हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

"हाइपरथायरायडिज्म" को एक जटिल सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है जो थायरॉइड हार्मोन के एक चिह्नित अतिउत्पादन द्वारा विशेषता है: टी 3 और टी 4 के संश्लेषण के लिए उपयोग की जाने वाली थायराइड ग्रंथि अति सक्रिय है, परिणामस्वरूप चयापचय का एक महत्वपूर्ण त्वरण होता है, खासकर ऑक्सीजन खपत और उत्पादन गर्मी के मामले में .

कारण

हाइपरथायरायडिज्म के अंतर्निहित कारण कई हैं: विषाक्त (या हाइपरफंक्शनिंग) एडेनोमा, थायरॉइड दवाओं का अत्यधिक सेवन (आमतौर पर स्लिमिंग उद्देश्यों के लिए), विषाक्त बहुकोशिकीय गण्डमाला, टीएसएच का अधिक उत्पादन, ग्रेव्स-बेस्डो रोग। हाइपरथायरायडिज्म 20 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं में होता है और 40, हालांकि यह बीमारी किसी को भी, और किसी भी उम्र में प्रभावित कर सकती है।

लक्षण

हृदय गति में अस्पष्ट वृद्धि और अचानक वजन कम होना, अत्यधिक पसीना आना और गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स, हाइपरथायरायडिज्म के विशिष्ट लक्षण हैं; इन स्पष्ट संकेतों के साथ अधिक या कम महत्वपूर्ण लक्षणों की एक श्रृंखला भी हो सकती है: खालित्य, मासिक धर्म की नियमितता और मनोदशा में परिवर्तन, यौन इच्छा में कमी, कमजोरी, दस्त, गण्डमाला, ऑस्टियोपोरोसिस, तीव्र प्यास, चिड़चिड़ापन की प्रवृत्ति, कंपकंपी।

आहार और पोषण

हाइपरथायरायडिज्म पर जानकारी - हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। हाइपरथायरायडिज्म - हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दवाइयाँ

हाइपरथायरायडिज्म का उपचार ट्रिगरिंग कारण के अनुसार स्थापित किया जाना चाहिए, और विशुद्ध रूप से औषधीय (थायरोस्टैटिक दवाओं के उपयोग का उपयोग करता है), सर्जिकल (एक भाग या पूरे थायरॉयड को हटाने) या आयोडीन 131 (रेडियोमेटाबोलिक थेरेपी) के साथ रेडियोधर्मी हो सकता है। .
एक विशेषज्ञ जांच से गुजरना महत्वपूर्ण है जहां लक्षण स्पष्ट हैं: निदान को स्थगित करने से, वास्तव में, फाइब्रिलेशन, ऑस्टियोपोरोसिस, न्यूरो-मनोचिकित्सीय जटिलताओं जैसी अप्रिय जटिलताएं हो सकती हैं और, ग्रेव्स-आधारित रोग पर निर्भर हाइपरथायरायडिज्म के मामले में , नेत्र रोग।
फार्माकोलॉजिकल थेरेपी में, थायरोस्टैटिक दवाओं की धारणा को सक्रिय अवयवों (बीटा-ब्लॉकर्स) के एक साथ प्रशासन द्वारा समर्थित किया जा सकता है जो टैचिर्डिया और मूड परिवर्तन जैसे लक्षणों के नियंत्रण के लिए उपयोगी होते हैं।

थायरॉयडेक्टॉमी ऑपरेशन से पहले, रोगी को आमतौर पर आयोडीन-आधारित समाधान के साथ इलाज किया जाता है, जिसे "लुगोल का अभिकर्मक" कहा जाता है, जो कि एंटीथायरॉइड दवाओं के संयोजन में 10 से 14 दिनों तक की अवधि के लिए होता है। यह समाधान थायरॉइड एक्सिशन ऑपरेशन से पहले विशेष रूप से उपयोगी लगता है, दोनों थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए, और ग्रंथियों के पैरेन्काइमा को बेहतर ढंग से संकुचित करने के लिए (जो सर्जरी के दौरान रक्तस्राव की संभावना को कम करता है)।

हाइपरथायरायडिज्म के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:

