कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जो हाथ और उंगलियों के परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।
ट्रिगर करने वाले तत्व कई और विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं; आमतौर पर, वे सभी माध्यिका तंत्रिका के पूर्वोक्त संपीड़न की ओर ले जाते हैं।
हालांकि मैनुअल गतिविधियां "लक्षणों के तेज होने का कारण बनती हैं, यह अभी तक साबित नहीं हुआ है कि वे सीधे इस असुविधा का कारण बन सकते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम किसी को भी प्रभावित कर सकता है लेकिन महिलाओं और मध्यम आयु वर्ग के लोगों (45-60 वर्ष) में अधिक आम है।
यह एक बहुत ही अक्षम करने वाला विकार हो सकता है, खासकर जब जल्दी इलाज नहीं किया जाता है।
प्रकाशित सामग्री का उद्देश्य सामान्य सलाह, सुझावों और उपचारों तक त्वरित पहुंच की अनुमति देना है जो डॉक्टरों और पाठ्यपुस्तकों में आमतौर पर कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार के लिए दिया जाता है; इस तरह के संकेत किसी भी तरह से इलाज करने वाले चिकित्सक या उस क्षेत्र के अन्य स्वास्थ्य विशेषज्ञों की राय को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए जो रोगी का इलाज कर रहे हैं।
क्या करें
- यह याद रखना आवश्यक है कि कार्पल टनल सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसे रोका जा सकता है और आंशिक रूप से रोका जा सकता है (देखें रोकथाम)।
- सबसे पहले लक्षणों को पहचानना आवश्यक है; ये कलाई, हाथ और उंगलियों से संबंधित हैं और ये हैं:
- सुन्न होने का भाव।
- झुनझुनी।
- दर्द
- दूसरे: अग्रभाग में दर्द, पेरेस्टेसिया, शुष्क त्वचा और सूजन, हाइपोस्थेसिया, अंगूठे की मांसपेशियों का कमजोर होना, वस्तुओं में हेरफेर करने में कठिनाई।
- कार्पल टनल सिंड्रोम की विशेषता वाले अन्य कारक हैं:
- रात में लक्षणों को तेज करने की प्रवृत्ति।
- समय के साथ बिगड़ने की प्रवृत्ति।
- इस बीमारी के संदेह के साथ डॉक्टर से परामर्श करना उचित है, जो:
- वह पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा (ज्यादातर मामलों में पर्याप्त)।
- यदि आवश्यक हो, तो वह इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) जैसी अधिक विशिष्ट परीक्षा लिखेंगे।
- ध्यान! यदि नैदानिक तस्वीर असामान्य है और एक विभेदक निदान की आवश्यकता है, तो डॉक्टर अन्य परीक्षणों का आदेश दे सकता है जैसे:
- इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी।
- एक्स-रे।
- रक्त परीक्षण।
- सकारात्मकता के मामले में, लक्षणों की गंभीरता और सीमा का मूल्यांकन करते हुए, एक विशेषज्ञ सबसे उपयुक्त समाधान का मूल्यांकन करेगा:
- रूढ़िवादी चिकित्सा: विशेष रूप से उपयोग किया जाता है जब लक्षण मध्यम, सहने योग्य और कुछ महीनों के लिए मौजूद होते हैं।
- सर्जिकल थेरेपी: विशेष रूप से तब उपयोग किया जाता है जब लक्षण तीव्र, अक्षम और 6 महीने से अधिक समय तक प्रगति पर होते हैं।
