मल असंयम: लक्षण, जटिलताएं और निदान

परिभाषा

हम गुदा दबानेवाला यंत्र के नियंत्रण के आंशिक या कुल नुकसान को इंगित करने के लिए "फेकल असंयम" की बात करते हैं, बाद में अनैच्छिक रिलीज के साथ:

तरल मल
ठोस मल
आंतों की गैस

संभवतः, मल असंयम सभी शौच विकारों में सबसे अपमानजनक और असुविधाजनक है, क्योंकि यह पारस्परिक संबंधों और कार्य गतिविधियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

लक्षण

अक्सर, जब हम मल असंयम के बारे में बात करते हैं, तो हम इस बात को नज़रअंदाज़ कर देते हैं कि आंतों की गैस का अनैच्छिक उत्सर्जन भी एक विशिष्ट लक्षण है।
पेट फूलने के अलावा, मल असंयम को मामूली - कभी-कभी बड़ी मात्रा में मल सामग्री की रिहाई से अलग किया जाता है, जिसकी स्थिरता उस कारण के अनुसार भिन्न होती है जो इसे पसंद करती है।
कई वयस्क, अपने जीवन के दौरान, घोषणा करते हैं कि उनके पास मल असंयम का एक ही प्रकरण है, अक्सर दस्त के संदर्भ में: ऐसी परिस्थितियों में, "असंयम" की व्याख्या एक खतरनाक लक्षण के रूप में नहीं की जानी चाहिए, न ही एक चेतावनी प्रकाश के रूप में गंभीर विकृति। मल असंयम के एक या दो प्रकरणों में अनावश्यक अलार्म नहीं होना चाहिए, भले ही डॉक्टर की राय हमेशा और किसी भी मामले में अनुशंसित हो।
अलग-अलग भाषण जब मल असंयम कुछ दिनों के भीतर बार-बार होता है। इसी तरह की परिस्थितियों में, रोगी द्वारा आरोपित लक्षण मूल में उत्पन्न होने वाले कारक के अनुसार भिन्न हो सकते हैं:

मल सामग्री के उत्सर्जन के नियंत्रण का नुकसान
पेट फूलना
शौच करने की पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं गया
मल त्याग करने के लिए उत्तेजना महसूस हुई लेकिन गुदा दबानेवाला यंत्र को नियंत्रित करने में असमर्थता
शौच करने की इच्छा को स्थगित करने की असंभवता
दस्त / कब्ज / मल त्याग
पेट की सूजन
अंडरगारमेंट्स का भिगोना (घटना जिसे "के रूप में जाना जाता है"मल भिगोना')

ध्यान!
मल असंयम को छद्म असंयम से अलग करना अच्छा है। कुछ लक्षण, वास्तव में, शुरू में इसी तरह की स्थिति का सुझाव दे सकते हैं, जब यह किसी और चीज का सवाल हो।श्लेष्म और / या पीले रंग के गुदा स्राव की उपस्थिति और गुदा आर्द्रता की धारणा वास्तव में विभिन्न गुदा रोगों (जैसे संक्रमण, रेक्टल प्रोलैप्स, गुदा फिस्टुला, बवासीर, आदि) का संकेतक हो सकती है या, अधिक सरलता से, खराब अंतरंगता का पर्याय बन सकती है। स्वच्छता व्यक्तिगत।

जटिलताओं

मल असंयम से पीड़ित अधिकांश रोगियों के लिए, इस विकार से जुड़ी सबसे बड़ी जटिलता मनोवैज्ञानिक परेशानी और शर्मिंदगी की भारी भावना है। इसे नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होने के कारण, मल असंयम इसके सभी लक्षणों को बीच में या बातचीत के दौरान प्रकट करने का जोखिम उठाता है। काम करने के घंटे। इस विकार से जुड़े तनाव और चिंता मनोवैज्ञानिक जटिलताएं हैं जो अनिवार्य रूप से निकासी के संदर्भ में किसी के आंत्र समारोह को पूरी तरह से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होने की जागरूकता से उत्पन्न होती हैं। यह नहीं भूलना चाहिए कि मल असंयम से प्रभावित कई रोगी खुद को अलग कर लेते हैं, जितना हो सके लोगों के संपर्क में आने से बचें।
मनोवैज्ञानिक विकारों के अलावा, मल असंयम शारीरिक समस्याओं को जन्म दे सकता है, जैसे कि विशेष रूप से:

