परिभाषा
गुर्दे की विफलता से तात्पर्य उत्सर्जन अंग (गुर्दे) के अपने कार्यों को सही ढंग से करने में असमर्थता से है
कारण
गुर्दे की विफलता को ट्रिगर करने वाले कारण दो रूपों में भिन्न होते हैं:
- क्रोनिक रीनल फेल्योर: लंबे समय तक शराब, ड्रग्स और ड्रग्स, किडनी स्टोन, डायबिटीज और हाइपरटेंशन का उन्नत और खराब इलाज, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, ट्यूमर का लंबे समय तक सेवन।
- तीव्र गुर्दे की विफलता: शराब, ड्रग्स, ड्रग्स, सूजन (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलो-नेफ्रैटिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग) का दुरुपयोग
लक्षण
लक्षण की गंभीरता उस रूप पर निर्भर करती है जिसमें गुर्दे की कमी होती है: एनीमिया, अस्टेनिया, टखनों में सूजन, मांसपेशियों में ऐंठन, पेशाब करने में कठिनाई (डिसुरिया), हड्डियों के चयापचय संबंधी विकार, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, उल्टी, पैरों में सूजन, उच्च रक्तचाप, मतली, ओलिगुरिया, प्रोटीनमेह, जल प्रतिधारण, मूत्र उत्पादन का विच्छेदन, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, गहरा / खूनी मूत्र।
जटिलताएं: हाइपरपैराथायरायडिज्म, हाइपरफॉस्फेटेमिया, हाइपो / हाइपरलकसीमिया
आहार और पोषण
किडनी फेल्योर के इलाज के लिए किडनी फेल्योर दवाओं की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। किडनी फेल्योर के इलाज के लिए किडनी फेल्योर ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुर्दे की कमी के मामले में, दवा लेने से विभिन्न परिस्थितियों में अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं: जब पदार्थ का स्राव कम हो जाता है (विषाक्त मेटाबोलाइट्स का संचय); जब रोगी दवा के प्रति संवेदनशील हो जाता है; जब "सक्रिय संघटक की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इन अप्रिय असुविधाओं से बचने के लिए, रोगी को पूरी तरह से चिकित्सा जांच से गुजरना होगा, जहां विशेषज्ञ अंततः उस विशेष दवा की खुराक को सही करेगा या चिकित्सा को पूरी तरह से बदल देगा।
गुर्दे की कमी के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
एरिथ्रोपोइटिन: एपोइटिन (जैसे EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) एक पुनः संयोजक मानव एरिथ्रोपोइटिन है जिसका उपयोग क्रोनिक रीनल फेल्योर के संदर्भ में एरिथ्रोपोइटिन की कमी वाले एनीमिया के उपचार में किया जाता है। 50-100 इकाइयों / किग्रा के उपचर्म प्रशासन की सिफारिश की जाती है; वैकल्पिक रूप से, दवा को सप्ताह में तीन बार अंतःशिरा में प्रशासित करें।
विटामिन डी: गंभीर गुर्दे की कमी के मामले में विटामिन डी और डेरिवेटिव के प्रशासन की सिफारिश की जाती है जिसके लिए इस विटामिन के पूरक की आवश्यकता होती है।
- alfacalcidol (जैसे डिसियन, डिसरिनल, जेनिआड, डेडियोल): मौखिक रूप से या अंतःशिरा इंजेक्शन (30 सेकंड में) लेने के लिए, शुरू में प्रति दिन 1 माइक्रोग्राम दिया जाता है (हाइपरलकसेमिक एपिसोड से बचने के लिए डॉक्टर द्वारा खुराक को बदला जा सकता है); बाद में, रोगी और रोग की गंभीरता के अनुसार, प्रति दिन 0.25-1 माइक्रोग्राम देकर उपचार जारी रखें।
- कैल्सीट्रियोल (जैसे कैल्सीट्रियोल ईजी, कैल्सीट्रियोल एचएसपी, रोकल्ट्रोल): डायलिसिस पर क्रोनिक रीनल फेल्योर से जुड़े हाइपोकैल्सीमिया से पीड़ित रोगियों के लिए, चिकित्सा की शुरुआत में सप्ताह में 3 बार 0.5 माइक्रोग्राम (लगभग 10 एनजी / किग्रा) लेने की सिफारिश की जाती है; जब आवश्यक हो, खुराक को 2-4 सप्ताह के अंतराल पर 0.25-0.5 माइक्रोग्राम बढ़ाएं।
पाश मूत्रल
- फ़्यूरोसेमाइड (जैसे फ़्यूरोसेमाइड आयु, LASIX, स्पाइरोफ़ुर) दवा को मुंह से या पैरेन्टेरली लेना संभव है। मौखिक रूप से, प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम की खुराक पर उपचार शुरू करने और वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक हर 6-8 घंटे में खुराक को 20-40 मिलीग्राम बढ़ाकर उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक यह 600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।लगातार अंतःशिरा रूप से, प्रारंभिक खुराक के रूप में ०.१ मिलीग्राम / किग्रा, इसके बाद ०.१ मिलीग्राम / किग्रा या हर २ घंटे में दोहरी खुराक, अधिकतम ०.४ मिलीग्राम / किग्रा प्रति घंटे तक प्रशासित करें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- टॉर्सेमाइड (जैसे डेमडेक्स): दिन में एक बार मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से 10 मिलीग्राम पदार्थ लें। चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
- ETHACRINIC ACID (जैसे REOMAX, Ac etacr): उच्च रक्तचाप से जुड़ी पुरानी गुर्दे की विफलता के मामले में दवा विशेष रूप से इंगित की जाती है। सुबह नाश्ते के बाद एक दिन में एक टैबलेट (50 मिलीग्राम) लेने की सिफारिश की जाती है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन भी संभव है।
चेलेटिंग एजेंट: हेमोडायलिसिस रोगियों में हाइपरफॉस्फेटेमिया से जुड़ी पुरानी गुर्दे की विफलता के मामले में संकेत दिया गया है।
- SEVELAMER (जैसे RENAGEL, 400-800 mg टैबलेट, RENVELA, 800 mg टैबलेट या 1.6 g और 2.4 g पाउडर, ओरल सस्पेंशन के लिए)। आम तौर पर, भोजन के दौरान तीन प्रशासन में, प्रति दिन 2.4-4.8 ग्राम की खुराक शुरू में ली जाती है। फॉस्फेट की प्लाज्मा सांद्रता के आधार पर चिकित्सक द्वारा बाद में खुराक में बदलाव किया जाएगा।
- एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड: यह एल्युमिनियम युक्त एक एंटासिड है, जिसका उपयोग क्रोनिक रीनल फेल्योर के संदर्भ में हाइपरफोस्फेटेमिया के उपचार के लिए फॉस्फोरस चेलेटिंग एजेंट के रूप में चिकित्सा में किया जाता है। अनुशंसित खुराक 500 से 1000 मिलीग्राम / दिन तक होती है, मौखिक रूप से 4 विभाजित खुराक में ली जाती है। फिर से, सीरम फॉस्फेट के स्तर के आधार पर चिकित्सा के दौरान खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