- रोगों के लिए विशिष्ट चिकित्सा जो कार्पल टनल सिंड्रोम को बढ़ा सकती है: मधुमेह मेलेटस, संधिशोथ गठिया, गाउट, आदि।
- किसी भी सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी पुनर्वास प्रक्रिया का पालन करना आवश्यक है, खासकर यदि आप जल्द से जल्द कार्यक्षमता हासिल करना चाहते हैं।
जो नहीं करना है
- अनुचित व्यवहार में संलग्न होना और कार्पल टनल सिंड्रोम के जोखिम कारकों को कम करके आंकना (देखें रोकथाम)।
- लक्षणों पर ध्यान न दें या काफी देरी से चिकित्सकीय सहायता लें। कार्पल टनल सिंड्रोम, अगर जल्दी इलाज किया जाता है, तो सर्जरी के बिना ठीक हो सकता है या स्पर्शोन्मुख रह सकता है।
- डॉक्टर द्वारा बताए गए आवश्यक परीक्षण न करें; रोग की परवाह किए बिना, विशेषज्ञ मनोगत (और भी अधिक गंभीर) विकृति की अनुपस्थिति का पता लगाना चाह सकता है।
- रूढ़िवादी चिकित्सा का पालन न करें।
- एक प्राथमिकता सर्जरी की संभावना को बाहर करती है।
- संबंधित रोगों की उपेक्षा (मधुमेह मेलिटस, गठिया, गठिया, आदि)।
- शल्य चिकित्सा के बाद फिजियोथेरेपी पुनर्वास का अभ्यास न करें।
- तीव्र शारीरिक गतिविधियों को बहुत जल्दी फिर से शुरू करना।
खाने में क्या है
- मोटापे के मामले में: वजन कम करने की सलाह दी जाती है। वजन कम करने के लिए (संतुलित) वितरण को अपरिवर्तित छोड़कर, कैलोरी सेवन को लगभग 30% तक कम करना पर्याप्त है। यह सलाह दी जाती है कि असंसाधित, ताजा, दुबला, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ पसंद करें और प्रत्येक डिश को अधिकतम एक चम्मच के साथ सीज़न करें तेल का।
- टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के मामले में: कार्बोहाइड्रेट की कुल मात्रा को नियंत्रण में रखने, कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देने और भोजन के ग्लाइसेमिक लोड को कम करने की सलाह दी जाती है। केवल दूध, फल और सब्जियों से साधारण शर्करा प्राप्त करना आवश्यक है।
- हाइपरयूरिसीमिया और गाउट की प्रवृत्ति के मामले में: यह सलाह दी जाती है कि मध्यम प्यूरीन सामग्री वाले आहार का पालन करें (गाउट उपचार देखें)। एक विशिष्ट दवा चिकित्सा का पालन करना आवश्यक हो सकता है।
- इसके अलावा, चूंकि कार्पल टनल सिंड्रोम माध्यिका तंत्रिका को उत्तेजित करता है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि विरोधी भड़काऊ अणुओं के पोषण का सेवन बढ़ाया जाए:
- ओमेगा 3: वे ईकोसापेंटेनोइक एसिड (ईपीए), डोकोसाहेक्सैनोइक (डीएचए) और अल्फा लिनोलेनिक (एएलए) हैं। उनकी एक विरोधी भड़काऊ भूमिका है। पहले दो जैविक रूप से बहुत सक्रिय हैं और मुख्य रूप से पाए जाते हैं: सार्डिन, मैकेरल, बोनिटो, सार्डिनेला , हेरिंग, एलेटरेटो, टूना बेली, गार्फिश, समुद्री शैवाल, क्रिल आदि। तीसरा कम सक्रिय है लेकिन ईपीए का अग्रदूत है; यह मुख्य रूप से वनस्पति मूल के कुछ खाद्य पदार्थों के वसा अंश में या सोया, अलसी के तेलों में निहित है। , कीवी के बीज, अंगूर के बीज आदि।
- एंटीऑक्सीडेंट:
- विटामिन: एंटीऑक्सीडेंट विटामिन कैरोटीनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन सी और विटामिन ई हैं।
