CONVERTEN ® ENALAPRIL MALEATE - दवाओं
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CONVERTEN ® Enalapril Maleate




CONVERTEN® Enalapril Maleate पर आधारित एक दवा है।

चिकित्सीय समूह: उच्चरक्तचापरोधी दवाएं - एसीई अवरोधक संबद्ध नहीं हैं


संकेत CONVERTEN® Enalapril Maleate

CONVERTEN® का उपयोग मोनोथेरेपी और संयुक्त चिकित्सा दोनों में, धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है।
CONVERTEN® का उपयोग रोगसूचक हृदय विफलता के उपचार में और उच्च जोखिम वाले रोगियों में इस विकृति की रोकथाम में, स्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता के साथ और 35% से कम के इजेक्शन अंश के साथ किया जा सकता है।

क्रिया का तंत्र CONVERTEN ® Enalapril Maleate

CONVERTEN® का मौखिक सेवन इसके सक्रिय संघटक एनालाप्रिल के अच्छे अवशोषण की गारंटी देता है, जो अनुमानित रूप से ली गई खुराक का लगभग 60% है। इस तथ्य के बावजूद कि इस अणु का प्लाज्मा शिखर सेवन के एक "घंटे" के बाद पहले से ही पंजीकृत है, ताकि सक्रिय संघटक अपनी जैविक क्रिया को अंजाम दे सकता है, इसे अपने सक्रिय रूप में मेटाबोलाइज़ किया जाना चाहिए, जिसे एनालाप्रिलैट के रूप में जाना जाता है, जिसका प्लाज्मा शिखर CONVERTEN® के मौखिक सेवन के 4 घंटे के बाद ही देखा जाता है। उपरोक्त फार्माकोकाइनेटिक गुणों के प्रकाश में, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव दवा लेने के लगभग एक घंटे बाद शुरू होती है, चौथे / छठे घंटे के आसपास अनुकूलित होने के लिए जब औषधीय रूप से सक्रिय संघटक का स्तर अधिकतम होता है। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव मुख्य रूप से एसीई एंजाइम पर एनालाप्रिलैट की निरोधात्मक कार्रवाई के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप गिरावट आती है एंजियोटेंसिन II और एल्डोस्टेरोन के स्तर में, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के लिए जिम्मेदार और हाइड्रोसलीन आयन। इसके अलावा, कई अध्ययनों से पता चलता है कि यह सक्रिय संघटक डायबिटिक नेफ्रोपैथी के रोगियों में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और आईजीजी के मूत्र स्राव को कैसे कम कर सकता है, और सबसे ऊपर हल्के और मध्यम हृदय विफलता वाले रोगियों में प्रगतिशील हृदय फैलाव को कम करता है, जिससे रोग की प्रगति को रोका जा सकता है।
एक बार इसकी क्रिया समाप्त हो जाने के बाद, सक्रिय संघटक मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से 40% के लिए एनालाप्रिलैट और 20% के लिए एनलाप्रिल के रूप में समाप्त हो जाता है।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. एनालाप्रिल / फोलिक एसिड, एक विजेता संयोजन

पोषण। 2008 नवंबर-दिसंबर 24 (11-12): 1088-96। एपब 2008 जुलाई 24।

रक्तचाप और प्लाज्मा ग्लूकोज में कमी पर फोलिक एसिड और एनालाप्रिल संयुक्त चिकित्सा की प्रभावकारिता: एक बहुकेंद्र, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, समानांतर-नियंत्रित, नैदानिक ​​परीक्षण।

माओ जी, होंग एक्स, जिंग एच, लियू पी, लियू एच, यू वाई, झांग एस, जियांग एस, वांग एक्स, जू एक्स।


उच्च रक्तचाप से पीड़ित लगभग 430 रोगियों और एनालाप्रिल (10 मिलीग्राम) और फोलिक एसिड (400 एमसीजी) के सहवर्ती प्रशासन के साथ इलाज किए गए इस अध्ययन से पता चलता है कि यह संयोजन सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप को कम करने में और अकेले दवा की तुलना में अधिक प्रभावी कैसे हो सकता है। हाइपरग्लेसेमिया के रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को संतुलित करना।


