लघु जीवाणु संदूषण सिंड्रोम

छोटी आंत के जीवाणु संदूषण: कारण और जोखिम कारक

ऐसा माना जाता है कि पाचन तंत्र और छोटी आंत के ऊपरी हिस्सों में स्थित जीवाणु वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व ज्यादातर बृहदान्त्र में जाने वाले दूषित पदार्थों द्वारा किया जाता है। वास्तव में ऐसे कई तंत्र हैं जो इन इलाकों में जीवाणु आबादी के अतिवृद्धि को रोकते हैं: अम्लता गैस्ट्रिक, पित्त और अग्नाशय के स्राव की जीवाणुरोधी शक्ति, छोटी आंत की तीव्र क्रमाकुंचन गतिविधि, इलियोसेकल वाल्व की जकड़न, आंतों के म्यूकोसा द्वारा स्रावित बलगम और IgA इम्युनोग्लोबुलिन और इसका तेजी से कारोबार।

जो कहा गया है, उससे यह स्पष्ट है कि इन रक्षात्मक तंत्रों से समझौता करने वाली विभिन्न संरचनात्मक और / या कार्यात्मक स्थितियां छोटी आंत के जीवाणु संदूषण सिंड्रोम की शुरुआत का पक्ष कैसे ले सकती हैं:

जोखिम कारक जैसे कुपोषण, प्रतिरक्षात्मक कमी, उम्र बढ़ना, हाइपोक्लोरहाइड्रिया (गैस्ट्रिक शोष, गैस्ट्रो-रिसेक्शन या गैस्ट्रिक एसिडिटी इनहिबिटर दवाओं के साथ लंबे समय तक थेरेपी, जैसे कि हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी और प्रोटॉन पंप अवरोधक);

छोटी आंत और यांत्रिक कारकों के क्रमाकुंचन से समझौता करने वाली मोटर असामान्यताएं: प्रणालीगत काठिन्य, मधुमेह न्यूरोपैथी, अज्ञातहेतुक आंतों की छद्म-अवरोध, त्वरित गैस्ट्रिक खाली करना, इलियोसेकल वाल्व असंयम;

शारीरिक विसंगतियाँ: गैस्ट्रिक शोष, ग्रहणी और / या जेजुनल डायवर्टिकुला, स्टेनोसिस या अवरोध, सर्जिकल परिवर्तन के बाद (ब्लाइंड लूप, आंतों या इलियोसेकल वाल्व रिजेक्शन, जेजुनो-इलियल बाईपास)।

कई वर्षों से, छोटी आंत के जीवाणु संदूषण को एक समस्या के रूप में मान्यता दी गई है, जो मुख्य रूप से बड़ी बीमारियों के लिए विशिष्ट है, जैसे कि गंभीर आंतों की गतिशीलता की कमी। वास्तव में, हाल के वर्षों में नए वैज्ञानिक प्रमाणों ने SIBO को एक सामान्य विकार के रूप में चित्रित किया है, जो चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) वाले 30 से 84% रोगियों को प्रभावित करेगा। बदले में, आईबीएस की नैदानिक तस्वीर के साथ संगत लक्षण औद्योगिक देशों की आबादी के 15 से 25% में मौजूद हैं, जिनमें 15 से 34 वर्ष की उम्र के बीच चरम घटना होती है और आवृत्ति के साथ महिला सेक्स में लगभग दोगुनी होती है। पुरुष लिंग।

लक्षण: बैक्टीरियल संदूषण सिंड्रोम की पहचान कैसे करें?

जैसा कि प्रत्याशित था, छोटी आंत का जीवाणु संदूषण सिंड्रोम malabsorption syndromes के समूह में आता है; इसलिए यह स्वयं को स्टीटोरिया, पानी से भरे दस्त, वजन घटाने, बेचैनी, पेट फूलना, सूजन, ऐंठन और दर्द, और पोषण और विटामिन की कमी, विशेष रूप से विटामिन बी 12 (मैक्रोसाइटिक एनीमिया) जैसे लक्षणों के साथ प्रकट कर सकता है। लक्षणों की तीव्रता छोटी आंत के जीवाणु संदूषण की डिग्री पर निर्भर करती है; हालांकि, उनकी उच्च विशिष्टता कई नैदानिक संभावनाएं खोलती है। अंतर्निहित रोग संबंधी स्थिति के विशिष्ट लक्षण और लक्षण स्पष्ट रूप से रोगसूचक प्रक्रिया में जोड़े जाने चाहिए। छोटी आंत के जीवाणु संदूषण सिंड्रोम...

कई दशकों से छोटी आंत के जीवाणु संदूषण के निदान के लिए स्वर्ण मानक समीपस्थ छोटी आंत से प्राप्त नमूने की संस्कृति रही है, एक श्रमसाध्य और आक्रामक प्रक्रिया, जिसे अब सांस परीक्षण से हटा दिया गया है: एक ज्ञात मात्रा के प्रशासन के बाद कार्बोहाइड्रेट (आमतौर पर ग्लूकोज, लैक्टुलोज या ज़ाइलोज़) साँस छोड़ने वाली हवा में कार्बन डाइऑक्साइड या हाइड्रोजन की सांद्रता को नियमित अंतराल पर मापा जाता है; एक प्रारंभिक शुरुआत शिखर छोटी आंत में चीनी के जीवाणु किण्वन का एक संकेतक है, जिसमें गैस का उत्पादन होता है - CO2 सहित और H2 - जो रक्त में जाते हैं और सांस लेते हुए वहां से निकल जाते हैं।

दवाएं और आहार चिकित्सा

छोटी आंत के जीवाणु संदूषण सिंड्रोम की उपस्थिति में, एक शांत आहार अपनाने की सिफारिश की जाती है, जिसमें छोटे और लगातार भोजन होते हैं, संसाधित नहीं होते हैं, और चीनी और वसा में कम होते हैं। माइक्रोबियल प्रजातियों की विविधता को ध्यान में रखते हुए जो माइक्रोबियल बनाते हैं फ्लोरा आंतों), एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक उपचार आहार दृष्टिकोण से जुड़ा होना चाहिए; इस अर्थ में रिफैक्सिमिन (नॉर्मिक्स, रिफाकोल) एक तेजी से महत्वपूर्ण भूमिका प्राप्त कर रहा है।

विशिष्ट पूरक आहार का संभावित प्रशासन भी महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से वजन घटाने और हाइपोविटामिनोसिस के लक्षणों की उपस्थिति में। तब छोटी आंत में असामान्य जीवाणु वृद्धि के लिए जिम्मेदार अंतर्निहित कारणों का इलाज किया जाएगा। एंटीबायोटिक चिकित्सा कभी-कभी संबद्ध होती है या इसके बाद प्रशासन द्वारा किया जाता है प्रोबायोटिक्स।