DIURESIX® एक टॉरसेमाइड-आधारित दवा है
चिकित्सीय समूह: मूत्रवर्धक / लूप मूत्रवर्धक
संकेत DIURESIX ® टोरासेमाइड
DIURESIX ® विभिन्न मूल (हृदय, यकृत और गुर्दे), तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा, जलोदर, निम्न और मध्यम ग्रेड धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता, ओलिगुरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, पुरानी गुर्दे की विफलता और नेफ्रोटिक सिंड्रोम के उपचार में संकेत दिया गया है। .
200 मिलीग्राम ampoules में DIURESIX® केवल गुर्दे की कमी वाले रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है जो अभी तक anuric चरण में नहीं हैं।
कार्रवाई का तंत्र DIURESIX® टोरासेमाइड
DIURESIX ® एक बहुत तेज़ और प्रभावी अवशोषण कैनेटीक्स द्वारा विशेषता है। दवा के मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम शिखर, 60 और 120 मिनट के बीच पहुंच जाता है, जिसमें बहुत अधिक जैव उपलब्धता होती है, जिसे 80 और 90% के बीच प्रमाणित किया जाता है। नतीजतन, मूत्रवर्धक के संदर्भ में पहला प्रभाव पहले ही देखा जा चुका है। पहले घंटे के बाद, चिकित्सीय कार्रवाई में क्रमिक वृद्धि के साथ, जो मौखिक प्रशासन के बाद दूसरे और तीसरे घंटे के बीच अधिकतम है। अंतःशिरा प्रशासन के मामले में कार्रवाई की गति निश्चित रूप से अधिक (कुछ मिनट बाद) होती है, उदाहरण के लिए तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा, गुर्दे की कमी, गंभीर जलोदर के मामलों में संकेत दिया जाता है, जहां डायरिया के तेजी से रिलीज की आवश्यकता होती है। "प्रभाव लगभग 12 तक बना रहता है। घंटे, जिसके बाद गुर्दे में टॉरसेमाइड समाप्त हो जाता है।
DIURESIX® की मूत्रवर्धक क्रिया को हेनले (नेफ्रोटिक इकाई से संबंधित एक संरचना) के लूप में क्लोरीन और सोडियम के पुन:अवशोषण पर इसके सक्रिय सिद्धांत की निरोधात्मक कार्रवाई द्वारा गारंटी दी जाती है, जिसमें पानी के उन्मूलन में वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप कमी होती है। एडिमा और हृदय संबंधी कार्य।
अध्ययनों से पता चलता है कि टॉरसेमाइड प्रसिद्ध लूप मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड की तुलना में महत्वपूर्ण सुधार प्रस्तुत करता है, जो निम्न का रूप लेते हैं:
- एक ही खुराक पर अधिक से अधिक मूत्रवर्धक शक्ति;
- कार्रवाई की लंबी अवधि;
- पोटेशियम और कैल्शियम का कम उत्सर्जन।
ये विशेषताएँ उच्च रक्तचाप के उपचार में टॉरसेमाइड को सबसे प्रभावी सक्रिय संघटक बना सकती हैं।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. टॉरसेमाइड, ड्रग ड्रग
कार्डियोलॉजी। 2006; 46: 75-86।
[टोरासेमाइड - नई पीढ़ी के लूप मूत्रवर्धक: नैदानिक औषध विज्ञान और चिकित्सीय अनुप्रयोग]
प्रीओब्राज़ेंस्की डीवी, सिडोरेंको बीए, तारिकिना ईवी, बतिरालिव टीए, मारेनिच एवी।
वैज्ञानिक साहित्य के एक महत्वपूर्ण पुनर्पाठ से, इस अध्ययन के लेखक "उच्च रक्तचाप से दिल की विफलता, सिरोसिस से लेकर अन्य बीमारियों के लिए कई बीमारियों के इलाज के लिए पसंद की दवा के रूप में टॉरसेमाइड को देखते हैं, जिसके लिए इसकी आवश्यकता होती है"। मूत्रवर्धक की।
ये निष्कर्ष इस सक्रिय संघटक की विशेष चिकित्सीय प्रभावकारिता को देखने के बाद तैयार किए गए थे, सक्षम - 10 मिलीग्राम / दिन की मामूली खुराक पर - 8 सप्ताह में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में रक्तचाप को स्थिर करने के लिए, अन्य लूप मूत्रवर्धक की तुलना में काफी कम करना। , का नुकसान पोटेशियम, साइड इफेक्ट की शुरुआत, अस्पताल में भर्ती और हृदय और कुल मृत्यु दर की आवश्यकता।
