डॉक्टर फर्डिनेंडो स्पाटालिनो द्वारा क्यूरेट किया गया
डायबिटीज मेलिटस शब्द कई एटिओलॉजी के साथ एक चयापचय विकार का वर्णन करता है, जो कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के बिगड़ा हुआ चयापचय के साथ क्रोनिक हाइपरग्लाइसेमिया की विशेषता है, जो इंसुलिन स्राव या इंसुलिन क्रिया, या दोनों में दोष के कारण होता है।
आम बोलचाल में मधुमेह मेलिटस के दो मुख्य रूप होते हैं, जिन्हें क्रमशः टाइप 1 या इंसुलिन-निर्भर मधुमेह और वयस्क मधुमेह इंसुलिन प्रतिरोध या टाइप 2 कहा जाता है।
टाइप 1 मधुमेह अनुवांशिक आधार पर ऑटोम्यून्यून है; यह 35 वर्ष की आयु तक के युवा विषयों को प्रभावित करता है और परिणामी पूर्ण इंसुलिन की कमी के साथ अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं के विनाश से निर्धारित होता है।
दूसरी ओर, टाइप 2 मधुमेह, 35 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है और इसके मूल में इंसुलिन प्रतिरोध नामक एक घटना होती है, एक ऐसी स्थिति जिसमें यकृत के स्तर पर ग्लूकोज के उपयोग और उपयोग को प्रोत्साहित करने के लिए इंसुलिन की क्षमता होती है, कंकाल की मांसपेशी और वसा ऊतक, और ग्लूकोज के यकृत उत्पादन को दबाने के लिए। टाइप 2 मधुमेह लंबे समय तक मौजूद हो सकता है, इससे पहले कि रोगी या चिकित्सक लक्षण देखे, क्योंकि हाइपरग्लेसेमिया और संबंधित लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। युवा आबादी में यह बढ़ रहा है - संभवतः खाने की बदलती आदतों और तेजी से गतिहीन जीवन शैली के कारण - एक अन्य प्रकार का मधुमेह, MODY (मैच्योरिटी ऑनसेट डायबिटीज ऑफ द यंग), एक प्रारंभिक शुरुआत टाइप 2 मधुमेह।
महामारी विज्ञान
मधुमेह इटली और पश्चिमी दुनिया में मौजूद सबसे व्यापक और महत्वपूर्ण चयापचय रोग है; यह अनुमान लगाया गया है कि इटली में मधुमेह रोगियों की संख्या लगभग 30 लाख है, जिसमें कम से कम 20 लाख ऐसे मामले जोड़े जाने चाहिए जिनका अभी तक निदान नहीं हुआ है। ३-५% ज्ञात मामलों की व्यापकता के खिलाफ, मधुमेह के लगभग ५०% मामलों का वास्तव में अभी तक निदान नहीं किया गया है। हर साल लगभग २००,००० नए मामले सामने आते हैं, जिनमें से लगभग १५,००० टाइप १ और १८५,००० टाइप २ हैं।
टाइप 2 मधुमेह पश्चिमी देशों में लगभग 5% है और प्रति वर्ष प्रति 10,000 में 23 नए मामले सामने आते हैं। इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन (आईडीएफ) के वार्षिक अनुमानों में प्रकाशित और निम्नलिखित तालिका में रिपोर्ट के अनुसार ये संख्या अभी भी बढ़ती है।
सामान्य आर्थिक प्रभाव और भविष्य की संभावनाएं
मधुमेह रोग का सामाजिक प्रभाव इतना अधिक है, और रोगियों की संख्या इतनी अधिक है कि दुनिया के कई देशों में, इस बीमारी के लिए स्वास्थ्य देखभाल व्यय वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल व्यय का 10% तक पहुंच गया है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में लागत 1969 में खर्च किए गए 2.6 बिलियन डॉलर से बढ़कर 1997 में 98.2 बिलियन डॉलर हो गई, जो 1995 में 137.7 बिलियन डॉलर के शिखर पर पहुंच