पाँचवाँ भाग
हाईलैंड में रहने और प्रशिक्षण के हृदय संबंधी प्रभाव
सख्त शारीरिक पहलुओं के अलावा, एथलेटिक प्रदर्शन से संबंधित, खेल हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए एक दिलचस्प पहलू वह है जो किसी से संबंधित है ऊंचाई पर रहने और प्रशिक्षण के हृदय संबंधी प्रभाव. शारीरिक व्यायाम का नियमित अभ्यास शारीरिक गतिविधि के प्रकार, आवृत्ति, अवधि और तीव्रता के आधार पर हृदय रोगों से होने वाली रुग्णता और मृत्यु दर को कम करता है, और यह मान लेना उचित है कि जिन पर्यावरणीय परिस्थितियों में यह आमतौर पर होता है वे महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
उच्च ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया के संपर्क में आने वाली आबादी में, कुल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की रक्त सांद्रता में कमी, इस्केमिक हृदय रोग का कम प्रसार, धमनी उच्च रक्तचाप और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की सूचना मिली है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय रोग से मृत्यु दर में कमी आई है। कुल और एलडीएल सामान्य रूप से समुद्र तल पर रहने वाले विषयों में "हाइपोक्सिया के तीव्र संपर्क" के बाद कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और रक्तचाप की भी सूचना मिली है।
इन अवधारणाओं को संक्षेप में प्रस्तुत करना चाहते हुए, हम कह सकते हैं कि हाइपोक्सिया, हालांकि प्रेरित, एक प्रभावी एरिथ्रोपोएटिक उत्तेजना है, हालांकि व्यक्तिगत प्रतिक्रिया परिवर्तनशील दिखाई देती है। इस उत्तेजना से होने वाले हेमेटोलॉजिकल, पेशी और श्वसन अनुकूलन एथलीट को ऑक्सीजन परिवहन करने की अपनी क्षमता बढ़ाने की अनुमति देते हैं। और उपनगरों में इसका इस्तेमाल करें। इन प्रथाओं का आदर्श लाभार्थी धीरज एथलीट है, जिसमें एरोबिक शक्ति में वृद्धि प्रतिस्पर्धा के प्रदर्शन में सुधार के बाद होती है। दूसरी ओर, एचबी और एचसीटी के मान बहुत अधिक नहीं हैं, और किसी भी मामले में थ्रोम्बोटिक जोखिम का सुझाव देने के लिए ऐसा नहीं है। उच्च ऊंचाई पर शारीरिक गतिविधि अकेले शारीरिक व्यायाम की तुलना में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के जोखिम को और कम करने में सक्षम प्रतीत होती है (लेकिन इन आंकड़ों, पर्वतारोहियों और पर्वत पर्यटन के लिए बेहद अनुकूल और हमारे लिए प्रतिकूल नाविकों की पुष्टि की जानी चाहिए)।
ऊंचाई फिजियोलॉजी
जैसे-जैसे ऊंचाई बढ़ती है, एल्वियोली तक पहुंचने वाली हवा में कम ऑक्सीजन होती है। कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव निरपेक्ष रूप से ज्यादा नहीं बदलता है क्योंकि यह गैस हवा का केवल एक छोटा घटक है।
पी के बाद सेo2 वायुकोशीय ऊंचाई के साथ घटता है, Pसीओ 2 बदले में धमनी कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक स्थिति होती है जिसे के रूप में जाना जाता है हाइपोक्सिमिया रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर के साथ, ऊतकों को कम ऑक्सीजन उपलब्ध होती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया (ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी)। हाइपोक्सिया की डिग्री ऊंचाई पर निर्भर करती है और व्यक्ति कितने समय से है।
