हिस्टेरेक्टॉमी क्या है
हिस्टेरेक्टॉमी वह सर्जरी है जिसके द्वारा गर्भाशय को हटा दिया जाता है।
कुल या आंशिक?
हम कुल हिस्टरेक्टॉमी की बात करते हैं जब ऑपरेशन पूरे अंग को हटाने की ओर जाता है, और आंशिक या उप-योग हिस्टरेक्टॉमी जब गर्दन या गर्भाशय ग्रीवा (योनि में नीचे की ओर निकलने वाला पथ) संरक्षित होता है।
अन्य अंगों के लिए विस्तार
हिस्टेरेक्टॉमी ऑपरेशन को अंडाशय तक बढ़ाया जा सकता है, उदाहरण के लिए जब डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति के कारण उन्हें निकालना आवश्यक होता है, और अन्य सन्निहित संरचनात्मक संरचनाएं, जैसे कि गर्भाशय सल्पिंगी जो गर्भाशय को अंडाशय से जोड़ती हैं (इस मामले में) ऑपरेशन को हिस्टेरोसाल्पिंगेक्टोमी कहा जाता है), योनि का ऊपरी तिहाई और पैरामीट्रियम।
प्रजनन क्षमता और कामुकता पर परिणाम
हिस्टेरेक्टॉमी हमेशा के लिए गर्भावस्था होने की संभावना से समझौता करता है, जबकि सर्जिकल रजोनिवृत्ति तभी अपरिहार्य होती है जब ऑपरेशन में अंडाशय को हटाना भी शामिल होता है।
किसी भी मामले में, ऑपरेशन या तो इच्छा या यौन गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, भले ही कामेच्छा हस्तक्षेप के मनोवैज्ञानिक प्रभावों से नकारात्मक रूप से प्रभावित हो।
इसकी आवश्यकता कब है?
हिस्टेरेक्टॉमी केवल महत्वपूर्ण समस्याओं की उपस्थिति में आवश्यक है, जिसके लिए ऑपरेटिंग रूम सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी समाधान का प्रतिनिधित्व करता है; उदाहरण के लिए, गर्भाशय का एक घातक ट्यूमर (कार्सिनोमा), लेकिन एक सौम्य ट्यूमर रूप (फाइब्रोएड) भी है, यदि यह पेट के निचले हिस्से में गंभीर रक्तस्राव या संपीड़न की घटना का कारण बनता है, जिससे गुर्दे के दर्द के समान दर्द होता है।
इन प्राथमिक संकेतों के अलावा, गंभीर एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के बाहर गर्भाशय की परत की वृद्धि) या मासिक धर्म प्रवाह में अत्यधिक वृद्धि (मेनोरेजिया) को हल करने के लिए सर्जरी भी की जा सकती है।
यह कैसे किया जाता है?
सर्जन द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीकें भिन्न हो सकती हैं। वे क्लासिक और अधिक आक्रामक ओपन हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी से लेकर, जिसमें पेट पर एक कट बनाया जाता है, और अधिक नवीन तकनीकों, जैसे कि योनि एक (ब्लो-हिस्टेरेक्टॉमी) जिसमें गर्भाशय को योनि से "हटा" दिया जाता है, और लेप्रोस्कोपी
यह नवीनतम तकनीक, जिसने कई सर्जिकल हस्तक्षेपों में सकारात्मक रूप से क्रांति ला दी है, में छोटे चीरों के माध्यम से सूक्ष्म उपकरणों को सम्मिलित करना शामिल है, जो ऑपरेशन के बाद तेजी से ठीक होने की गारंटी देता है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से पहले प्रेरित सर्जिकल रजोनिवृत्ति जीवन की इस अवधि की विशिष्ट समस्याओं को बढ़ा देती है।
इस कारण से, साइड इफेक्ट के कम खतरे और संबंधित विकारों की अधिक गंभीरता को देखते हुए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है।
अंडाशय (एस्ट्रोजन) द्वारा उत्पादित हार्मोन को प्रतिस्थापित करने से ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोग और अन्य छोटी-मोटी समस्याओं का खतरा कम हो जाता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि प्राकृतिक रजोनिवृत्ति एक धीमी और क्रमिक प्रक्रिया है, जो शरीर को हार्मोन के अभ्यस्त होने का समय देती है। अंडाशय के अंतःस्रावी कार्य में परिवर्तन और हानि। यदि रजोनिवृत्ति शल्य चिकित्सा द्वारा प्रेरित है, तो शरीर इस अचानक अंतःस्रावी सदमे को और अधिक गंभीर रूप से अनुभव करता है।
जिन महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, उनके लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आमतौर पर केवल एस्ट्रोजन होती है, क्योंकि गर्भाशय एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास पर प्रोजेस्टोजेन के सुरक्षात्मक प्रभाव की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि हिस्टेरेक्टॉमी केवल आंशिक (अंडाशय संरक्षित) है और कम उम्र में किया जाता है, तो किसी भी मामले में, पिछले कुछ वर्षों में, डिम्बग्रंथि समारोह (प्रारंभिक रजोनिवृत्ति) के समय से पहले होने वाले नुकसान के खिलाफ जाने का एक उच्च जोखिम है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय में वृद्धि होती है। , ऑस्टियोपोरोटिक जोखिम और इस अवधि की विशिष्ट बीमारियों (जैसे गर्म चमक) पर अधिक गंभीर तरीके से आरोप लगाना।
जटिलताओं
भले ही हिस्टेरेक्टॉमी, कम से कम ज्यादातर मामलों में, एक निर्णायक हस्तक्षेप (कैंसर, उदाहरण के लिए, शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने के बिना लंबे समय तक गर्भाशय ग्रीवा में रहता है), यह निश्चित रूप से महत्वपूर्ण नतीजों के बिना नहीं है जिसमें दोनों शारीरिक शामिल हैं क्षेत्र, साथ ही रोगी के मानसिक, सामाजिक और स्नेही।
जब हिस्टेरेक्टॉमी कुल हो जाती है, तो योनि के आगे बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है, यही खतरा है कि एक या एक से अधिक श्रोणि संरचनाएं, जैसे कि मूत्राशय और मलाशय, योनि सेवन से बाहर निकलने तक नीचे की ओर उतरती हैं। अंत में, हस्तक्षेप के मनोवैज्ञानिक नतीजों, जिसे अक्सर स्त्रीत्व के नुकसान के रूप में माना जाता है, साथ ही साथ प्रजनन क्षमता को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