गई। जहां तक यूरोप का संबंध है, सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन कोड-2 (मधुमेह की लागत) है। यूरोप - टाइप 2) आठ यूरोपीय देशों (बेल्जियम, फ्रांस, जर्मनी, ग्रेट ब्रिटेन, इटली, हॉलैंड, स्पेन और स्वीडन) में मधुमेह के रोगियों के प्रबंधन की लागत का अनुमान लगाने के उद्देश्य से बनाया गया है। टाइप 2. अमेरिकी स्थिति और डेटा यूरोप के लिए कोड -2 अध्ययन द्वारा रिपोर्ट तालिका 2 में ग्राफ में संक्षेपित किया गया है। सी "हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये अध्ययन जटिलताओं के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले संसाधनों के समग्र मूल्य को ध्यान में नहीं रखते हैं, जो कहीं अधिक है मधुमेह के उपचार के लिए संसाधनों का। मधुमेह रोगी की औसत वार्षिक लागत, बिना किसी जटिलता के (लगभग 1100 यूरो), केवल एक प्रकार की जटिलता के साथ (मैक्रोवास्कुलर: 3120 यूरो; माइक्रोवैस्कुलर: 4100 यूरो) और सभी और दो प्रकार के साथ जटिलताओं का nze (5650 यूरो), स्पष्ट रूप से स्वयं जटिलताओं का एक कार्य पाया गया।
रिपोर्ट किए गए आंकड़ों से यह स्पष्ट है कि बीमारी के विकास को सीमित करने के लिए तेजी से व्यापक रोकथाम अभियान का समर्थन करना कितना महत्वपूर्ण है: किए गए अध्ययनों से ऐसा प्रतीत होता है कि जीवनशैली की आदतों पर न्यूनतम हस्तक्षेप - जैसे शारीरिक गतिविधि, अपनाना संतुलित आहार और रक्तचाप और ग्लाइसेमिक मूल्यों की आवधिक निगरानी - जोखिम वाले 58% विषयों में टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत में कम से कम तीन साल की देरी करने में सक्षम हैं।
इसलिए समस्या को नियंत्रण में रखने के लिए शारीरिक गतिविधि आवश्यक है, जीवन की गुणवत्ता में लगभग 50% सुधार करना और उन जोखिमों को कम करना जो इन असंतुलनों के कारण हमारे शारीरिक तंत्र को प्रभावित करते हैं। व्यक्तिगत प्रशिक्षक इस क्षेत्र में विशिष्ट हो जाते हैं। इसलिए एक दायित्व, यह देखते हुए कि काल्पनिक जिन ग्राहकों को हम सभी संदर्भित करते हैं, वे "श्रीमती मारिया" के लक्ष्य के अनुसार खुद को पहचानते हैं, यानी किसी भी व्यक्ति का कहना है कि फिटनेस के माध्यम से अपने स्वास्थ्य में सुधार करना है। "विशेषण" किसी भी "अपमानजनक शब्दों में नहीं समझा जाना चाहिए; बल्कि, यह इस संभावना को संदर्भित करता है कि हमारा ग्राहक मधुमेह जैसे विभिन्न चयापचय परिवर्तनों का वाहक है।
व्यक्तिगत प्रशिक्षक समस्या से कैसे संबंधित है और वह प्रशिक्षण योजना कैसे स्थापित करता है? सबसे पहले, मामले के संबंध में सभी जानकारी होना आवश्यक है, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि शारीरिक दृष्टिकोण से समस्या की स्पष्ट समझ होना आवश्यक है; हमें पता होना चाहिए कि एक मधुमेह व्यक्ति को प्रशिक्षण में इंसुलिन क्रिया में परिवर्तन शामिल है, प्रशिक्षण का समय और तीव्रता नगण्य कारक नहीं हैं, जैसे कि टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह के बीच अंतर है, एक अलग प्रशिक्षण दृष्टिकोण भी है आदि। .
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