व्यापकता
कैल्सीटोनिन एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है जो थायरॉयड के पैराफॉलिक्युलर कोशिकाओं (सी कोशिकाओं) द्वारा स्रावित होता है।
यह हार्मोन हड्डी और गुर्दे के स्तर पर कार्य करता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन द्वारा कवर किए गए कार्यों के विपरीत कई तरह से कार्य करता है। विशेष रूप से, कैल्सीटोनिन फास्फोरस के गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाता है और हड्डियों में इसके जमाव के पक्ष में कैल्शियम के पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है।
इन गुणों के लिए धन्यवाद, कैल्सीटोनिन कैल्शियम में अत्यधिक वृद्धि (एक पैरामीटर जो प्लाज्मा में सीए 2 + की एकाग्रता को व्यक्त करता है) का विरोध करता है, जिससे हड्डी के खनिजकरण में वृद्धि होती है।
एक ही शब्द में, कैल्सीटोनिन में हाइपोकैल्सीमिक गुण होते हैं।
जैसा कि अपेक्षित था, हाइपरलकसीमिया की प्रतिक्रिया में इस हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है, और इसके विपरीत।
इसकी खनिज क्रिया के आधार पर, कैल्सीटोनिन का उपयोग पगेट रोग के उपचार में किया जाता है, एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित स्थिति जिसमें ऑस्टियोक्लास्ट (हड्डी के कटाव के लिए जिम्मेदार बड़ी कोशिकाएं) की सक्रियता के कारण हड्डियां कमजोर होती हैं।
हड्डी की ताकत बढ़ाने के लिए कैल्सीटोनिन की क्षमता ने वैज्ञानिकों की रुचि को आकर्षित किया है, इसकी विशाल चिकित्सीय क्षमता के लिए धन्यवाद इसके बावजूद, इसकी क्रिया के तंत्र के बारे में कुछ छाया आज भी बनी हुई है। सबसे प्रशंसनीय परिकल्पना यह है कि कैल्सीटोनिन विशेष रूप से कंकाल के विकास के लिए और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अस्थि कैल्शियम जमा को संरक्षित करने के लिए महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
वयस्क जीवन में हार्मोन की भूमिका पर अधिक चर्चा होती है। थायरॉइड हटाने से गुजरने वाले मरीजों में कैल्शियम में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं। इसके अलावा, यहां तक कि जो लोग कैल्सीटोनिन के हाइपरप्रोडक्टिव होते हैं, वे भी कैल्शियम होमियोस्टेसिस के कारण होने वाले विशेष लक्षणों की शिकायत नहीं करते हैं। इन सभी कारणों से, ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में कैल्सीटोनिन की उपयोगिता विवादास्पद है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि हमारी हड्डियों का स्वास्थ्य वास्तव में कई तत्वों के एकीकृत नेटवर्क पर निर्भर करता है:
एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन, IGF-1, कोर्टिसोल, थायराइड हार्मोन, लेकिन आहार का प्रकार, शारीरिक गतिविधि की डिग्री और सूर्य के संपर्क में आने वाले कुछ ऐसे कारक हैं जो हड्डियों के खनिजकरण को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं।
यह क्या है
कैल्सीटोनिन एक पेप्टाइड हार्मोन है जो थायरॉयड की सी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। रक्त में इस प्रोटीन का स्राव रक्त में कैल्शियम की वृद्धि से प्रेरित होता है।
कैल्सीटोनिन का मुख्य जैविक प्रभाव ऑस्टियोक्लास्टिक हड्डी के पुनर्जीवन को रोककर कैल्शियम को कम करना है।
सौम्य सी-सेल हाइपरप्लासिया (पैराफोलिक्युलर कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का कारण बनने वाली बीमारी) या मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (घातक थायरॉयड सी-सेल ट्यूमर) के मामले में, सीरम कैल्सीटोनिन आमतौर पर अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है। इसलिए रक्त में एकाग्रता का उपयोग किया जाता है। ऐसी स्थितियों के निदान में।
क्योंकि इसे मापा जाता है
कैल्सीटोनिन परीक्षण रक्त में मात्रा को मापता है।
परीक्षा का उपयोग इस प्रकार किया जा सकता है:
- दो दुर्लभ थायरॉयड रोगों के निदान और निगरानी में सहायता: सौम्य सी सेल हाइपरप्लासिया और मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा (सीएमटी);
- मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लाज्म टाइप 2 (एमईएन 2) विकसित होने के जोखिम के आकलन के लिए स्क्रीनिंग, सीएमटी और फियोक्रोमोसाइटोमा सहित विभिन्न बीमारियों से जुड़ा एक सिंड्रोम।
यह देखते हुए कि लगभग 20-25% मेडुलरी थायरॉयड कैंसर वंशानुगत हैं, कैल्सीटोनिन परीक्षण का उपयोग जोखिम वाले व्यक्तियों, विशेष रूप से इस प्रकार के कैंसर के लिए पारिवारिक इतिहास वाले या एक विशिष्ट जीन (आरईटी) में उत्परिवर्तन के साथ किया जा सकता है।
ग्रंथि को प्रभावित करने वाले सभी कैंसर का लगभग 5-10% मेडुलरी थायराइड कैंसर (सीएमटी) होता है; इनमे से:
- 75-80% मामलों में नियोप्लास्टिक प्रक्रिया छिटपुट होती है (अर्थात यह परिचित के अभाव में ही प्रकट होती है)।
- 20-25% मामलों में, हालांकि, ये आरईटी जीन के वंशानुगत उत्परिवर्तन से जुड़े रूप हैं, जो टाइप 2 मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लाज्म (एमईएन 2) के विकास की ओर ले जाते हैं।
आरईटी जीन का उत्परिवर्तन एक ऑटोसोमल प्रभावशाली तरीके से विरासत में मिला है। इसका मतलब यह है कि उत्परिवर्तित आरईटी जीन की दो प्रतियों में से केवल एक की उपस्थिति - चाहे वह मातृ या पैतृक मूल की हो - सीएमटी के विकास के जोखिम को बढ़ाने के लिए पर्याप्त है।
कैल्सीटोनिन का माप उपयोगी नहीं है, हालांकि, कैल्शियम चयापचय की स्थिति का आकलन करने में, क्योंकि कैल्शियम के स्तर को विनियमित करने में इसकी भूमिका पैराथाइरॉइड हार्मोन और 1,25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी द्वारा निभाई गई भूमिका से कम महत्वपूर्ण है।
इस घटना में कि कैल्सीटोनिन का स्तर सामान्य है, लेकिन चिकित्सक को अभी भी थायरॉयड रोग की उपस्थिति पर संदेह है, एक उत्तेजना परीक्षण का अनुरोध किया जा सकता है। बाद का मूल्यांकन रक्त में कैल्सीटोनिन के पृथक माप की तुलना में अधिक संवेदनशील होता है और रोग के प्रारंभिक चरण में पहले से ही मेडुलरी कार्सिनोमा या सौम्य हाइपरप्लासिया को पहचान सकता है।
कैल्सीटोनिन माप के अलावा, डॉक्टर अन्य परीक्षणों के एक साथ निष्पादन को भी निर्धारित कर सकता है जो थायरॉयड (TSH, T3 और T4) की कार्यक्षमता की जांच करते हैं।