2. उच्च रक्तचाप के उपचार में एनालाप्रिल / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड

टेर आर्क। 2009; 81: 60-4।

धमनी उच्च रक्तचाप का संयुक्त उपचार (अंतर्राष्ट्रीय कार्यक्रम CLIP-ACCORD के परिणाम)

चाज़ोवा आईई, रतोवा एलजी।


कई एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के सहवर्ती प्रशासन का उपयोग उच्च रक्तचाप के लिए अधिकांश चिकित्सीय प्रोटोकॉल में किया जाता है। उच्च रक्तचाप और हृदय संबंधी जटिलताओं से पीड़ित लगभग 8000 रोगियों पर किए गए इस रूसी अध्ययन से पता चला है कि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड / एनालाप्रिल की संयुक्त चिकित्सा, निरंतर खुराक पर, कमी की गारंटी देती है ७७% रोगियों में मानक यूप्रेसर मूल्यों तक पहुंचने तक रक्तचाप के स्तर में इलाज किया गया।


3. एनालाप्रिल और मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी का उपचार

बांग्लादेश मेड रेस काउंसिल बुल। 2009 अगस्त; 35: 44-8।

टाइप 2 मधुमेह अपवृक्कता रोगियों में प्रोटीनूरिया पर एनालाप्रिल और लोसार्टन का प्रभाव।

हक आर, रहमान एमएस, इकबाल एम।


एसीई अवरोधकों के चिकित्सीय संकेतों में से एक मधुमेह अपवृक्कता का उपचार है। विचाराधीन अध्ययन से पता चलता है कि डायबिटिक नेफ्रोपैथी के रोगियों में रक्तचाप को कम करने और प्रोटीनूरिया को कम करने में एनालाप्रिल का प्रशासन विशेष रूप से कैसे प्रभावी हो सकता है।

उपयोग की विधि और खुराक

कन्वर्ट ® Enalapril Maleate की 5/20 मिलीग्राम की गोलियां:

  • धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए हम दिन में एक बार ली जाने वाली गोलियों के माध्यम से 5 से 20 मिलीग्राम के बीच खुराक की सलाह देते हैं। यह विचार करना आवश्यक है कि खुराक का सटीक निर्धारण डॉक्टर द्वारा "गंभीरता के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद" स्थापित किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी, दवा के लिए संभावित संवेदनशीलता और चिकित्सीय प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने वाले कारकों की उपस्थिति (मूत्रवर्धक के सहवर्ती या पिछले प्रशासन, बुजुर्ग उम्र, मात्रा में कमी वाले रोगी या गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित रोगी)
  • दिल की विफलता और बाएं निलय की शिथिलता के उपचार के लिए, खुराक आमतौर पर कम हो जाती है; उपयुक्त चिकित्सीय योजना किसी भी मामले में चिकित्सक द्वारा तय की जानी चाहिए, रोगी के रोग के इतिहास और हृदय प्रणाली पर अन्य सक्रिय दवाओं के साथ किसी भी संबंध को ध्यान में रखते हुए। .

किसी भी मामले में, CONVERTEN® Enalapril Maleate को लेने से पहले - आपको अपने डॉक्टर के निर्देश और नियंत्रण की आवश्यकता है।

