व्यापकता
एंटीमैटिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग विभिन्न मूल और प्रकृति की उल्टी और मतली के उपचार में किया जाता है।
यह बिना कहे चला जाता है कि यह विकार रोगी के जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
इसलिए यह स्पष्ट प्रतीत होता है कि इस विकार से प्रभावित रोगियों को राहत देने के लिए एंटी-इमेटिक दवाओं का उपयोग नितांत आवश्यक है; यह समझा जा रहा है कि, किसी भी मामले में, उल्टी को ट्रिगर करने वाले प्राथमिक कारण की पहचान की जानी चाहिए और पर्याप्त रूप से प्रबंधित किया जाना चाहिए। .
चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एंटीमैटिक दवाओं के मुख्य वर्गों को संक्षेप में नीचे वर्णित किया जाएगा।
डोपामिनर्जिक विरोधी
डोपामिनर्जिक प्रतिपक्षी एंटीमैटिक दवाएं हैं जो डोपामिनर्जिक डी 2 रिसेप्टर्स के विरोध के माध्यम से अपनी गतिविधि को बढ़ाती हैं, जो कि केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन (अधिक सरल रूप से सीटीजेड के रूप में परिभाषित) के स्तर पर मौजूद हैं।
सीटीजेड जीव में मौजूद एमेटोजेनिक पदार्थों का पता लगाता है और इसकी गतिविधि को संशोधित करते हुए उल्टी केंद्र को सूचना भेजता है।
क्लोरप्रोमेज़िन (लार्गैक्टिल®, प्रोज़िन®), हेलोपरिडोल (हल्डोल®, सेरेनेज®), ड्रॉपरिडोल, मेटोक्लोप्रमाइड (प्लासिल®) और डोमपरिडोन (पेरिडोन®) एंटीमैटिक दवाओं के इस वर्ग से संबंधित हैं।
इनमें से कुछ सक्रिय तत्व (जैसे, उदाहरण के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड और डोमपरिडोन) में सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए एक निश्चित समानता है। अधिक विशेष रूप से, वे "5-HT3 रिसेप्टर्स के खिलाफ विरोधी कार्रवाई और आंत में मौजूद 5-HT4 प्रकार के रिसेप्टर्स के खिलाफ" एगोनिस्ट कार्रवाई करते हैं। यह वास्तव में "इसके साथ बातचीत" अंतिम प्रकार के रिसेप्टर्स है जो इन दवाओं को "प्रोकेनेटिक प्रकार की गतिविधि" भी देता है।
डोपामिनर्जिक प्रतिपक्षी कार्रवाई के साथ एंटीमेटिक्स के उपयोग के बाद होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव केंद्रीय स्तर पर इन्हीं दवाओं के पारित होने से उत्पन्न होते हैं और इसमें शामिल हैं: थकान, बेचैनी और आंदोलन विकार। हालांकि, डोमपरिडोन रक्त को पार करने में सक्षम नहीं है मस्तिष्क बाधा, इसलिए, उसी वर्ग के अन्य सक्रिय अवयवों की तुलना में कम अवांछनीय प्रभाव पैदा करती है।
सेरोटोनर्जिक विरोधी
एंटीमैटिक दवाओं के इस वर्ग से संबंधित सक्रिय तत्व 5-HT3 सेरोटोनिनर्जिक रिसेप्टर्स का विरोध करके अपनी कार्रवाई करते हैं, जो CTZ में केंद्रीय रूप से और जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिधीय रूप से मौजूद होते हैं।
इस श्रेणी में ऑनडेंसट्रॉन (ज़ोफ़रान®), ग्रैनिसट्रॉन (सैंकुसो®, कायट्रिल®) और ट्रोपिसट्रॉन (नावोबन®) शामिल हैं।
इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से एंटीकैंसर कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी से प्रेरित मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ पोस्ट-ऑपरेटिव मतली और उल्टी में किया जाता है।
डोपामिनर्जिक प्रतिपक्षी कार्रवाई के साथ एंटीमेटिक्स के साथ उपचार के बाद होने वाले मुख्य अवांछनीय प्रभाव हैं: उनींदापन, अस्टेनिया, सिरदर्द और कब्ज।
एंटिमुस्कारिनिक्स
मोशन सिकनेस (या मोशन सिकनेस, यदि आप चाहें तो) के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीम्यूसरिनिक्स का उपयोग किया जाता है।
Scopolamine (Transcop®) एंटीमेटिक्स के इस वर्ग से संबंधित है। अधिक विशेष रूप से, इस सक्रिय सिद्धांत की उल्टी-विरोधी क्रिया वेस्टिबुलर तंत्र के स्तर पर और एकान्त पथ के केंद्रक में मौजूद मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के विरोध के माध्यम से लागू होती है।
आमतौर पर, मोशन सिकनेस के लक्षणों की रोकथाम के लिए ट्रांसडर्मल पैच के फार्मास्यूटिकल रूप में स्कोपोलामाइन का उपयोग किया जाता है।
एंटीम्यूसरिनिक क्रिया के साथ एंटीमेटिक्स के उपयोग के बाद होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव शुष्क मुंह, उनींदापन और मायड्रायसिस हैं।
एंटिहिस्टामाइन्स
एंटीहिस्टामाइन कार्रवाई के साथ एंटीमैटिक दवाएं वेस्टिबुलर नाभिक, एकान्त पथ के नाभिक और योनि के पृष्ठीय मोटर नाभिक के स्तर पर मौजूद हिस्टामाइन एच 1 के रिसेप्टर्स के विरोध के माध्यम से अपनी गतिविधि को बढ़ाती हैं।
इस वर्ग से संबंधित एंटीमेटिक्स का उपयोग मुख्य रूप से मोशन सिकनेस के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार में किया जाता है, लेकिन मेनिएरेस सिंड्रोम से जुड़ी मतली और उल्टी के उपचार में भी।
Dimenhydrinate (Xamamina®, Travelgum®) एंटीमेटिक्स के इस समूह से संबंधित है।
इस प्रकार की एंटी-इमेटिक दवाओं के उपयोग के दौरान होने वाले मुख्य अवांछनीय प्रभाव हैं: सिरदर्द, भूख न लगना और नींद न आना।
प्राकृतिक एंटीमेटिक्स
फाइटोथेरेपी में ऐसे कई पौधे हैं जिनका उपयोग उनकी संभावित एंटी-इमेटिक गतिविधि के लिए किया जाता है। इनमें सबसे प्रमुख पौधा निश्चित रूप से अदरक है। वास्तव में, इसके प्रकंद में निहित जिंजरोल और शोगोल में दिलचस्प एंटी-इमेटिक गुण होते हैं, इतना अधिक कि उनके उपयोग को मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए आधिकारिक स्वीकृति मिल गई है, खासकर अगर आंदोलन बीमारी से जुड़ा हो।
किसी भी मामले में, प्राकृतिक एंटीमेटिक्स के उपयोग के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, "समर्पित लेख" मतली और उल्टी - हर्बल दवा "से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