2. लंबे समय तक रिलीज थोरासेमिस
ड्रग्स। 2009 जुलाई 9; 69: 1363-72।
टॉरसेमाइड लंबे समय तक रिलीज।
लिसेंग-विलियमसन केए।
यह कुछ समय के लिए जाना जाता है कि दवा रिलीज की गतिशीलता इसके चिकित्सीय प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। इस अध्ययन ने लंबे समय तक या तत्काल रिलीज के माध्यम से ली गई टॉरसेमाइड की उच्चरक्तचापरोधी क्षमता का परीक्षण किया। परिणाम दिखाते हैं, एक ही खुराक के साथ, तत्काल दवा की तुलना में लंबे समय तक रिलीज होने वाली दवा का बेहतर प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप बेहतर रक्तचाप नियंत्रण और अधिक सहनशीलता होती है।
3. महिलाओं को टॉरसेमाइड साइड इफेक्ट का अधिक खतरा होता है
जे क्लिन फार्माकोल। 2010 फरवरी; 50: 160-8। एपब 2009 नवंबर 23।
लिंग लूप डाइयुरेटिक टॉरसेमाइड के स्वभाव का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है।
वर्नर यू, वर्नर डी, हेनबुचनर एस, ग्राफ बी, इन्स एच, किश एस, थुरमन पी, कोनिग जे, फ्रॉम एमएफ, ज़ोल्क ओ।
साहित्य की सावधानीपूर्वक समीक्षा से, यह सामने आया कि सेक्स टॉरसेमाइड के प्रशासन के कारण होने वाले दुष्प्रभावों की घटनाओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। पुरुषों और महिलाओं के बीच समान रूप से विभाजित 90 रोगियों पर किए गए अध्ययनों ने दवा के दुष्प्रभावों में एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, महिला लिंग में टॉरसेमाइड के गुर्दे के उन्मूलन में महत्वपूर्ण कमी का निरीक्षण करने की अनुमति दी है। इस स्थिति से जोड़ा जा सकता है लिंग बहुरूपताओं की उपस्थिति - टॉरसेमाइड के चयापचय के लिए जिम्मेदार एंजाइमों के लिए विशिष्ट।
उपयोग की विधि और खुराक
DIURESIX® 10mg टॉरसेमाइड की गोलियां: हम भोजन के दौरान एक गिलास पानी के साथ प्रति दिन ½ -2 गोलियां लेने की सलाह देते हैं।
टॉरसेमाइड के डायरेसिक्स ® 10 मिलीग्राम ampoules: यह सिफारिश की जाती है, ऊपर बताए गए मामलों में, एक ही सेवन में प्रति दिन 1 या 2 ampoules का अंतःशिरा प्रशासन।
DIURESIX® 200mg ampoules torasemide: आम तौर पर अस्पतालों में और गैर-anuric चरण में गुर्दे की कमी के मामले में विशेष रूप से प्रशासित।
"एडिमा की इकाई" और रोगी की जरूरतों के आधार पर, आपके डॉक्टर के विवेक पर, उपरोक्त खुराक में भिन्नता हो सकती है।
DIURESIX ® टोरासेमाइड चेतावनियाँ
DIURESIX ® torasemide) LASIX के सक्रिय संघटक फ़्यूरोसेमाइड के साथ साझा करता है, न केवल जैविक प्रभाव और क्रिया का तंत्र, बल्कि चेतावनियाँ और दुष्प्रभाव भी।
वास्तव में, इस मामले में भी, डाययूरसिक्स® के प्रशासन से पहले और दौरान, खासकर यदि लंबे समय तक जारी रहे, और विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों के वर्गों में - पोटेशियम, नैट्रेमिया, यूरिसीमिया, क्रिएटिनिनमिया और के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। लिपिडेमिया, और संभवतः उपचार योजना शुरू करने से पहले उन्हें ठीक करें। मूत्र पथ की धैर्यता सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, लूप डाइयुरेटिक्स द्वारा प्रेरित इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, जो मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में ग्लाइसेमिक प्रोफाइल को बढ़ा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय प्रोफ़ाइल पर परिणाम हो सकते हैं।