चेतावनियाँ CONVERTEN ® Enalapril Maleate

विशेष रूप से मूत्रवर्धक में एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के सहवर्ती प्रशासन के मामले में सही खुराक निर्माण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। वास्तव में, इन दवाओं से प्रेरित रक्त की मात्रा में कमी हाइपोटेंशन संकट के साथ हाइपोवोलेमिक एपिसोड की घटनाओं को बढ़ा सकती है। इसके अलावा, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के एक साथ सेवन के बाद हाइपरकेलेमिया की कोई भी स्थिति हो सकती है; इसलिए, पोटेशियम-बख्शते की निरंतर निगरानी मूत्रवर्धक की सिफारिश की जाती है। पोटेशियम और रक्तचाप का रक्त स्तर।
क्रिएटिनिन के अतिरिक्त के साथ एक ही निगरानी के तौर-तरीकों को कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों द्वारा कन्वर्टन के उपयोग के मामले में और एनालाप्रिल के साथ उपचार के मामले में किया जाना चाहिए, जिसमें सक्रिय संघटक के गुर्दे के चयापचय को देखते हुए, की पर्याप्त कम खुराक हो सकती है दवाई।
न्यूट्रोपेनिया या एग्रानुलोसाइटोसिस की संभावित घटना को कम करने के लिए CONVERTEN® प्राप्त करने वाले प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में अक्सर ग्रैन्यूलोसाइट्स के रक्त स्तर की जांच करने की सलाह दी जाती है, जो कि एसीई अवरोधकों के प्रशासन के बाद दुर्लभ मामलों में देखा गया है।
एसीई इनहिबिटर्स की विभिन्न चिकित्सीय प्रभावकारिता, इसलिए काले और कोकेशियान रोगियों के बीच, एनाप्रिल की भी, अश्वेतों में निम्न बेसल रेनिन स्तरों द्वारा समझाया जा सकता है, जो इस औषधीय श्रेणी की चिकित्सीय प्रभावकारिता को काफी कम कर देता है।
यह भी याद रखना चाहिए कि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी से जुड़े कुछ दुष्प्रभाव, जैसे चक्कर आना, सिरदर्द और उनींदापन, रोगी की बोधगम्य और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं को कम कर सकते हैं, जिससे मशीनरी का उपयोग और कार चलाना खतरनाक हो जाता है।


गर्भावस्था और स्तनपान

साहित्य में विभिन्न अध्ययन टेराटोजेनिकिटी और भ्रूण विषाक्तता के जोखिम में संभावित वृद्धि का सुझाव देते हैं यदि गर्भावस्था के दौरान एसीई अवरोधक लिया जाता है; इसलिए उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल वाली दवाओं का चयन करते हुए, पूरे गर्भकाल के दौरान इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
एनालाप्रिल और एनालाप्रिलैट दोनों को स्तन के दूध में स्रावित किया जाता है, जिनके प्रभाव अभी तक स्पष्ट नहीं हुए हैं, इस प्रकार CONVERTEN® के साथ चिकित्सा के दौरान स्तनपान में रुकावट का सुझाव देते हैं।

बातचीत

CONVERTEN® में निहित एनालाप्रिल कई अन्य सक्रिय सिद्धांतों के साथ बातचीत कर सकता है, जिससे कभी-कभी दवा की सामान्य कार्यक्षमता में महत्वपूर्ण बदलाव होता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एनालाप्रिल इसके साथ बातचीत कर सकता है:

  • पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं और पोटेशियम की खुराक, इस खनिज के रक्त स्तर में काफी वृद्धि;
  • मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, परस्पर हाइपोटेंशन प्रभावकारिता को बढ़ाते हैं;
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, उनके चिकित्सीय प्रभाव को कम करती हैं;
  • एंटीडायबिटिक दवाएं, उनकी हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया में वृद्धि के साथ, शायद एक बेहतर इंसुलिन संवेदनशीलता के कारण;
  • लिथियम, इसकी साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है।

अंतर्विरोध CONVERTEN® Enalapril Maleate

CONVERTEN ® इसके घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में, एंजियोएडेमा के मामले में, गंभीर गुर्दे की हानि और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है।
CONVERTEN® में लैक्टोज होता है; इसलिए, इसे लैक्टोज / गैलेक्टोज असहिष्णुता, कुअवशोषण और लैक्टेज की कमी वाले रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

CONVERTEN® थेरेपी के दौरान देखे गए साइड इफेक्ट आम तौर पर क्षणिक और चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन होते हैं। सबसे आम में खांसी, सिरदर्द, अवसाद, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, पेट दर्द, मतली और हाइपोटेंशन शामिल हैं।
जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों में, संभावित खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं - यद्यपि शायद ही कभी - जैसे कि एंजियोएडेमा, हाइपोग्लाइसीमिया, न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया और गुर्दे की शिथिलता।
दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं - जैसे त्वचा पर चकत्ते और एरिथेमा, बुखार, खुजली और चेहरे की एंजियोएडेमा के साथ - जो सामान्य श्वास क्षमता में बाधा उत्पन्न कर सकती है।

ध्यान दें

CAPOTEN ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।


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