सर्जन इस सर्जरी का सहारा तब लेते हैं जब वंक्षण हर्निया गंभीर दर्द का कारण बनता है या विशेष रूप से गंभीर होता है।
चूंकि ऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया (स्थानीय, रीढ़ की हड्डी या सामान्य) की आवश्यकता होती है, रोगी को कुछ सरल निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होती है, जैसे, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के दिन तेजी से जाना।
हस्तक्षेप के दो तरीके हैं: पारंपरिक सर्जरी प्रक्रिया ("खुली") और लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया।
जटिलताओं को छोड़कर, रोगी को उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है जिस दिन ऑपरेशन होता है और, कुछ हफ़्ते के बाद, हल्की दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है।
).
एक "वंक्षण हर्निया एक रिसाव है, कमर के स्तर पर और ठीक तथाकथित वंक्षण नहर की दिशा में, एक पेट की चिपचिपाहट की; यह रिसाव निचले पेट (पेट की दीवार) की मांसपेशियों की दीवार के पतन के कारण होता है और स्थानीय सूजन के गठन को निर्धारित करता है, कभी-कभी स्पष्ट रूप से भी दिखाई देता है।
आंत्र जो आमतौर पर वंक्षण हर्निया का कारण बनता है वह आंत है; हालांकि, यह बाहर नहीं है कि मूत्राशय या वसा ऊतक का एक हिस्सा (जो वास्तव में एक अंग नहीं है, लेकिन फिर भी वंक्षण नहर के करीब रह सकता है) लीक हो सकता है।
सूजन का सटीक स्थान वंक्षण नहर के अंदर, जहां आंत्र पहुंचता है, उसके अनुसार भिन्न होता है। इस संबंध में, पाठकों को यह याद दिलाना उचित है कि वंक्षण नहर क्या है: यह एक वाहिनी के समान एक संरचनात्मक संरचना है, जो पूरे पूर्वकाल पेट की दीवार को पार करती है और जिसके अंदर रक्त वाहिकाएं मानव शरीर से गुजरती हैं। गर्भनाल और, महिलाओं में, गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन।
मौजूद होने पर, वंक्षण हर्निया के लक्षणों में मुख्य रूप से शामिल होते हैं: पीड़ा, दर्द और तनाव की भावना, ये तीनों सूजन के अनुरूप हैं।
वंक्षण हर्निया: यह कितना व्यापक है?
वंक्षण हर्निया अब तक का सबसे आम प्रकार का हर्निया है।
पुरुषों को सबसे ज्यादा तकलीफ होती है, क्योंकि महिलाओं की तुलना में उनके पास एक वंक्षण नहर होती है, जो शारीरिक रूप से पेट के विसरा से बचने के लिए अधिक संवेदनशील होती है।
पुरुषों में वंक्षण हर्निया कितना व्यापक है, इसका अंदाजा लगाने के लिए, यह माना जाता है कि, विभिन्न सांख्यिकीय शोधों के अनुसार, 100 में से 25 से अधिक पुरुष अपने जीवन में कम से कम एक बार इस विकार से पीड़ित होते हैं।
वंक्षण हर्निया मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों के लिए विशिष्ट है, लेकिन यह बच्चों और बुजुर्गों में भी हो सकता है।
नैदानिक जांच और नैदानिक इतिहास के मूल्यांकन के दौरान, रोगी के पास सर्जन के साथ बात करने का अवसर होता है जो ऑपरेशन (या अपने स्टाफ के सदस्य के साथ) करेगा, ताकि हस्तक्षेप के तरीकों के बारे में पूछताछ की जा सके, संभावित जोखिम , प्रक्रिया से पहले और बाद में पालन करने के लिए व्यवहार, और पुनर्प्राप्ति समय।
वंक्षण हर्निया ऑपरेशन: प्री-ऑपरेटिव सिफारिशें
- वंक्षण हर्निया सर्जरी से 10-14 दिन पहले, एंटीप्लेटलेट एजेंटों (एस्पिरिन), एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन) और विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) पर आधारित किसी भी उपचार को बंद कर दें, क्योंकि ये दवाएं, रक्त की थक्के क्षमता को कम करके, गंभीर नुकसान का अनुमान लगाती हैं। खून का।
- प्रक्रिया के दिन, कम से कम पिछली शाम के लिए पूर्ण उपवास करें।
- ऑपरेशन के दिन के लिए, विशेष रूप से ऑपरेशन के बाद और घर लौटने पर किसी विश्वसनीय व्यक्ति (जैसे परिवार के सदस्य या करीबी दोस्त) की उपलब्धता के लिए पूछें।
- यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो कम से कम घाव के पूरी तरह से ठीक होने तक धूम्रपान बंद कर दें।
नैदानिक इतिहास क्यों महत्वपूर्ण है?