गुदा क्षेत्र के आसपास की त्वचा का जमना
गुदा त्वचा का सफेद होना (क्षेत्र में नमी के कारण)
बिस्तर घावों
यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन का खतरा बढ़ जाता है
गुदा और / या जननांग खुजली
गुदा अल्सर (अक्सर)

निदान

"फेकल असंयम" का निदान पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास से शुरू होता है: यहां, डॉक्टर रोगी से निकासी की आवृत्ति, खाने की आदतों, किसी भी विकृति की उपस्थिति, दवाओं और लक्षणों के उपयोग के बारे में विशिष्ट प्रश्न पूछेंगे।
रोगी को फ्रेम करने और मल असंयम के कारण पर पहली नैदानिक परिकल्पना रखने के लिए इतिहास महत्वपूर्ण है। वास्तव में, कारण पर वापस जाने से ही मूल विकार का इलाज संभव होगा।
हालांकि, "चिकित्सा इतिहास" को एक शारीरिक परीक्षा (डिजिटल रेक्टल टेस्ट) और संभवतः अधिक गहन नैदानिक विश्लेषणों की एक श्रृंखला द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए:

डिजिटल रेक्टल परीक्षा, किसी भी स्फिंक्टर दोष और रेक्टल प्रोलैप्स का विश्लेषण करने के लिए आवश्यक है। क्षेत्र में मांसपेशियों की ताकत और रेक्टल साइट में किसी भी असामान्यता का आकलन करने के लिए डॉक्टर रोगी के गुदा दबानेवाला यंत्र में एक उंगली (दस्ताने और चिकनाई द्वारा संरक्षित) का परिचय देता है।
गुब्बारा निष्कासन परीक्षण: चिकित्सक रोगी के मलाशय में पानी से भरा एक विशेष गुब्बारा पेश करता है, जिसे उसे बाहर निकालने के लिए कहा जाता है। यहां, चिकित्सक गुब्बारे को बाहर निकालने के लिए रोगी द्वारा आवश्यक समय का मूल्यांकन करता है: एक मिनट से अधिक समय की व्याख्या की जा सकती है एक "शौच संबंधी विसंगति / विकार" के रूप में।
एनोरेक्टल मैनोमेट्री: आराम के दौरान और संकुचन के दौरान गुदा दबानेवाला यंत्रों द्वारा लगाए गए दबाव का मूल्यांकन करने के लिए उपयोगी परीक्षण।
प्रोक्टोग्राफी या सिने डेफेकोग्राफी: यह परीक्षण एक्स-रे का उपयोग मलाशय में मल की मात्रा का अनुमान लगाने के लिए करता है, जबकि यह मूल्यांकन करता है कि मल को कैसे निष्कासित किया जाता है। परीक्षण करने के लिए, एक विशेष विपरीत तरल पदार्थ को मलाशय और मूत्राशय में डाला जाता है। पैल्विक फ्लोर के अंग: इस तरह, वीडियो रिकॉर्डिंग के माध्यम से, मल के निष्कासन के दौरान विषय के मल त्याग का निरीक्षण करना संभव है, इस प्रकार आंतों के निष्कासन की गतिशीलता के वैश्विक विश्लेषण की अनुमति मिलती है।
प्रोक्टोसिग्मोइडोस्कोपी: परीक्षा जिसमें आंत की कल्पना करने के लिए गुदा नहर, सिग्मॉइड और मलाशय में एक एंडोस्कोप सम्मिलित करना शामिल है और संभवतः रोग संबंधी संकेतों (जैसे सूजन) या निशान ऊतक का पता लगाता है।
इलेक्ट्रोमायोग्राफिक परीक्षण, तंत्रिका तंत्र में संभावित परिवर्तनों का पता लगाने या इनकार करने के लिए उपयोगी।
एनोरेक्टल अल्ट्रासाउंड: गुदा दबानेवाला यंत्र की संरचनात्मक धैर्य का मूल्यांकन करने के लिए संकेत दिया गया परीक्षा।

इसलिए ऊपर वर्णित नैदानिक परीक्षण मल असंयम के कारण और स्थिति की गंभीरता को स्पष्ट कर सकते हैं।