एक्सोस्टोसिस - यह क्या है? कारण, प्रकार, लक्षण, निदान और चिकित्सा

, जो मानव शरीर की हड्डियों की सतह पर उत्पन्न हो सकता है।

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एक बार-बार होने वाली चिड़चिड़ी घटना, एक आघात, एक संक्रमण या एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन एक "एक्सोस्टोसिस" की उपस्थिति को निर्धारित कर सकता है; मामलों की एक नगण्य संख्या में, हालांकि, हड्डी के ऊतकों के ये सौम्य नए गठन अज्ञात कारणों से होते हैं।
एक्सोस्टोस कई प्रकार के होते हैं, जिनमें शामिल हैं: श्रवण नहर एक्सोस्टोसिस, बुक्कल एक्सोस्टोसिस, हील स्पर, मल्टीपल वंशानुगत एक्सोस्टोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोमा, साइनस ओस्टियोमा और सब-नेल एक्सोस्टोसिस।
Exostoses रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख हो सकता है; जब वे रोगसूचक होते हैं, तो संबंधित अभिव्यक्तियाँ शामिल शारीरिक साइट पर निर्भर करती हैं।
एक्स-रे द्वारा निदान, एक्सोस्टोस को उपचार की आवश्यकता होती है जब वे लक्षणों के लिए जिम्मेदार होते हैं जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

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इसलिए, एक्सोस्टोसिस शब्द में एक सौम्य प्रकृति के सभी संभावित हड्डी विकास शामिल हैं जो एक हड्डी की सतह पर उत्पन्न हो सकते हैं, जिसमें तथाकथित ऑस्टियोफाइट्स (या हड्डी स्पर्स) और ओस्टियोचोन्ड्रोमा शामिल हैं।

• ओस्टियोफाइट एक पंजे या गुलाब के कांटे के समान हड्डी के गठन का नाम है, जो पुरानी जलन या लंबे समय तक चलने वाली इरोसिव प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप जोड़ों के पास बन सकता है।
• दूसरी ओर, ओस्टियोचोन्ड्रोमा, चिकित्सा शब्द है जो उन हड्डियों के उपास्थि भाग पर स्थित एक्सोस्टोस को परिभाषित करता है जिसमें उपास्थि की एक परत शामिल होती है।

Exostoses: सबसे आम साइट

मानव शरीर में सभी हड्डियों को एक्सोस्टोसिस के अधीन किया जा सकता है।
हालाँकि, ऐसी हड्डियाँ हैं, जो अपने स्थान के कारण या अभी तक समझ में नहीं आने वाले कारणों से दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं; अधिक विशेष रूप से, हड्डियों में "एक्सोस्टोसिस" की घटना के अधीन सबसे अधिक हैं:

• बाहरी श्रवण नहर बनाने वाली हड्डियाँ;
• टखने की हड्डियाँ;
• कैल्केनस, पैर टारसस की 7 हड्डियों में से एक;
• मेम्बिबल या मैक्सिला;
• अंगों की लंबी हड्डियां (ह्यूमरस, रेडियस, उलना, हाथों के फालेंज, फीमर, टिबिया और फाइबुला);
• हड्डियाँ परानासल साइनस (स्फेनॉइड, एथमॉइड, आदि) बनाती हैं।

(उदाहरण: हाथों में हेबर्डन के पिंड) या एक्सोस्टोस में जो कण्डरा या लिगामेंट के बोनी सम्मिलन के आसपास के क्षेत्र में विकसित होते हैं (जैसे: एड़ी स्पर);

हड्डी को आघात या चोट जिस पर असामान्य वृद्धि होती है। इस प्रकार के कारणों के कारण एक्सोस्टोज वे होते हैं जो विशेष हड्डियों को प्रभावित करते हैं जैसे कि मैक्सिला या मेम्बिबल;