• आयोडीन १३१: यह पदार्थ मेटाबोलिक रेडियोथेरेपी के नायक का प्रतिनिधित्व करता है, व्यापक रूप से शल्य चिकित्सा में अक्षम रोगियों में हाइपरथायरायडिज्म का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। रेडियोधर्मी आयोडीन का प्रशासन उन रोगियों के लिए भी संकेत दिया जाता है जो हृदय संबंधी विकारों (हृदय रोग) से पीड़ित हैं, जो थायरॉयडेक्टॉमी के बाद हाइपरथायरायडिज्म के पुनरावर्ती रूप पेश करते हैं। दवा आम तौर पर मुंह से ली जाती है, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा मार्गों पर शायद ही कभी विचार किया जाता है। रोगी के सटीक निदान के बाद डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जानी चाहिए; दवा के चिकित्सीय प्रभाव केवल 4-5 सप्ताह के उपचार के बाद देखे जाते हैं। अत्यधिक खुराक आयोडीन 131 के विपरीत प्रभाव पैदा कर सकता है, हाइपोथायरायडिज्म: बाद के मामले में, हार्मोनल परिवर्तन को आसानी से एक दवा के दैनिक (और जीवन भर) सेवन के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है, लेवोथायरोक्सिन सोडियम (जैसे। यूटिरॉक्स) गर्भावस्था के दौरान न लें।
• मेथिमाज़ोल या थियामाज़ोल (जैसे टैपज़ोल): इटली में, मेटिमाज़ोल हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए पसंद की दवा है: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 15 से 60 मिलीग्राम (तीन खुराक में विभाजित) से भिन्न होती है; रखरखाव की खुराक प्रति दिन 1-15 मिलीग्राम है।
• Carbimazole (जैसे Carbothiroid): ब्रिटेन में हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए पसंद की दवा। दवा को एक या दो साल के लिए लिया जाना चाहिए, दवा के बंद होने के बाद हाइपरथायरायडिज्म के पुनरुत्थान के उच्च जोखिम को देखते हुए। यह एंटीथायरॉइड सक्रिय विभिन्न डिग्री की खुजली और त्वचा पर चकत्ते का कारण बन सकता है: उपरोक्त दुष्प्रभाव अत्यधिक अलार्म नहीं होना चाहिए, क्योंकि वे अन्य लक्षित दवाओं (एंटीहिस्टामाइन) को प्रशासित करके नियंत्रण में रखा जा सकता है।
• Propylthiouracil (जैसे Propycil): यदि रोगी संवेदनशील है या कार्बिमाज़ोल से एलर्जी है तो इसका उपयोग किया जाना चाहिए। डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है: दवा के अत्यधिक उपयोग से हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है। दवा थियोनामाइड वर्ग से संबंधित है, और एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में अपनी चिकित्सीय क्रिया करती है: इसे कम से कम 12 महीनों के लिए चिकित्सा को लम्बा करने की सिफारिश की जाती है, ताकि दवा को अपनी चिकित्सीय गतिविधि को अधिकतम करने और हाइपरथायरायडिज्म की संभावना को कम करने की अनुमति मिल सके। फिर से आना। यद्यपि दवा गर्भवती महिलाओं को भी दी जा सकती है, फिर भी इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, जब तक कि यह गंभीर या चरम मामलों में न हो: यह दवा, वास्तव में, अजन्मे बच्चे में भ्रूण के गण्डमाला और हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकती है।
• पोटेशियम आयोडाइड (जैसे पोटास आईओ एफएन, गोलियों या मौखिक समाधान में उपलब्ध): मौखिक रूप से 250 मिलीग्राम दवा दिन में तीन बार लें। सर्जरी से 10-14 दिन पहले दवा लें। दवा को 5-10% (आयोडीन घोल) की 2-6 बूंदों की खुराक पर दिन में तीन बार, पूरे पेट पर लेना संभव है।
• पोटेशियम परक्लोरेट (जैसे पेरिट्रॉइड): हाइपरथायरायडिज्म (संभवतः थायरॉयड नोड्यूल से जुड़ा हुआ) के इलाज के लिए पोटेशियम परक्लोरेट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा 200 मिलीग्राम गोलियों के रूप में उपलब्ध है: प्रति दिन 3-4 गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है (600-800 मिलीग्राम), तीन खुराक में विभाजित। हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए इस दवा के पहले लाभ औसतन एक महीने के उपचार के बाद सराहनीय हैं।