व्यापकता
"फुलमिनेटिंग इंफार्क्शन दिल के दौरे का एक गंभीर रूप है, जो - दो मुख्य कोरोनरी धमनियों में से एक के रुकावट के बाद - हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के एक विस्तारित क्षेत्र को प्रभावित करता है; इसलिए "प्रभावित व्यक्ति की अचानक मृत्यु की उच्च संभावना" ..
फुलमिनेंट हार्ट अटैक के लक्षण अचानक उत्पन्न होते हैं और आमतौर पर इसमें शामिल होते हैं: सीने में दर्द, चक्कर आना, चक्कर आना, पसीना, सांस की तकलीफ, मतली, उल्टी, चिंता की अत्यधिक भावना आदि।
जिस गति से यह रोगी के लिए घातक जटिलताएं पैदा कर सकता है, उसे देखते हुए, फुलमिनेंट हार्ट अटैक के लिए तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
दिल की संक्षिप्त शारीरिक समीक्षा
हृदय एक असमान अंग है, खोखला और मुख्य रूप से पेशीय प्रकृति का, पसली पिंजरे के अंदर, बाएं केंद्र पर स्थित है।
4 गुहाओं सहित - दायां अलिंद, दायां निलय, बायां अलिंद और बायां निलय - हृदय संचार प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक संरचना है। ऑक्सीजन युक्त और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त को विभिन्न अंगों में वितरित करने से संबंधित है और मानव शरीर के ऊतकों को जीवित रखने के लिए।
अपनी महत्वपूर्ण क्रिया के दौरान, हृदय स्वयं को रक्त और इसे बनाने वाले पेशीय घटक की आपूर्ति भी करता है, जिसे मायोकार्डियम कहा जाता है। हृदय के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति दो महत्वपूर्ण धमनी वाहिकाओं पर निर्भर करती है, जिन्हें निश्चित रूप से सबसे अधिक जाना जाता है और जिन्हें कोरोनरी धमनियां या केवल कोरोनरी धमनियां कहा जाता है। एक डिप्टी हृदय के दाहिने आधे हिस्से (दाहिनी कोरोनरी धमनी) को रक्त की आपूर्ति करने के लिए और एक को रक्त की आपूर्ति करने के लिए हृदय बायां आधा (बाएं कोरोनरी धमनी), दो कोरोनरी धमनी की विभिन्न शाखाओं में विभाजित हैं, जो संपूर्ण हृदय संरचना की रक्त आपूर्ति में योगदान करते हैं।
मुख्य रक्त वाहिकाएं जो हृदय से आती और जाती हैं
- खोखली नसें: वे गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त को दाहिने आलिंद में पेश करती हैं।
- फुफ्फुसीय धमनियां: वे दाएं वेंट्रिकल से निकलती हैं और गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त को फेफड़ों तक ले जाती हैं
- फुफ्फुसीय शिराएं: वे बाएं आलिंद के अंदर फेफड़ों में ऑक्सीजन युक्त रक्त का परिचय देती हैं।
- महाधमनी: बाएं वेंट्रिकल से निकलती है और ऑक्सीजन युक्त रक्त को मानव शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों तक ले जाती है।
फुलमिनेंट हार्ट अटैक क्या है?
फुलमिनेंट इंफार्क्शन दिल के दौरे (या मायोकार्डियल इंफार्क्शन) के एक गंभीर रूप को इंगित करने का एक विशेष तरीका है, जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के काफी हिस्से को प्रभावित करता है और इसलिए प्रभावित व्यक्ति की अचानक मृत्यु होने की उच्च संभावना है।
पाठकों को याद दिलाया जाता है कि, चिकित्सा में, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के अधिक या कम बड़े हिस्से की मृत्यु को रोधगलन कहा जाता है।
जिज्ञासा: क्या हार्ट अटैक शब्द हमेशा दिल को संदर्भित करता है?