कुछ पर्यावरणीय कारकों के लगातार संपर्क में रहना। यह उन लोगों के कान नहर की हड्डियों पर बढ़ने वाले एक्सोस्टोज का मामला है जिनके कान लगातार पानी और हवा के संपर्क में रहते हैं;

ए "आनुवंशिक विसंगति। भ्रूण के विकास के दौरान डीएनए के एक सहज उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले वंशानुगत एक्सोस्टोस और एक्सोस्टोस के रूप होते हैं (यानी, उत्परिवर्तन जो गर्भाधान के बाद होते हैं, लेकिन जन्म से बहुत पहले)।
एक्सोस्टोसिस के मामले "डीएनए परिवर्तन (भ्रूण के विकास के दौरान वंशानुगत या अधिग्रहित होने पर कोई फर्क नहीं पड़ता) के कारण कई वंशानुगत एक्सोस्टोसिस का सामान्य नाम लेते हैं;

एक "ऑस्टियोमाइलाइटिस। चिकित्सा में, शब्द" ऑस्टियोमाइलाइटिस "एक हड्डी और उसके मज्जा गुहा के संक्रमण और परिणामी सूजन की पहचान करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अभी जो रिपोर्ट किया गया है, उसके बावजूद, एक्सोस्टोसिस के कई मामले अज्ञात कारणों से प्रकट होते हैं (अर्थात उनकी उपस्थिति को किसी विशिष्ट घटना या प्रकरण के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है)।

एक्सोस्टोस के सबसे सामान्य प्रकार

एक्सोस्टोस के सबसे आम और वर्णित प्रकार हैं:

• कान नहर का एक्सोस्टोसिस;
• एड़ी प्रेरणा;
• एकाधिक वंशानुगत एक्सोस्टोसिस;
• परानासल साइनस का ऑस्टियोमा;
• बुक्कल एक्सोस्टोसिस;
• उप-नाखून एक्सोस्टोसिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोमा।

सुनवाई आचरण के बहिःस्राव

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सर्फर के कान के रूप में भी जाना जाता है, कान नहर का एक्सोस्टोसिस बाहरी श्रवण नहर बनाने वाली हड्डियों की सतह पर एक हड्डी के विकास के परिणामस्वरूप होने वाली स्थिति है (यह बाहरी कान की नहर है, जो स्तर से शुरू होती है ऑरिकल और ईयरड्रम की ओर जाता है)।
वर्तमान में, डॉक्टरों ने अभी तक कान नहर एक्सोस्टोसिस के सटीक कारण की पहचान नहीं की है; हालांकि, "सर्फिंग, नौकायन, आदि जैसे पानी के खेल का अभ्यास करने वाले लोगों में इस स्थिति की उच्च घटना का पता लगाने के बाद, उनका मानना ​​​​है कि यह एक निर्धारित कारण कारक है। पानी और हवा के लिए बाहरी श्रवण नहर का बार-बार संपर्क (एनबी: यह "सर्फर के कान" की अभिव्यक्ति भी बताता है)।
ईयर कैनाल एक्सोस्टोसिस एक या दोनों कानों को प्रभावित कर सकता है और बहरापन में बदल सकता है।

कैलकेनियन स्पाइन

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हील स्पर के रूप में भी जाना जाता है, हील स्पर एड़ी का एक्सोस्टोसिस है।
पंजे या गुलाब के कांटे के समान, एड़ी का स्पर आमतौर पर घटना की निरंतर पुनरावृत्ति का परिणाम होता है जो एड़ी पर एच्लीस टेंडन के सम्मिलन को परेशान करता है (इस मामले में, एक्सोस्टोसिस पीछे के मोर्चे पर स्थित होगा)। पैर) या एड़ी पर तल का प्रावरणी का सम्मिलन (इस स्थिति में, हालांकि, एक्सोस्टोसिस पैर के अवर-पश्च भाग पर स्थानीयकृत होगा)।
आंकड़े कहते हैं कि एड़ी में फड़कना अधिक आम है:

• जिन लोगों को ऐसे जूते पहनने की आदत है जो एड़ी के पिछले हिस्से को "हिट" करते हैं या जो आर्च को महत्वपूर्ण रूप से संशोधित करते हैं (उदाहरण के लिए महिलाओं के मामले में ऊँची एड़ी के जूते के साथ जूते);
• जो लोग रोड रनिंग जैसे खेलों का अभ्यास करते हैं, जिसमें "प्लांटर प्रावरणी की सूजन (प्लांटर फैसीसाइटिस) विकसित करना संभव है;
• जिन व्यक्तियों के स्वभाव से एक अकिलीज़ कण्डरा होता है जो सामान्य से संकरा होता है;
• मोटे या अधिक वजन वाले विषय।

एकाधिक वंशानुगत बहिःस्राव

उपरोक्त एकाधिक वंशानुगत बहिःस्राव एक आनुवंशिक रोग है, जिसके परिणामस्वरूप मानव शरीर की विभिन्न हड्डियों में विभिन्न अस्थियों का निर्माण होता है।
50% मामलों में वंशानुगत स्थिति और शेष प्रतिशत में भ्रूण के विकास के दौरान अधिग्रहित, बहु वंशानुगत एक्सोस्टोसिस अधिमानतः पैर, कंधों और कंधे के ब्लेड की लंबी हड्डियों को प्रभावित करता है।
एकाधिक वंशानुगत एक्सोस्टोसिस 5-6 वर्ष की आयु तक किसी का ध्यान नहीं जाता है, जब रोगी पहली असामान्य हड्डी वृद्धि विकसित करना शुरू कर देता है।

परानासल साइनस का अस्थिमज्जा

परानासल साइनस गाल और माथे के अंदर स्थित 4 हवा से भरी गुहाएं हैं, और एथमॉइड कपाल हड्डियों (एथमॉइड साइनस), स्पैनॉइड (स्पेनॉइड साइनस), ललाट (फ्रंटल साइनस) और मैक्सिलरी (मैक्सिलरी साइनस) की विशेष व्यवस्था के परिणामस्वरूप होती हैं। .
परानासल साइनस का उपयोग करने के लिए किया जाता है: गंध की धारणा में सुधार, मुखर डोरियों के माध्यम से निकलने वाली आवाज़ और आवाज़ को बढ़ाना, खोपड़ी को कम भारी बनाना और साँस की हवा को आर्द्र-गर्म-शुद्ध करना।

परानासल साइनस का ऑस्टियोमा वह स्थिति है जो एथमॉइड हड्डी, स्पेनोइड हड्डी, ललाट की हड्डी और मैक्सिलरी हड्डी में से एक के एक्सोस्टोसिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती है।
पूरी तरह से अज्ञात कारणों के कारण, परानासल साइनस का ऑस्टियोमा साँस की हवा के मार्ग और बलगम की निकासी में बाधा हो सकता है।

बुक्कल एक्सोस्टोसेस

बुक्कल एक्सोस्टोसिस चिकित्सा शब्द है जो सौम्य हड्डी संरचनाओं को परिभाषित करता है जो मुंह के अंदर, या जबड़े या मेम्बिबल पर उत्पन्न हो सकते हैं।
एक नियम के रूप में, "बक्कल एक्सोस्टोसिस सी के एपिसोड की उत्पत्ति" में एक आघात या मसूड़े की चोट है (स्पष्ट रूप से अंतर्निहित हड्डी संरचना की भागीदारी के साथ)।
किशोरावस्था में बुक्कल एक्सोस्टोसिस अधिक आम है।