कैरोटीनॉयड सब्जियों और लाल या नारंगी फलों (खुबानी, मिर्च, खरबूजे, आड़ू, गाजर, स्क्वैश, टमाटर, आदि) में निहित हैं; वे क्रस्टेशियंस और दूध में भी मौजूद हैं।
विटामिन सी खट्टे फल और कुछ सब्जियों (नींबू, संतरे, मैंडरिन, अंगूर, कीवी, मिर्च, अजमोद, चिकोरी, सलाद, टमाटर, गोभी, आदि) के लिए विशिष्ट है।
विटामिन ई कई बीजों और संबंधित तेलों (गेहूं के रोगाणु, मकई के बीज, तिल, कीवी, अंगूर के बीज, आदि) के लिपिड भाग में पाया जा सकता है। - खनिज: जस्ता और सेलेनियम। पहला मुख्य रूप से इसमें निहित है: यकृत, मांस, दूध और डेरिवेटिव, कुछ द्विवार्षिक मोलस्क (विशेषकर सीप)। दूसरा मुख्य रूप से निहित है: मांस, मछली उत्पाद, अंडे की जर्दी, दूध और डेरिवेटिव, समृद्ध खाद्य पदार्थ (आलू, आदि)।
- पॉलीफेनोल्स: सरल फिनोल, फ्लेवोनोइड्स, टैनिन। वे बहुत समृद्ध हैं: सब्जियां (प्याज, लहसुन, खट्टे फल, चेरी, आदि), फल और रिश्तेदार बीज (अनार, अंगूर, जामुन, आदि), शराब, तेल के बीज, कॉफी, चाय, कोको, फलियां और साबुत अनाज , आदि।
क्या नहीं खाना चाहिए
- मोटापे के मामले में: वजन बढ़ाने या अधिक वजन रहने की सलाह नहीं दी जाती है। सभी जंक फूड और पेय, और शराब, विशेष रूप से फास्ट फूड और मीठे या नमकीन स्नैक्स को खत्म करना उचित माना जाता है। खपत की आवृत्ति और इसके अंशों को कम करना भी आवश्यक है: पास्ता, ब्रेड, पिज्जा, आलू, डेरिवेटिव, वसायुक्त चीज, वसायुक्त मांस और मछली, ठीक मांस, सॉसेज, मिठाई, आदि।
- टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के मामले में: विशेष रूप से परिष्कृत आटे के आधार पर डेसर्ट, मीठे स्नैक्स, संरक्षित फल और पास्ता, आलू, ब्रेड और पिज्जा के बड़े हिस्से को खत्म करें।
- हाइपरयूरिसीमिया और गाउट की प्रवृत्ति के मामले में: प्यूरीन से भरपूर सभी खाद्य पदार्थों को समाप्त करें
- चूंकि वे अक्सर जीवित और सक्रिय प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थों की जगह लेते हैं, इसलिए आमतौर पर सभी प्रसंस्कृत और संरक्षित खाद्य पदार्थों (रेफ्रिजेरेटेड खाद्य पदार्थों को छोड़कर) को खत्म करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, प्रतिदिन कच्चे फल-सब्जियों की 2-3 सर्विंग्स (पकी हुई सब्जियों के अलावा) का सेवन करना एक अच्छा विचार है।
- हम आपको याद दिलाते हैं कि ओमेगा 6 फैटी एसिड की अधिकता "ओमेगा 3 के सेवन" के विपरीत प्रभाव डाल सकती है। लिनोलिक, गामा-लिनोलेनिक, डियोमो-गामा से भरपूर खाद्य पदार्थों की शुरूआत को सीमित करना अच्छा अभ्यास है। लिनोलेनिक और एराकिडोनिक एसिड। , ओमेगा 3 समूह को पसंद करते हैं। ओमेगा 6 मुख्य रूप से निहित हैं: बीज का तेल (विशेषकर मूंगफली), अधिकांश सूखे फल, कुछ फलियां, आदि।
प्राकृतिक इलाज और उपचार
कार्पल टनल सिंड्रोम के प्राकृतिक उपचार मुख्य रूप से हैं:
- एक्यूपंक्चर और एक्यूप्रेशर।