हाइपोक्सिमिया शुरू में P . को बहाल करने के प्रयास में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को जन्म देता हैo2धमनी अगर पीo2 60 mmHg से नीचे चला जाता है, परिधीय केमोरिसेप्टर सक्रिय हो जाते हैं और श्वसन केंद्र वेंटिलेशन बढ़ाता है। हालांकि, अगर चयापचय की मांग के संबंध में वेंटिलेशन बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो Pसीओ 2 कि रक्त में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता कम हो जाएगी, जिससे परिधीय और केंद्रीय दोनों केमोरिसेप्टर्स की सक्रियता में कमी आएगी और इस प्रकार कम ऑक्सीजन एकाग्रता के प्रभावों का प्रतिकार होगा। श्वसन क्षार। रक्त अम्लता में कमी के साथ हीमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र (आत्मीयता में वृद्धि) के बाईं ओर एक बदलाव होता है। आत्मीयता में वृद्धि का मतलब है कि ऊतकों में कम ऑक्सीजन निकलती है, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि अधिक ऑक्सीजन हीमोग्लोबिन के लिए बाध्य है फेफड़े।
यदि अधिक ऊंचाई पर रुकना कुछ दिनों तक रहता है, तो शरीर अनुकूल होने लगता है। धमनी पीसीओ 2 की कमी के साथ हाइड्रोजन आयनों के नुकसान की भरपाई के लिए गुर्दे बाइकार्बोनेट का उत्पादन करके एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखने में मदद करते हैं।यदि प्रवास लंबे समय तक रहता है, तो अन्य अनुकूलन घटनाएं हस्तक्षेप करती हैं। हाइपोक्सिया के जवाब में, गुर्दे हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन का स्राव करते हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमटोक्रिट के 60% तक की वृद्धि होती है, जो कि शब्द द्वारा इंगित एक शर्त है। पॉलीसिथेमिया एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि से रक्त में हीमोग्लोबिन की सांद्रता में वृद्धि होती है, इसलिए रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता में वृद्धि होती है।
कम ऑक्सीजन के स्तर के संपर्क में आने पर, ऑक्सीहीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, जिससे 2.3 DPG का एरिथ्रोसाइट उत्पादन बढ़ जाता है। 2.3DPG ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता को कम करता है, ऊतकों को ऑक्सीजन की रिहाई को बढ़ाता है और क्षार के प्रभावों का प्रतिकार करता है।
कभी-कभी, अधिक ऊंचाई पर रहना जीव द्वारा सहन नहीं किया जाता है और तथाकथित विकसित हो सकता है पुरानी ऊंचाई की बीमारी। प्रारंभिक लक्षणों में सिरदर्द, चक्कर आना, थकान और सांस की तकलीफ शामिल हैं। यह विकृति भटकाव और दिल के दौरे के कारण बिगड़ सकती है। ऊंचाई की बीमारी के लक्षण मुख्य रूप से हाइपोक्सिया और पॉलीसिथेमिया के कारण होते हैं। फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन भी हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे हृदय के दाहिने हिस्से को अधिक प्रतिरोध के कारण अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
ऊंचाई प्रशिक्षण के लिए सावधानियां और मतभेद
ऑक्सीजन की कम उपलब्धता के कारण उत्पन्न उत्तेजना के जवाब में हृदय के अपने प्रदर्शन को समायोजित करने में असमर्थता के कारण उच्च ऊंचाई के संपर्क में आने पर हृदय रोगी को जोखिम हो सकता है। लेकिन विभिन्न लेखकों द्वारा रिपोर्ट किए गए अनुभव से यह पुष्टि की जा सकती है कि संचालित हृदय रोगी 3000 मीटर से कम ऊंचाई पर पहाड़ों पर बार-बार आना शुरू कर सकते हैं, जब तक कि कुछ नियमों का सम्मान किया जाता है। सबसे पहले, एक सटीक नैदानिक मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है जो स्थापित करता है, विशिष्ट वाद्य परीक्षणों के माध्यम से रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके दिल की कार्यात्मक स्थिति और चिकित्सा की पर्याप्तता। इसके बाद अनुकूलन प्रक्रिया के दौरान उच्च ऊंचाई पर रहने के पहले दिनों के दौरान शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है; प्रयास की मात्रा और शारीरिक से बचें प्रतिकूल मौसम की स्थिति में गतिविधि (बहुत ठंडी और हवा या बहुत गर्म और आर्द्र दिन); किसी भी गड़बड़ी पर ध्यान दें जो परिश्रम के दौरान या तुरंत बाद (एनजाइना, डिस्पेनिया, चक्कर आना, अत्यधिक थकान) उत्पन्न हो सकती है; अकेले शारीरिक गतिविधि न करें, नहीं चिकित्सा को प्रगति पर रोकना, शारीरिक गतिविधि के उन पहलुओं से परहेज करना जिसमें एक मजबूत प्रतिबद्धता शामिल है कोई मांसपेशी और तीव्र भावनात्मक उत्तेजना नहीं। अल्पाइन स्कीइंग के प्रेमियों के लिए यह सलाह दी जाती है कि केबल कार के साथ उच्च ऊंचाई पर तेजी से चढ़ाई और दिन में कई बार तेजी से उतरने से बचें। बाद में पछताने के बजाय पहाड़ों में एक दिन छोड़ देना बेहतर है।
