में सूक्ष्म अवलोकन द्वारा हाइलाइट किया गया है। व्यवहार में, उपदंश के स्राव को स्लाइड पर लिप्त किया जाता है और ताजा देखा जाता है। इस तरह ट्रेपोनिमा को उसके विशिष्ट हेलिक्स आकार से पहचाना जा सकता है, इसके अलावा यह एक अंधेरे पृष्ठभूमि पर मोबाइल और उज्ज्वल दिखाई देता है। सूक्ष्म विश्लेषण के अलावा, रक्त में जीवाणु की उपस्थिति को सीरोलॉजिकल परीक्षण से उजागर किया जा सकता है। मैं समझाऊंगा। संक्रमण से शुरू होकर, ट्रेपोनिमा रक्तप्रवाह में प्रवेश करना शुरू कर देता है। इसलिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उद्देश्य संक्रमण के प्रारंभिक चरण में पहले से ही जीवाणु के खिलाफ एंटीबॉडी की संभावित उपस्थिति का पता लगाना है। इस विश्लेषण के माध्यम से यह समझना संभव होगा कि क्या उपदंश का अनुबंध किया गया है और रोगी किस अवस्था में है, ताकि सबसे उपयुक्त उपचार शुरू किया जा सके।
उपदंश के उपचार के लिए पसंद की एंटीबायोटिक चिकित्सा पेनिसिलिन पर आधारित है। केवल उन रोगियों में जिन्हें इस सक्रिय संघटक से एलर्जी है, अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि डॉक्सीसाइक्लिन और टेट्रासाइक्लिन। सही खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित करने के लिए डॉक्टर रोग के चरण पर निर्भर करेगा। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में शुरू होने पर चिकित्सा सबसे प्रभावी है। वास्तव में, यह रोग के सबसे उन्नत चरणों में विभिन्न अंगों को हुई किसी भी क्षति को ठीक करने की अनुमति नहीं देता है। बेशक, रोगी के यौन साझेदारों पर भी नैदानिक परीक्षण और उपचार करना आवश्यक है। इतना ही नहीं: अपने साथी को संक्रमित करने से बचने के लिए, किसी भी प्रकार के संभोग से परहेज करना अनिवार्य है, कम से कम जब तक उपदंश के कारण हुए घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते। यह हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए कि घाव और त्वचा के अल्सर, वास्तव में, मौखिक सेक्स के दौरान या संक्रमित क्षेत्रों के साथ त्वचा के किसी अन्य संपर्क के दौरान भी संक्रमण प्रसारित कर सकते हैं। अंत में, यह याद रखना चाहिए कि, एक बार ठीक हो जाने के बाद, व्यक्ति बाद के संक्रमणों से प्रतिरक्षित नहीं होता है। इसका मतलब है कि आपको फिर से सिफलिस हो सकता है।
निष्कर्ष निकालने से पहले अभी भी एक बहुत ही महत्वपूर्ण विचार किया जाना है। उपदंश से पीड़ित लोगों को एचआईवी से संक्रमित होने का अधिक खतरा होता है, जो एड्स के लिए जिम्मेदार वायरस है, क्योंकि त्वचा के घाव वायरस के प्रवेश द्वार का प्रतिनिधित्व करते हैं। जैसा कि हमने कई बार दोहराया है, अन्य यौन संचारित रोगों की तरह, यौन संभोग के दौरान संक्रमित साथी से सिफलिस भी फैल सकता है। इसलिए यह स्पष्ट है कि सेक्स टॉयज के आदान-प्रदान सहित किसी भी प्रकार के संभोग के दौरान कंडोम के सही उपयोग द्वारा एक अच्छे निवारक उपाय का प्रतिनिधित्व किया जाता है।