सब-नाग एक्सोस्टोसिस

नेल बेड एक्सोस्टोसिस के रूप में भी जाना जाता है, सब-नेल एक्सोस्टोसिस तथाकथित नाखून बिस्तर (यानी उंगलियों और पैर की उंगलियों का विशिष्ट भाग, जिस पर "नाखून" )
आम तौर पर, उप-नाखून एक्सोस्टोसिस सी के एपिसोड की उत्पत्ति उंगली के पथ के लिए एक आघात है जो विसंगति विकसित करती है।
हाथ में आंकड़े, सब-नेल एक्सोस्टोसिस एक ऐसी घटना है जो डॉक्टर अक्सर पहले पैर की अंगुली, यानी बड़े पैर की अंगुली में पाते हैं।
किशोर सबसे अधिक नाखून बिस्तर एक्सोस्टोसिस से पीड़ित होते हैं।

ओस्टियोकॉन्ड्रोम

जैसा कि पहले से ही पाठकों के सामने आया है, एक ओस्टियोचोन्ड्रोमा एक "एक्सोस्टोसिस है जो एक हड्डी की उपास्थि सतह पर बनता है, जिसका अर्थ है कि" ओस्टियोचोन्ड्रोमा एक असामान्य हड्डी की वृद्धि है, जो सामान्य एक्सोस्टोस के विपरीत, उपास्थि की एक परत द्वारा कवर किया जाता है।
ओस्टियो-कार्टिलेज एक्सोस्टोसिस के रूप में भी जाना जाता है, ओस्टियोचोन्ड्रोमा अक्सर निचले छोरों की हड्डियों, श्रोणि की हड्डियों (विशेषकर कूल्हे के जोड़ में शामिल) और स्कैपुला को प्रभावित करता है।
चिकित्सा साहित्य में मान्यता प्राप्त और वर्णित विभिन्न प्रकार के एक्सोस्टोस में, ओस्टियोचोन्ड्रोमा आम है; इस संबंध में, महामारी विज्ञान की जांच से पता चलता है कि सामान्य आबादी का लगभग 2% ओस्टियोचोन्ड्रोमा से पीड़ित है।
वर्तमान में, osteochondromas के कारण अज्ञात हैं; हालांकि, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इन अस्थि-कार्टिलाजिनस वृद्धि का गठन कंकाल के विकास की कुछ विसंगति से प्रभावित होता है, क्योंकि सबसे अधिक प्रभावित विषय बच्चे और किशोर होते हैं (अर्थात हड्डियों के विकास के पूर्ण चरण में व्यक्ति की एक श्रेणी)।

पीठ पर या एड़ी के निचले हिस्से में (विशेषकर चलने या दौड़ने जैसी गतिविधियों के दौरान) और असामान्य हड्डी के विकास के आसपास की त्वचा के ऊतकों में दर्द की भावना;

ए"मुख बहिःस्राव रोगसूचक मुंह में दर्द और दांतों को ब्रश करते समय समस्याओं का एक स्रोत है;

ए"एकाधिक वंशानुगत एक्सोस्टोसिस रोगसूचक की उपस्थिति की विशेषता है: विभिन्न लंबाई के अंग (अंगों की विषमता), धनुषाकार हाथ और / या पैर, छोटा कद, संयुक्त कठोरता की भावना, संबंधित जोड़ों के आंदोलन के दौरान दर्दनाक हड्डियों और नसों और / या वाहिकाओं के रक्त का संपीड़न असामान्य हड्डी संरचनाओं के पास संक्रमण;

ए"श्रवण नहर का एक्सोस्टोसिस रोगसूचक यह सुनवाई के नुकसान का कारण है और, यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो श्रवण संकायों के कुल नुकसान का;

ए"परानासल साइनस का एक्सोस्टोसिस रोगसूचक बलगम निकासी की समस्या पैदा करता है, नथुने से हवा में प्रवेश करने में बाधा डालता है और, यदि किसी महत्वपूर्ण तंत्रिका के निकट है, तो बाद वाले को कुचलने का कारण बनता है, जिससे यह दर्दनाक हो जाता है।

