रेटिनाइटिस

परिभाषा

यह खुद को परिभाषित करता है रेटिनाइटिस रेटिना की कोई भी सूजन, चाहे संक्रमण के कारण, वंशानुगत अपक्षयी रोग या आस-पास के ओकुलर ऊतकों की सूजन प्रक्रियाओं के कारण।
यद्यपि कई उपश्रेणियाँ हैं, रेटिनाइटिस को मोटे तौर पर दो मैक्रोग्रुप में विभाजित किया जा सकता है; उत्पत्ति के कारण के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• संक्रामक रेटिनाइटिस, बैक्टीरिया, वायरस (विशेष रूप से, साइटोमेगालोवायरस द्वारा) या कवक द्वारा प्रेरित
• रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, एक वंशानुगत-अपक्षयी बीमारी जो लगभग हमेशा अंधेपन की ओर ले जाती है

रेटिनाइटिस दृष्टि के लिए एक वास्तविक खतरा बन गया है, क्योंकि इसका इलाज करने में विफलता दृष्टि से अपरिवर्तनीय रूप से समझौता कर सकती है।

संक्रामक रेटिनाइटिस

जैसा कि शब्द से ही पता चलता है, संक्रामक रेटिनाइटिस "बैक्टीरिया, वायरस या कवक द्वारा उत्पन्न संक्रमण के कारण होता है। संक्रामक रेटिनाइटिस विशेषण" प्युलुलेंट "पर लेता है जब यह रक्त (रक्त) द्वारा रेटिना में रोगजनकों के परिवहन द्वारा प्रेरित होता है।
सबसे आम संक्रामक रेटिनाइटिस निस्संदेह बैक्टीरिया और कवक द्वारा बनाए गए हैं। हालांकि, अन्य कम ज्ञात रूप हैं, जहां संक्रामक अपमान प्रोटोजोआ के कारण होता है (जैसे। टोकसोपलसमा गोंदी).

आइए कुछ स्पष्टता करें ...

• रेटिना: आंख की अंतरतम झिल्ली जिसमें से एक जटिल न्यूरोलॉजिकल प्रक्रिया होती है जो दृष्टि की उत्पत्ति की अनुमति देती है। कई प्रकाश रिसेप्टर्स रेटिना में स्थित होते हैं, जो प्रकाश उत्तेजनाओं को तंत्रिका आवेगों में बदलने में सक्षम होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका को पार करते हुए, ये आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रेषित होते हैं। .
• कोरॉइड: आंख के संवहनी माध्यम का हिस्सा जो सिलिअरी बॉडी और लेंस के साथ मिलकर यूविया बनाता है। रेटिना को पोषण सुनिश्चित करने के लिए कोरॉयड आवश्यक है।

बैक्टीरियल रेटिनाइट्स

आम तौर पर, बैक्टीरियल रेटिनाइटिस कोच के बेसिलस द्वारा समर्थित होता है (माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस) या से ट्रैपोनेमा पैलिडमक्रमशः तपेदिक और उपदंश के लिए जिम्मेदार दो मुख्य जीवाणु। सामान्य तौर पर, यह सूजन केवल रेटिना * तक ही सीमित नहीं होती है: ज्यादातर समय, वास्तव में, भड़काऊ-संक्रामक प्रक्रिया में कोरॉइड * भी शामिल होता है। इसके लिए हम अधिक बार बोलते हैं chorioretinitis.
जब संक्रमण रेटिना (यानी कोरॉयड) के पीछे के ध्रुव तक पहुंच जाता है, तो पीड़ित को दृष्टि में कमी का अनुभव हो सकता है, जो रेटिना के ऊतकों के साथ सूक्ष्म फोड़े के विकास का परिणाम है। गंभीर मामलों में, रेटिनाइटिस रेटिना के शाब्दिक विनाश का कारण बनता है। और बाद में एक रेशेदार निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन। नतीजतन, रेटिना और कोरॉइड के बीच आसंजन बनते हैं जो रेटिना डिटेचमेंट का कारण बन सकते हैं।
इन मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं की भारी खुराक (आमतौर पर ली जाने वाली) के साथ हस्तक्षेप करना आवश्यक है; जब उपचार बहुत देर से शुरू किया जाता है, तो स्थायी दृष्टि क्षति का वास्तविक जोखिम होता है।

साइटोमेगालोवायरस द्वारा रेटिनाइटिस

साइटोमेगालोवायरस-जनित रेटिनाइटिस रेटिना का एक भयानक संक्रमण है जिससे अंधापन हो सकता है। आइए हम संक्षेप में याद करें कि साइटोमेगालोवायरस हर्पीसविरिडे परिवार से संबंधित वायरस हैं, वही रोगजनक सूक्ष्मजीव जो चिकन पॉक्स, कोल्ड सोर, सेंट एंथोनी की आग और कई अन्य जैसे बहुत ही सामान्य संक्रमणों में शामिल हैं। इस प्रकार का रेटिनाइटिस विशेष रूप से गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में होता है - सबसे पहले एड्स रोगियों में - और उन रोगियों में जिनका प्रत्यारोपण हुआ है।
संक्रमण स्पष्ट रक्तस्राव से घिरे सफेद रेटिनल फ़ॉसी की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है, जैसे कि दृष्टि से समझौता करना। इसके अलावा, साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस से पीड़ित रोगियों की नैदानिक ​​तस्वीर ओकुलर संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों से पूरी होती है, जो कि गंभीर दर्द है आंखों का स्तर, फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति असहिष्णुता) और हाइपरमिया (आंखों का लाल होना)।
संक्रमण के उपचार के लिए सबसे अधिक संकेतित दवाएं गैनिक्लोविर, फोसकारनेट या सिडोफोविर (जैसे विस्टाइड) हैं, जिन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता है, अंतःशिरा में, सीधे आंखों में इंजेक्ट किया जा सकता है या इंट्राविट्रियल इम्प्लांट के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। संक्रमण के उपचार के लिए विशिष्ट दवाओं का सेवन आम तौर पर रोग की प्रगति को रोकने की अनुमति देता है।

