पित्त पथ की पथरी - पित्ताशय की पथरी

व्यापकता

पित्ताशय की थैली (पित्ताशय की थैली) में पथरी पित्त पथ की सबसे आम बीमारियों में से एक है। सौभाग्य से, ये कंकड़ अक्सर रोगी को समस्या नहीं देते हैं और केवल दुर्लभ मामलों में ही वे एक विशिष्ट रोगसूचकता के लिए जिम्मेदार होते हैं। हालांकि, जब ऐसा होता है, तो कुछ लोगों के अनुसार, बच्चे के जन्म की तुलना में, हिंसक पीड़ा उत्पन्न होती है।

जटिलताओं या पुनरावृत्ति से बचने के लिए, अक्सर सर्जरी का सुझाव दिया जाता है।हाल ही में, आधुनिक तकनीकों के आगमन के लिए धन्यवाद, "न्यूनतम इनवेसिव" तकनीकों को विकसित किया गया है, जिसके लिए ऑपरेशन के 1-3 दिनों के बाद रोगी को छुट्टी दे दी जाती है।

थोड़ा सा एनाटॉमी

पित्ताशय की थैली या पित्ताशय की थैली एक थैली होती है, जो यकृत के नीचे (पेट के दाहिनी ओर) स्थित होती है। यह छोटा मूत्राशय हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) द्वारा निर्मित पित्त के लिए एक भंडार के रूप में कार्य करता है।

सिस्टिक डक्ट पित्ताशय की थैली के लुमेन को मुख्य पित्त पथ से जोड़ता है, छोटे "नलिकाएं" जो यकृत से निकलती हैं और पित्त को सीधे छोटी आंत (डुओडेनम) तक ले जाती हैं। इसलिए पित्ताशय की थैली एक महत्वपूर्ण अंग नहीं है, क्योंकि मार्ग हालांकि अन्य मार्गों से पित्त की अनुमति है।

पित्त पथ का अंतिम खंड कोलेडोकस है जो वेटर के डुओडनल एम्पुला में स्फिंक्टर (ओड्डी के स्फिंक्टर) के प्राकृतिक संकुचन के साथ समाप्त होता है जिसमें विरसुंग की अग्नाशयी वाहिनी भी बहती है (शारीरिक विसंगतियों को छोड़कर)।

पित्त (5-20 बार) को सही समय पर इकट्ठा करने और केंद्रित करने के अलावा, पित्ताशय की थैली भी इसे कोलेडोकस के माध्यम से फिर से ग्रहणी में डाल देती है।

कारण और परिणाम

पित्ताशय की थैली के पत्थरों के गठन के कारण और संभावित परिणाम क्या हैं?

जब भोजन पेट से आंत में जाता है, तो रासायनिक-मध्यस्थ उत्तेजनाओं (सीसीके) की एक श्रृंखला पित्ताशय की थैली को अनुबंधित करती है, जो इसकी सामग्री को छोटी आंत में डालती है।

इसकी रासायनिक संरचना (पानी, पित्त लवण, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा) के लिए धन्यवाद, पित्त लिपिड के पाचन और अवशोषण का पक्षधर है।

विशेष परिस्थितियों में, कोलेस्ट्रॉल और इसमें शामिल पित्त वर्णक छोटे क्रिस्टल में एकत्रित हो सकते हैं, जो समय के साथ जमा हो जाते हैं।

इन मामलों में हम पित्त पथरी या अधिक सामान्यतः पित्ताशय की पथरी की बात करते हैं। इस स्थिति के लिए कमोबेश उपयुक्त पर्यायवाची शब्द हैं: पित्ताशय की पथरी, पित्त पथरी, या, अनुचित तरीके से, "यकृत की पथरी"।

पत्थरों का आकार परिवर्तनशील होता है, कभी-कभी वे रेत के दाने के समान होते हैं, कभी-कभी वे संगमरमर के आकार तक पहुँच जाते हैं।

दुर्भाग्य से, यह भी संभावना है कि ये पत्थर पित्त प्रवाह को घेरने और शूल का कारण बनने के लिए अपने मूल स्थान से आगे बढ़ते हैं। सामान्य तौर पर, छोटे पत्थर, जिनमें अधिक गतिशीलता होती है, बड़े पत्थरों की तुलना में अधिक खतरनाक होते हैं क्योंकि वे पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं को बंद करने के लिए अधिक आसानी से आगे बढ़ सकते हैं। यह अग्न्याशय द्वारा स्रावित पित्त और पदार्थों के बाहर निकलने में बाधा उत्पन्न करता है। यह स्थिति पत्थरों की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक का कारण बन सकती है, जिसे तीव्र अग्नाशयशोथ कहा जाता है।

सौभाग्य से, पित्ताशय की पथरी के परिणाम हमेशा इतने बुरे नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, पित्ताशय की थैली की पथरी संयोग से खोजी जाती है और, सभी संभावना में, निदान किया गया रोगी निम्नलिखित वर्षों में लक्षण या जटिलताओं का विकास नहीं करेगा। अन्य कम भाग्यशाली व्यक्तियों को पाचन परेशान, मतली, उल्टी, और आंत दर्द की शिकायत होती है।

वर्गीकरण

पित्ताशय की पथरी के प्रकार और वर्गीकरण

शुद्ध गणना रंजित गणना मिश्रित गणना आवृत्ति लगभग 10%। एकान्त, बड़ा, गोल।
आमतौर पर एकल, गोलाकार, हल्के रंग का पत्थर; यह एक कोकेशियान जातीयता का अधिक है। सामाजिक और आर्थिक परिस्थितियों की प्रगति के साथ और उम्र के साथ (मध्यम आयु अधिक बार) घटना बढ़ जाती है। आवृत्ति लगभग 10%, जिसमें असंबद्ध बिलीरुबिन, कैल्शियम और अन्य कार्बनिक पदार्थ होते हैं, जो अवक्षेपित होकर कैल्शियम बिलीरुबिनेट्स बनाते हैं; उनमें कोलेस्ट्रॉल नहीं होता है।
संक्रमण के उच्च जोखिम वाले निम्न-स्तर के सामाजिक वातावरण में भूरे रंग के रंग के पत्थर अधिक आम हैं; ब्लैक पिगमेंटेड स्टोन पित्त के संक्रमण से संबंधित नहीं हैं, लेकिन सिरोसिस या रक्त विकार वाले रोगियों में आम हैं। इस प्रकार का पत्थर इटली (मुख्य रूप से दक्षिणी और द्वीप क्षेत्रों में मौजूद) में बहुत कम पाया जाता है। आवृत्ति लगभग 80%, मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल (70%), कैल्शियम लवण, बिलीरुबिन, प्रोटीन, पित्त एसिड, मलबे से मिलकर। आमतौर पर कई, वे गोल या मुखर, चिकने या झुर्रीदार हो सकते हैं।
इस प्रकार की पित्ताशय की पथरी पश्चिमी देशों में आम है, शायद मोटापे की उच्च दर, आहार में फाइबर की कमी और अधिक खाने के कारण, विशेष रूप से साधारण वसा और शर्करा के सेवन में।

पित्त के घटक: पानी (80%), संयुग्मित पित्त लवण (10%), फॉस्फोलिपिड्स (4%), कोलेस्ट्रॉल (1%), डिग्लुकुरॉइड बिलीरुबिन और इलेक्ट्रोलाइट्स।

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