रोगी के चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन करने का अर्थ है उससे यह पता लगाने के लिए पूछताछ करना, उदाहरण के लिए, यदि वह जानता है कि उसे किसी संवेदनाहारी दवा से एलर्जी है, यदि वह हृदय संबंधी समस्याओं से पीड़ित है या अतीत में पीड़ित है, यदि वह कुछ दवाएं ले रहा है और यदि, एक महिला के मामले में, वह गर्भवती है।
यह जानकारी मूल्यवान है, क्योंकि यह आपको प्रक्रिया की बेहतर योजना बनाने की अनुमति देती है।
ध्यान
मधुमेह या अन्य बीमारियों से पीड़ित कोई भी व्यक्ति जिसे "निरंतर दवा सेवन की आवश्यकता होती है, उसे अपनी स्थिति के बारे में सर्जन को सूचित करने की आवश्यकता होती है, ताकि बाद वाला मानक प्रक्रिया में उचित बदलाव कर सके।"
प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। ऑपरेशन से पहले रोगी के पक्ष और विपक्ष का चित्रण स्पष्ट रूप से होता है और यह आमतौर पर ऑपरेशन करने वाला सर्जन होता है जो इसकी देखभाल करता है।
चित्र: सर्जरी से पहले और बाद में वंक्षण हर्निया। cfmis.com . से
उपयोग की जाने वाली विधि के बावजूद, वंक्षण हर्निया सर्जरी 30 से 45 मिनट तक चलती है। एक बार पूरा होने के बाद, कई घंटों तक चलने वाली एक अवलोकन अवधि होती है: इस अवधि में, चिकित्सा कर्मचारी और सर्जन दोनों स्वास्थ्य की स्थिति और ऑपरेशन के महत्वपूर्ण मापदंडों की निगरानी करते हैं। रोगी कदम दर कदम।
यदि कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो ऑपरेशन के दिन डिस्चार्ज होता है (यदि प्रक्रिया सुबह हुई, तो रोगी को आमतौर पर देर से दोपहर में छुट्टी दे दी जाती है)।
"गला घोंटना" वंक्षण हर्निया
एक "कसना" की स्थिति में, सर्जन को आंत के "संकुचित" (इसलिए बेजान) खंड को हटाना होगा और शल्य चिकित्सा द्वारा अलग किए गए सिरों को फिर से जोड़ना होगा।
वंक्षण हर्निया के "गला घोंटने" के बाद, 4-5 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की उम्मीद है।
पारंपरिक वंक्षण हर्निया सर्जरी
एक बार ऑपरेटिंग रूम में ले जाने के बाद, रोगी को एनेस्थेटिज़ किया जाता है ताकि उसे दर्द महसूस न हो। संज्ञाहरण स्थानीय, रीढ़ की हड्डी या सामान्य हो सकता है।
स्थानीय या स्पाइनल एनेस्थीसिया के मामले में, जिस विषय पर ऑपरेशन किया जाना है, वह ऑपरेशन की पूरी अवधि के लिए सचेत रहता है; इसके विपरीत, सामान्य एनेस्थीसिया के मामले में, जिस व्यक्ति का ऑपरेशन किया जाना है, वह सो रहा है।
संज्ञाहरण होने के बाद, वास्तविक ऑपरेशन शुरू होता है; पारंपरिक प्रक्रिया में शामिल हैं:
- "जहां 6-10 सेंटीमीटर का त्वचा चीरा" हर्निया दिखाई दिया,
- लीक हुई आंत को उसके प्राकृतिक स्थान पर पुनर्स्थापित करना
- बायोकंपैटिबल सामग्री (जैसे: पॉलीप्रोपाइलीन) से बने जाल का उपयोग उस बिंदु पर जहां पेट की दीवार ढह गई है। बायोकंपैटिबल सामग्री से बने इस जाल का उद्देश्य आंतों को शामिल करना है, अन्यथा, फिर से बाहर आना होगा; दूसरे शब्दों में, एक प्रकार का "पैच" है (अंग्रेज़ी में, वास्तव में, इसे . कहा जाता है) पैच).