जटिलताओं

हालांकि वे सौम्य संरचनाएं हैं, एक्सोस्टोस अभी भी जटिलताओं के मूल में हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• श्रवण नहर का एक्सोस्टोसिस जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे: सुनवाई हानि और आवर्तक कान संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति (वे पानी के कारण होते हैं जो बाद के बदलते शरीर रचना के बाद कान नहर में जमा और स्थिर हो जाते हैं);
• यदि यह रक्त वाहिकाओं के पास बढ़ता है, तो ओस्टियोचोन्ड्रोमा संवहनी जटिलताओं को बढ़ावा दे सकता है, जिसमें शामिल हैं: झूठी धमनीविस्फार (या स्यूडोएन्यूरिज्म), फेलबिटिस और तीव्र इस्किमिया।
• एकाधिक वंशानुगत एक्सोस्टोसिस जटिल हो सकता है जब हड्डी की वृद्धि घातक हो जाती है (इन स्थितियों में, परिणामी दुर्दमता ओस्टियोसारकोमा का एक उदाहरण है)।

क्या आप यह जानते थे ...

आंकड़ों के अनुसार, कई वंशानुगत एक्सोस्टोसिस के कारण "हड्डी की वृद्धि" के घातक शब्दों में विकास 100 में से 1 से 6 रोगियों को प्रभावित करेगा, सौभाग्य से, इसलिए, यह एक असामान्य घटना है।

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एकाधिक वंशानुगत एक्सोस्टोसिस से पीड़ित विषयों के लिए, जन्म से पहले भी आनुवंशिक स्थिति का निदान संभव है (एनबी: डॉक्टर इस बीमारी की खोज तभी करते हैं जब संभावित भविष्य के रोगी के माता-पिता में से एक वाहक होता है; अन्यथा, यह एक नहीं है नियमित परीक्षण, जैसा कि हो सकता है, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम से संबंधित)।

या एक हेलमेट जो कानों को पानी और हवा के संपर्क से बचाता है।

कैलकेनियन स्पाइन

एड़ी स्पर्स के रोगसूचक मामलों के उपचार के लिए, दो प्रकार के चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं: एक रूढ़िवादी प्रकृति का एक चिकित्सीय दृष्टिकोण, जो पहली पंक्ति के उपचार का प्रतिनिधित्व करता है, और एक शल्य चिकित्सा प्रकृति का एक चिकित्सीय दृष्टिकोण है, जो इसके बजाय उपचार के लिए विशेष रूप से आरक्षित है। जिन रोगियों पर उपरोक्त रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी रहे हैं।

• एड़ी स्पर के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं: उन सभी गतिविधियों से आराम करें जो एड़ी में दर्द का कारण बन सकती हैं, सूजन-रोधी दवाएं लेना, दर्द वाली जगह पर बर्फ लगाना, व्यायाम खींच और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करना (स्पष्ट रूप से एक्सोस्टोसिस से प्रभावित निचले अंग), फिजियोथेरेपी और जूते का उपयोग जो एड़ी के स्वास्थ्य को बनाए रखते हैं (एक महिला के लिए, एड़ी के जूते के उपयोग से बचा जाना है);
• दूसरी ओर, एड़ी स्पर के सर्जिकल उपचार में "एक्सोस्टोसिस को हटाना" शामिल है, इसके बाद आराम की अवधि और फिजियोथेरेप्यूटिक पुनर्वास होता है।

एकाधिक वंशानुगत बहिःस्राव

जब यह लक्षणों का स्रोत होता है, तो कई वंशानुगत एक्सोस्टोसिस के उद्देश्य से सर्जिकल थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है:

• पड़ोसी नसों और / या रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित करने वाले सभी एक्सोस्टोस को हटा दें;
• किसी भी एक्सोस्टोस को हटा दें जो दुर्दमता के लक्षण दिखाते हैं;
• अंगों का सही विचलन;
• जहां तक ​​संभव हो, अंगों की हेटरोमेट्री सही करें।

एंटोनियो ग्रिगुओलो

जैव-आणविक और सेलुलर विज्ञान में स्नातक, उन्होंने पत्रकारिता और विज्ञान के संस्थागत संचार में एक विशेष मास्टर प्राप्त किया