- विरोधी भड़काऊ अणुओं का एकीकरण: ये वही हैं जो "क्या खाएं" पैराग्राफ (ओमेगा 3, विटामिन, पॉलीफेनोल्स, जस्ता और सेलेनियम, आदि) में उल्लिखित हैं। कभी-कभी जड़ी-बूटियों, हर्बल चाय और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले काढ़े की सिफारिश की जाती है।
औषधीय उपचार
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा चिकित्सा विरोधी भड़काऊ दवाओं पर आधारित है। इनका उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के मामले में किया जाता है और मुख्य रूप से इस पर आधारित होते हैं:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: मुंह से या स्थानीय इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह शामिल ऊतकों से समझौता करता है और खराब हो जाता है: उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस, अधिक वजन, आदि।
निवारण
कार्पल टनल सिंड्रोम की रोकथाम केवल उन जोखिम कारकों से संबंधित है जिन पर हस्तक्षेप करना संभव है। शारीरिक कारक, लिंग, गर्भावस्था, उम्र और पारिवारिक इतिहास को बाहर रखा गया है।
दोहराई जाने वाली मैनुअल गतिविधि, विशेष रूप से कार्यस्थल में, इस प्रकार की विकृति के साथ सहसंबद्ध है। चूंकि नौकरी बदलना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए नीचे दी गई बातों को ध्यान से पढ़ने की सलाह दी जाती है।
- रोकें / टालें या, यदि मौजूद हो, इलाज / नियंत्रण करें:
- मोटापा।
- मधुमेह।
- रूमेटाइड गठिया।
- गाउटी हमले (हाइपरयूरिसीमिया की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, यही कारण है कि तीव्र लक्षणों से बचने के लिए एकमात्र संभव हस्तक्षेप है)।
- जीर्ण जल प्रतिधारण (गर्भवती महिलाओं में पूर्वगामी कारक माना जाता है)।
- किडनी खराब।
- हाइपोथायरायडिज्म।
- कलाई की चोटें।
- गंभीर लक्षणों की उपस्थिति में, यदि संभव हो तो, गतिविधि की तीव्रता या घंटों को कम करें:
- वाद्य यंत्रों का प्रयोग।
- कंपन उपकरण (चेनसॉ, वायवीय हथौड़ा, आदि) का उपयोग।
- कंप्यूटर कीबोर्ड और माउस या टाइपराइटर का उपयोग करना।
- अधिक सामान्यतः, यह सलाह दी जाती है:
- मैन्युअल निष्पादन के बल को कम करें।
- बार-बार ब्रेक लें।
- शरीर की मुद्रा में सुधार करें।
- हाथों और कलाइयों का मध्यम या थोड़ा गर्म तापमान बनाए रखें।
- कलाई की स्थिति पर ध्यान दें और दर्दनाक स्थिति से बचें।
चिकित्सकीय इलाज़
- कलाई के ब्रेस का उपयोग: यह रूढ़िवादी चिकित्सा का हिस्सा है और इसका उपयोग ज्यादातर रात में किया जाता है। पहला लाभ कुछ हफ्तों के बाद आता है।
- सर्जरी: माध्यिका तंत्रिका पर दबाव को रद्द करने के लिए कार्पल लिगामेंट को काटना शामिल है।
- खुले में: "3-4 सेंटीमीटर की त्वचा चीरा के माध्यम से कार्पल लिगामेंट की खोज की जाती है और उसे अलग कर दिया जाता है।
- आर्थ्रोस्कोपी या एंडोस्कोपी में बंद: आर्थ्रोस्कोप या एंडोस्कोप और कार्पल लिगामेंट को विच्छेदित करने के लिए सर्जिकल उपकरण दो छोटे 1 सेमी चीरों के माध्यम से डाले जाते हैं।
- पोस्ट-ऑपरेटिव फिजियोथेरेपी: हाथ और कलाई की मांसपेशियों की ताकत की वसूली की गारंटी देता है।