संभावित काल्पनिक कार्रवाई, विशेष रूप से उपचार के पहले दिनों में स्पष्ट, बोधगम्य क्षमताओं में कमी और प्रतिक्रिया समय को लंबा कर सकती है, जिससे रोगी को वाहनों और मशीनरी के उपयोग से होने वाले संभावित जोखिमों के लिए उजागर किया जा सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान DIURESIX® के उपयोग को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।
Torasemide भी स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए DIURESIX® . के साथ उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए
बातचीत
DIURESIX® के जैविक और फार्माकोकाइनेटिक प्रभावों को निम्न द्वारा बदला जा सकता है:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जो टॉरसेमाइड की कार्यक्षमता को कम करने में सक्षम हैं;
- प्रभाव के पारस्परिक वृद्धि के साथ एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
- कोलेस्टारामिन, टॉरसेमाइड की चिकित्सीय कार्रवाई में कमी के साथ;
दूसरी ओर, DIURESIX®, की कार्यक्षमता को बदल सकता है:
- मधुमेह विरोधी दवाएं, उनके प्रभाव को कम करती हैं;
- अमीनो ग्लूकोसिडिक एंटीबायोटिक्स, उनके हानिकारक प्रभावों को बढ़ाते हैं;
- सिस्प्लैटिन और लिथियम, कार्डियो और न्यूरो-टॉक्सिक प्रभाव में वृद्धि के साथ;
- कुरारो, मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया को मजबूत करने के साथ;
- उच्च खुराक सैलिसिलेट;
- मिनरलोकॉर्टिकोइड्स और ग्लूकोकार्टिकोइड्स, हाइपोकैलिमिया के बढ़ते जोखिम के साथ।
मतभेद
DIURESIX® के प्रशासन से निम्नलिखित मामलों में बचा जाना चाहिए:
- दवा या उसके उत्पादों और मेटाबोलाइट्स में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- गुदा चरण में गुर्दे की विफलता;
- पूर्व कोमा और यकृत कोमा;
- गर्भावस्था और स्तनपान।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
DIURESIX® का सेवन, यहां तक कि चिकित्सीय खुराक पर भी, कभी-कभी मतली, उल्टी, दस्त और कब्ज से जुड़ा हो सकता है।
दूसरी ओर, DIURESIX® की असंतुलित खुराक एक गहरा हाइड्रो-सलाइन असंतुलन पैदा कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन, माइग्रेन, चक्कर आना, अस्टेनिया, ऐंठन, भूख न लगना और सबसे गंभीर मामलों में - विशेष रूप से पुराने और निर्जलित रोगियों में - हृदय संबंधी हेमोकॉन्सेंट्रेशन द्वारा प्रेरित विकार और एपिसोड थ्रोम्बोटिक्स।
DIURESIX® के घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में खुजली, सूजन और विभिन्न प्रकार की त्वचा प्रतिक्रियाओं को दर्ज करना संभव है।
हालांकि पोटेशियम चयापचय DIURESIX® से प्रभावित नहीं होता है, हाइपोकैलेमिया के मामले टॉरसेमाइड के सहवर्ती सेवन और कम पोटेशियम आहार और दस्त और उल्टी के लगातार एपिसोड के बाद हुए हैं, जो रोगी को गंभीर निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के अधीन करते हैं।
ध्यान दें
DIURESIX® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
DIURESIX® का उपयोग हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही करना चाहिए।
एथलीटों और गैर-एथलीटों के बीच कुछ किलो के नुकसान की खोज के लिए DIURESIX® का अंधाधुंध उपयोग शरीर को गंभीर दुष्प्रभावों के लिए उजागर करता है। इसके अलावा, यह हमेशा दोहराने की सलाह दी जाती है कि इस मामले में वजन घटाने तरल पदार्थ और लवण के उन्मूलन से निर्धारित होता है, न कि वास्तविक स्लिमिंग प्रभाव से, जिसका उद्देश्य वसा द्रव्यमान के नुकसान के रूप में होता है।
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