मायोटिक रेटिनाइटिस

इस प्रकार का रेटिना संक्रमण, कम से कम कहने के लिए विनाशकारी, कवक द्वारा बनाए गए अपमान के कारण होता है, विशेष रूप से कैंडिडा अल्बिकन्स या एस्परगिलस द्वारा।

1. इसी तरह साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाले रेटिना के संक्रमण के लिए, कैंडिडा रेटिनाइटिस भी विशिष्ट है - यद्यपि विशिष्ट नहीं - प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों के। इसके अलावा, फंगल रेटिनाइटिस अपने भयानक लक्षणों के साथ आघात या खराब आंख की सर्जरी के बाद भी प्रकट हो सकता है। कैंडिडा रेटिनाइटिस के कुछ मामलों में नशा करने वालों और कुछ कैथीटेराइज्ड रोगियों में देखा गया है। शारीरिक परीक्षण पर, कैंडिडा रेटिनाइटिस कम से कम 1 मिमी के व्यास के साथ सफेद रेटिना घावों के साथ प्रकट होता है; कांच का शरीर - रेटिना और लेंस के बीच जिलेटिनस और पारदर्शी द्रव्यमान, जो ओकुलर ग्लोब के 4/5 हिस्से को कवर करता है - इसके बजाय अस्पष्ट दिखाई देता है। माइकोटिक रेटिनाइटिस के मरीजों को ओकुलर दर्द और गंभीर दृश्य कठिनाई की शिकायत होती है, जिसके परिणामस्वरूप पहले धुंधली दृष्टि होती है, फिर (मिस्ड / विलंबित चिकित्सा के मामले में) सबसे पूर्ण अंधापन में।
2. फंगल रेटिनाइटिस के कुछ रूप "एस्परगिलस संक्रमण के कारण होते हैं। इस तरह का" आंखों का संक्रमण नशीली दवाओं के व्यसनों, प्रत्यारोपण रोगियों और फेफड़ों के कैंसर रोगियों में देखा गया है। एस्परगिलस रेटिनाइटिस खुद को रेटिना के नीचे स्थित पीले रंग की घुसपैठ के साथ प्रकट करता है, जो दृष्टि के तेजी से नुकसान, बहुत स्पष्ट सूजन और कुछ मामलों में रक्तस्राव के लिए जिम्मेदार है।

फंगल रेटिनाइटिस के दोनों प्रकारों में, संक्रमण को उलटने और रोगज़नक़ को दूर करने के लिए एंटिफंगल दवाओं के साथ उपचार समय पर होना चाहिए। आम तौर पर, संक्रामक फोकस को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, विट्रोक्टोमी का उपयोग किया जाता है, जो कि कांच के शरीर का सर्जिकल पृथक्करण है।

संक्रामक रेटिनाइटिस के सभी विभिन्न रूप आसपास के ओकुलर क्षेत्रों में फैल सकते हैं, जिससे यूवाइटिस और कोरियो-रेटिनाइटिस जैसी क्षति हो सकती है।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा

सूक्ष्म और अजेय, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा रेटिना की एक विशेष रूप से विरासत में मिली अपक्षयी बीमारी है, जो ज्यादातर मामलों में अंधेपन के कारण आगे बढ़ती है।
यह घटना फोटोरिसेप्टर (प्रकाश आवेगों को ग्रहण करने वाले रिसेप्टर्स) या कभी-कभी, "रेटिना की विसंगति में ही एक विकृति में सबसे स्पष्ट स्पष्टीकरण पाती है।
रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा की विशेषता तथाकथित है दूरदर्शी दृष्टि या सुरंग: दूसरे शब्दों में, पीड़ित को परिधीय दृश्य क्षेत्र के नुकसान का अनुभव होता है।
रोग की शुरुआत का एक अन्य लक्षण अंधेरे के अनुकूल होने में कठिनाई है: रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा से पीड़ित रोगी रात में दृष्टि की प्रगतिशील कमी का आरोप लगाता है, जो मध्यम से, धीरे-धीरे रतौंधी को पूरा करने के लिए अधिक से अधिक चिह्नित हो जाता है।
रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा हमेशा जन्म के समय पहचाना नहीं जाता है: वास्तव में, लक्षण बचपन या किशोरावस्था के दौरान भी शुरू हो सकते हैं। आमतौर पर, बाद के लक्षण दिखाई देते हैं, दृष्टि की हानि जितनी जल्दी होती है।
दृष्टि के बाहर, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा में कोई शारीरिक विकृति शामिल नहीं है: इस भयानक बीमारी के रोगी, वास्तव में, सामान्य और स्वस्थ लोग प्रतीत होते हैं।
हालांकि विशेषज्ञ संभावित उपचारों पर शोध जारी रखते हैं, लेकिन अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं खोजी गई है जो रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा को पूरी तरह से ठीक कर सके। हालांकि, ऐसा लगता है कि रोजाना लिया जाने वाला विटामिन ए पामिटेट का प्रशासन अंधेपन की शुरुआत में देरी कर सकता है, इस प्रकार रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा की प्रगति को धीमा (लेकिन अवरुद्ध नहीं) कर सकता है।

यह भी देखें: रेटिनाइटिस के उपचार के लिए दवाएं »