"सामान्य कल्पना में, शब्द" दिल का दौरा "दिल से जुड़ा हुआ है, जैसे कि यह इस अंग के लिए एक विकृति थी।
वास्तव में, चिकित्सा क्षेत्र में, "दिल का दौरा" शब्द स्थानीय रक्त परिसंचरण की अनुपस्थिति के कारण किसी भी ऊतक की मृत्यु को इंगित करता है।
इसलिए आंतों के रोधगलन, फुफ्फुसीय रोधगलन (या फेफड़े के रोधगलन), हड्डी के रोधगलन और वृषण रोधगलन (या वृषण रोधगलन) के बारे में सुनना अजीब नहीं होना चाहिए।
कारण
फुलमिनेंट रोधगलन मायोकार्डियम की मृत्यु है जो धमनी पोत प्रणाली के ऊपर की ओर एक पथ के तीव्र रोड़ा के परिणामस्वरूप होता है जो हृदय को ऑक्सीजन और पोषण की आपूर्ति करता है; दूसरे शब्दों में, यह एक या दोनों कोरोनरी धमनियों के तीव्र अवरोध के कारण रोधगलन है।
एक या दोनों कोरोनरी धमनियों का रोड़ा, छोटी कोरोनरी शाखाओं के रोड़ा की तुलना में, परिणामों में एक बहुत अधिक गंभीर घटना का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि यह मायोकार्डियम के एक विस्तारित हिस्से की मृत्यु और निश्चित रुकावट के अधिक जोखिम पर निर्भर करता है। दिल की पंपिंग गतिविधि (रोगी के लिए स्पष्ट रूप से घातक परिणामों के साथ)।
सौभाग्य से, सबसे विश्वसनीय अनुमानों के अनुसार, फुलमिनेंट हार्ट अटैक के एपिसोड मायोकार्डियल इंफार्क्शन के एपिसोड की तुलना में दुर्लभ होते हैं जो छोटी कोरोनरी शाखाओं के रोड़ा पर निर्भर करते हैं।
फुलमिनेंट हार्ट अटैक के कारण
फुलमिनेंट हार्ट अटैक का सबसे आम कारण एक या दोनों कोरोनरी धमनियों के भीतर एक एम्बोलस की उपस्थिति है, जिसका आकार रक्त प्रवाह को रोकने के लिए है।
एम्बोली जो फुलमिनेंट इंफार्क्शन (और अधिक सामान्यतः मायोकार्डियल इंफार्क्शन) के एपिसोड का कारण बनता है, थ्रोम्बी या एथेरोस्क्लोरोटिक प्लेक (जिसे एथेरोमा भी कहा जाता है) के विखंडन के परिणामस्वरूप हो सकता है।
- थ्रोम्बी: थ्रोम्बी असामान्य रक्त के थक्के होते हैं, जो एक धमनी पोत की भीतरी दीवार के एक हिस्से से जुड़े होते हैं; उनके आयाम भिन्न हो सकते हैं और वे रक्त के प्रवाह को कमोबेश स्पष्ट रूप से बाधित कर सकते हैं।
- एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े या एथेरोमा: ये लिपिड सामग्री (विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल), प्रोटीन और रेशेदार के समुच्चय हैं, जो मध्यम और बड़े कैलिबर धमनी वाहिकाओं की आंतरिक दीवार के करीब बनते हैं और सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा हो सकते हैं।
हालांकि, केवल एम्बोलिक घटनाएं ही फुलमिनेंट हार्ट अटैक का कारण नहीं होती हैं। उत्तरार्द्ध, वास्तव में, तथाकथित कोरोनरी ऐंठन पर भी निर्भर कर सकता है, यानी संवहनी दीवार के एक हिस्से के पेशी घटक के अचानक संकुचन के कारण कोरोनरी धमनी का संकुचन।
विभिन्न कारक कोरोनरी ऐंठन को ट्रिगर कर सकते हैं, जिनमें मुख्य रूप से कोकीन, एम्फ़ैटेमिन और मेथामफेटामाइन जैसी दवाओं का उपयोग शामिल है।
जोखिम
फुलमिनेंट हार्ट अटैक के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारक, यानी मध्यम और बड़े कैलिबर की धमनियों के सख्त होने की घटना, जिस पर एथेरोमा का गठन भी निर्भर करता है;
- कोकीन, एम्फ़ैटेमिन और मेथामफेटामाइन जैसी दवाओं का उपयोग।
पाठकों को याद दिलाया जाता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक हैं और, परिणामस्वरूप, दिल के दौरे के लिए फुलमिनेट:
- सिगरेट का धुंआ;
- एल "हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया (या उच्च ट्राइग्लिसराइड्स);
- अधिक वजन और मोटापा;
- मधुमेह
- उच्च रक्तचाप;
- एल "हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
- गतिहीन जीवन शैली;
- एक उच्च वसा वाला आहार।
लक्षण और जटिलताएं
अचानक शुरुआत, फुलमिनेंट दिल के दौरे की विशेषता वाले लक्षणों में आम तौर पर निम्न शामिल होते हैं:
- छाती में दर्द;
- दर्द जो छाती से शरीर के अन्य भागों में फैलता है, जैसे हाथ (दाईं ओर से अधिक बाईं ओर), जबड़ा, गर्दन, पीठ और / या पेट;
- चक्कर आना और चक्कर आना;
- पसीना आना;
- साँसों की कमी;
- मतली और उल्टी;
- अत्यधिक चिंता की भावना;
- खांसी और घरघराहट।
कभी-कभी, ऐसा हो सकता है कि "दिल का दौरा पड़ने के ऐसे अचानक परिणाम होते हैं, कि रोगी के पास उपरोक्त लक्षणों को पूरी तरह से विकसित करने का समय नहीं होता है और संभावित रूप से घातक परिणाम के साथ सीधे जटिलताओं का सामना करना पड़ता है जैसे:
- हृदय गति रुकना;
- गंभीर दिल की विफलता;
- हृदयजनित सदमे;
- दिल का टूटना।
फुलमिनेंट हार्ट अटैक अत्यधिक घातक क्यों है?
फुलमिनेंट इंफार्क्शन अत्यधिक घातक दिल के दौरे का एक रूप है, क्योंकि शुरुआत और विकास अचानक होता है और कोरोनरी धमनियों के बंद होने के कारण मायोकार्डियम की मृत्यु इतनी व्यापक होती है कि घातक जटिलताओं में अध: पतन की संभावना बहुत अधिक होती है।
निदान
एक गंभीर स्थिति जैसे "दिल का दौरा पड़ने से गहन नैदानिक जांच के लिए कोई जगह नहीं छोड़ता है, वास्तव में, बाद में समय बर्बाद करना" रोगी के जीवन को बचाने की उम्मीदों को और कम कर देगा।
इसलिए, समय की आवश्यकताओं के लिए भी, सामान्य तौर पर, फुलमिनेंट हार्ट अटैक का निदान विशेष रूप से वस्तुनिष्ठ परीक्षा पर आधारित होता है, अर्थात रोगी द्वारा शिकायत किए गए लक्षणों के अवलोकन पर।
निदान क्या जटिल करता है?
जिस अचानक से दिल का दौरा पड़ता है और विकसित होता है, वह समय पर निदान के लिए एक बाधा है।
इस तथ्य को जोड़ें कि समय पर निदान के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है, जो सभी संभावना में, एक पूर्ण दिल के दौरे के पीड़ितों के पहले बचाव दल के पास नहीं होता है।
चिकित्सा
जैसा कि अन्य अवसरों पर उल्लेख किया गया है, दिल का दौरा पड़ने वाले पीड़ितों के जीवन को बचाने की उम्मीद कम है; हालांकि, सबसे भाग्यशाली मामलों में, एक कठोर समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेप को भुनाया जा सकता है।
फुलमिनेटिंग रोधगलन के उपचार में वही उपचार शामिल हैं जिनमें कोरोनरी शाखाओं के रोड़ा होने के कारण रोधगलन की आवश्यकता होती है, अर्थात्:
- बंद कोरोनरी या कोरोनरी धमनियों को मुक्त करने के लिए कोरोनरी एंजियोप्लास्टी का सहारा लें;
- किसी भी रक्त के थक्के को भंग करने और उनके गठन को रोकने के लिए दवाओं का प्रशासन (एस्पिरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, थक्कारोधी, आदि);
- सीने में दर्द, आदि को दूर करने के लिए दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन;
- दिल की गतिविधि को सुविधाजनक बनाने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं का प्रशासन, जो फुलमिनेंट हार्ट अटैक के रोगियों में बहुत कमजोर होता है। उपरोक्त दवाओं में, एसीई अवरोधक और बीटा-ब्लॉकर्स हैं।