एक बार तार जाल का आवेदन पूरा हो जाने के बाद, सर्जन कई टांके के साथ चीरा बंद कर देता है, जो आमतौर पर अवशोषित होते हैं (यानी घाव ठीक हो जाने पर वे अपने आप गिर जाते हैं)।
लैप्रोस्कोपी में वंक्षण हर्निया सर्जरी
लैप्रोस्कोपी (या वीडियो-लैपर-सर्जरी - वीएलसी) एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक है, जिसकी बदौलत ऑपरेशन करने वाला डॉक्टर पारंपरिक "स्काई सर्जरी" के लिए आवश्यक बड़े चीरों का सहारा लिए बिना, रोगी के उदर गुहा और श्रोणि गुहा तक पहुंच सकता है। ".
लैप्रोस्कोपी द्वारा वंक्षण हर्निया सर्जरी का प्रतिनिधित्व; सर्जिकल उपकरणों को पेश करने के लिए आवश्यक छोटे उद्घाटन पर ध्यान दें। साइट से: inguinalherniatreatment.co.uk
लैप्रोस्कोपिक चीरे, वास्तव में, केवल एक सेंटीमीटर मापते हैं, जो आवश्यक शल्य चिकित्सा उपकरणों को पेश करने के लिए पर्याप्त है - प्रश्न के मामले में - लीक हुए विसरा के पुनर्स्थापन के लिए और जैव-संगत सामग्री में नेट के माध्यम से "पैच" के लिए। "खुली हवा" मोड में हस्तक्षेप के लिए।
लैप्रोस्कोपी के मामले में दिया गया एनेस्थीसिया सामान्य प्रकार का होता है, इसलिए रोगी पूरी तरह से बेहोश होता है।
सर्जन दो अलग-अलग तरीकों से लैप्रोस्कोपिक रूप से सर्जरी करने की संभावना रखते हैं:
- प्रीपेरिटोनियल ट्रांसएब्डॉमिनल रूट द्वारा
- पूरी तरह से एक्स्ट्रापेरिटोनियल तरीका
वंक्षण हर्निया ऑपरेशन: सर्वश्रेष्ठ सर्जिकल तकनीक क्या है?
विशेषज्ञों का मानना है कि फायदे और नुकसान की दृष्टि से दोनों हस्तक्षेप विधियां बराबर हैं।
- लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन के बाद घाव बहुत तेजी से ठीक होते हैं, क्योंकि सर्जिकल चीरे छोटे होते हैं।
- एक "खुले" ऑपरेशन के साथ, हालांकि, सर्जिकल उपकरणों के माध्यम से आंत को नुकसान पहुंचाने का जोखिम कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि, लैप्रोस्कोपी के दौरान, सर्जन मॉनिटर पर उदर गुहा के अंदर अपने स्वयं के आंदोलनों का अनुसरण करता है, सीधे नहीं, जैसा कि खुली प्रक्रिया के साथ होता है।
हस्तक्षेप विधि की पसंद को क्या प्रभावित करता है?
हस्तक्षेप विधि की पसंद को प्रभावित करने वाले कारक अनिवार्य रूप से दो हैं: रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति - जो, यदि वह स्वस्थ है और बुजुर्ग नहीं है, तो सामान्य संज्ञाहरण (इसलिए लैप्रोस्कोपी) को "संभाल" सकता है - और एक विशिष्ट में सर्जन का अनुभव संचालन विधि।
(या एक दर्द निवारक)।व्यक्तिगत स्वच्छता
डॉक्टर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए अधिकतम व्यक्तिगत स्वच्छता की सलाह देते हैं। ड्रेसिंग को गीला किए बिना कैसे धोना है और घावों को कैसे साफ रखना है, इस बारे में सभी उपयोगी जानकारी चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा छुट्टी के समय स्पष्ट की जाती है।
वंक्षण हर्निया हस्तक्षेप: रिकवरी टाइम्स
सामान्य दैनिक गतिविधियों में वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए और महसूस की गई संवेदनाओं के अनुसार होनी चाहिए; दूसरे शब्दों में, ठीक होने के लिए मजबूर नहीं करना अच्छा है और, यदि आप एक निश्चित प्रयास करते समय दर्द महसूस करते हैं, तो तुरंत रुक जाएं।
आम तौर पर, हल्की दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए 1-2 सप्ताह प्रतीक्षा करना पर्याप्त होता है, जबकि भारी गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए 4 से 6 सप्ताह तक प्रतीक्षा करना आवश्यक होता है।
काम पर वापसी काम पर ही निर्भर करती है: यदि रोगी गतिहीन कार्य करता है, तो 1-2 सप्ताह का आराम पर्याप्त है; दूसरी ओर, यदि रोगी हाथ से काम करता है, तो इसमें कई और सप्ताह लग जाते हैं, कभी-कभी तो 6 भी।
ड्राइविंग फिर से शुरू करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि पहिया पर बैठने से कोई दर्द या परेशानी न हो।