ऊंचाई पर प्रशिक्षण की अवधि शुरू करने से पहले लोहे के भंडार को बहाल करना अच्छा होता है, खासकर उन एथलीटों में जिनके रक्त का मान कम होता है। वास्तव में, Fe++ की कमी वाले एथलीट ऊंचाई की प्रतिक्रिया में लाल रक्त कोशिकाओं को बढ़ाने में असमर्थ होते हैं।
हाइड्रेशन
ऊंचाई पर सामान्य जलयोजन बनाए रखना उच्च ऊंचाई पर खेल प्रदर्शन के लिए एक बहुत ही सकारात्मक तत्व है: वास्तव में यह ऊतकों को ऑक्सीजन के परिवहन से समझौता किए बिना निर्जलीकरण से जुड़े जोखिमों को खत्म करने में मदद करता है।
प्रशिक्षण और ऊंचाई पर जीवन
उन विषयों पर नियंत्रित अध्ययन जिन्होंने ऊंचाई पर रहने और मध्यम ऊंचाई पर प्रशिक्षण में लंबी अवधि बिताई है, वे कभी भी समुद्र के स्तर पर प्रदर्शन में प्रभावी सुधार प्रदर्शित नहीं कर पाए हैं। इसके बजाय यह विधि मान्य है यदि प्रशिक्षण उच्च ऊंचाई पर किया जाता है।
एथलीट को पहाड़ों पर न ले जाएं, बल्कि पहाड़ों को एथलीट के पास ले जाएं
हाल के दिनों में, एक वैकल्पिक विधि विकसित की गई है, जो "घर पर" हाइपोक्सिक उत्तेजना प्रदान करने में सक्षम है: तथाकथित हाइपोक्सिक-हाइपोबैरिक टेंट। ये बंद संरचनाएं हैं जिनमें एथलीट दिन में कुछ घंटे (आमतौर पर रात में) रहता है, सांस लेने वाली हवा जिसमें ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कृत्रिम रूप से कम हो गया है। यह विधि निश्चित रूप से पारंपरिक की तुलना में सस्ती है और उपयोग में आसान है। , लेकिन वर्तमान में इसकी वैधता पर काफी चर्चा हो रही है।
लघु हाइपोक्सिक एक्सपोजर (1.5-2.0 घंटे) ईपीओ की रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए पर्याप्त हैं, इसलिए लाल रक्त कोशिकाओं को बढ़ाने के लिए।
ऊंचाई पर रहना और समुद्र स्तर पर प्रशिक्षण
यह रणनीति कम ऊंचाई (1200 मीटर) पर प्रशिक्षण के साथ मध्यम ऊंचाई (2500 मीटर) के अनुकूलन को जोड़ती है और 8-20 मिनट तक चलने वाले प्रदर्शन के लिए समुद्र स्तर पर प्रदर्शन में सुधार करने के लिए दिखाया गया है।
एक्सपोजर के प्रकार: 3 समूह
1. 2500 मीटर पर रहता है, 1250 मीटर (उच्च-निम्न) पर ट्रेनें
२.५०० मीटर पर रहता है, २५०० मीटर पर ट्रेनें (हाई-हाई)
2500m पर रहने वाले दोनों समूह EPO, एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम और Vo2max में वृद्धि दिखाते हैं। हालाँकि VO2 अधिकतम 2500m पर रहने वाले दोनों समूहों में वृद्धि हुई, केवल वह समूह जिसने कम ऊंचाई वाले प्रशिक्षण सत्र किए, उसने 5000m पर 1.5% समय में सुधार किया।
3. एक समान प्रकार के भूभाग पर समुद्र तल पर रहता है और ट्रेन करता है। (कम कम)
उच्च-निम्न विषय गहन प्रशिक्षण सत्रों के दौरान प्रशिक्षण गति और परिधीय ऑक्सीजन प्रवाह दोनों को बनाए रखने में सक्षम हैं (= 5000 मीटर दौड़ की गति की तुलना में 110% गति पर 1000 मीटर दौड़ना) जो कि दौड़ने वाली प्रतियोगिताओं में प्रतिस्पर्धा करने वाले एथलीटों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक हैं।
गहन प्रशिक्षण सत्रों के दौरान उच्च-उच्च विषय कम गति पर चलते थे, कम ऑक्सीजन की खपत, कम हृदय गति और कम लैक्टेट शिखर के साथ।
जबकि उच्च-निम्न एथलीट मांसपेशियों की बफरिंग क्षमता को बनाए रखने में सक्षम हैं, उच्च-उच्च एथलीटों में ऐसा नहीं है।
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