ट्रैवलर्स डायरिया के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

"ट्रैवलर्स डायरिया" को पाचन तंत्र (या आंत्रशोथ) को प्रभावित करने वाले एक विशेष संक्रमण के रूप में परिभाषित किया गया है, जो औद्योगिक देशों के निवासियों के लिए विशिष्ट है जो विकासशील देशों की यात्रा करते हैं, जहां स्वच्छता का स्तर बहुत खराब है। ट्रैवेलर्स डायरिया को मल त्याग में परिवर्तन की विशेषता है, जिसमें मल सामग्री का उत्सर्जन बहुत बार होता है, अक्सर पेट में ऐंठन के साथ होता है, जो कुछ दिनों में खुद को हल कर लेता है।

कारण

अधिकांश समय, ट्रैवलर्स डायरिया जीवाणु जनित संक्रमणों का परिणाम होता है (एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, कैम्पिलोबैक्टर), वायरस या प्रोटोजोआ: ये रोगजनक, संक्रमित भोजन या पानी होने के बाद, उस व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकते हैं जो इन खाद्य पदार्थों को लेता है, जिससे आंतों की गतिशीलता में एक संवेदनशील या चिह्नित परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्रैवलर्स डायरिया होता है।

लक्षण

ट्रैवेलर्स डायरिया सामान्य तीव्र दस्त की तरह ही शुरू होता है: एक से दो दिनों तक की ऊष्मायन अवधि के बाद, धड़कन "आंतों के क्रमाकुंचन में परिवर्तन को ट्रिगर करती है, जो आम तौर पर कमजोरी, निम्न-श्रेणी के बुखार, गंभीर पेट दर्द, पानी से जुड़ा होता है। डिस्चार्ज (प्रति दिन 4-8), उल्टी।

आहार और पोषण

ट्रैवलर्स डायरिया के बारे में जानकारी - ट्रैवलर्स डायरिया के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। ट्रैवलर्स डायरिया - ट्रैवेलर्स डायरिया के इलाज के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाइयाँ

इतना क्रूर और हिंसक होने के कारण, यात्री के दस्त के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर से तरल पदार्थ, लवण और इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी देखी जाती है। इस जटिलता से बचने के लिए, पहले लक्षणों से बहुत सारे तरल पदार्थ, विशेष रूप से शर्करा और पोटेशियम, सोडियम और ग्लूकोज में समृद्ध लेने की सिफारिश की जाती है; अन्य मामलों में, नस में तरल पदार्थ डालकर रोगी को फिर से हाइड्रेट करना संभव है।
निर्जलीकरण का मुकाबला करने के लिए उपयोगी इलेक्ट्रोलाइट्स के प्रशासन को "रीहाइड्रेशन थेरेपी" कहा जाता है: तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के सेवन में क्षारीय पदार्थ हो सकते हैं, जो किसी भी एसिडोसिस का मुकाबला करने के लिए उपयोगी होते हैं जो ट्रैवेलर्स डायरिया के साथ होता है। इसके अलावा, आसमाटिक दस्त से बचने और रोगी की वसूली में तेजी लाने के अलावा, पुनर्जलीकरण चिकित्सा को पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के अवशोषण को बढ़ाने के लिए संकेत दिया जाता है।

ट्रैवलर्स डायरिया के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

लैक्टिक किण्वक: लैक्टिक किण्वकों का प्रशासन ट्रैवेलर्स डायरिया द्वारा परिवर्तित आंतों के वनस्पतियों को बहाल करने के लिए एक बहुत ही प्रभावी उपाय प्रतीत होता है:

• लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस (जैसे लैक्टियोल, लैक्टियोल फोर्ट): यह माइक्रोबियल मूल का एक एंटीडायरायल है, जिसमें निष्क्रिय लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस रोगाणु शामिल हैं। विशेष रूप से, यह अपच या बृहदांत्रशोथ से जुड़े दस्त के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर नवजात शिशु में। तीव्र दस्त के उपचार के लिए, दिन में तीन बार 5 बिलियन लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस के 2 कैप्सूल के साथ चिकित्सा शुरू करें; 2 कैप्सूल के साथ दिन में दो बार जारी रखें।
• Saccharomyces boulardii lyo: यह एंटीडियरेहियल / प्रोबायोटिक तीव्र दस्त और ट्रैवेलर्स डायरिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है: सांकेतिक रूप से, खुराक 250 मिलीग्राम (1 कैप्सूल) है, दिन में दो बार।

स्पैस्मोलिटिक्स: स्पैस्मोलिटिक दवाएं ट्रैवेलर्स डायरिया के ट्रिगरिंग कारण को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन उपचार में तेजी लाने और लक्षणों की आक्रामकता को कम करने के लिए एक वैध सहायता का प्रतिनिधित्व करती हैं। स्पास्मोलिटिक दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं के समानांतर उपचार के रूप में विशेष रूप से प्रभावी हैं।

• लोपरामाइड (जैसे इमोडियम): यह दवा आंतों की गतिशीलता को संतुलित करती है, इसकी एंटीडायरियल क्षमता के लिए धन्यवाद: सक्रिय संघटक, जिसे बच्चों को भी दिया जा सकता है, मल द्रव्यमान को कम करता है, निर्वहन की आवृत्ति को भी कम करता है। पहले मल त्याग के बाद मौखिक रूप से 4 मिलीग्राम दवा के साथ तीव्र दस्त के लिए उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। 2 मिलीग्राम पदार्थ के साथ चिकित्सा जारी रखें (24 घंटे में 16 मिलीग्राम से अधिक न हो)। आमतौर पर, विकार 48 घंटों में दूर हो जाता है। लगातार 5 दिनों से अधिक समय तक दवा न लें। पुराने दस्त के उपचार के लिए, 4 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से लें, इसके बाद प्रत्येक मल त्याग के बाद 2 मिलीग्राम सक्रिय लें। 24 घंटे में 14 मिलीग्राम से अधिक न लें। रखरखाव की खुराक 4 से 8 मिलीग्राम तक होती है। सामान्य तौर पर, चिकित्सा के 10 दिनों के बाद स्पष्ट नैदानिक ​​सुधार देखा जा सकता है।
• डिफेनोक्सिलेट: 2 गोलियां या 10 मिलीलीटर घोल मौखिक रूप से दिन में 4 बार लें। रखरखाव चिकित्सा में दिन में एक बार 2 गोलियां लेना शामिल है। अभी वर्णित खुराक वयस्कों में तीव्र दस्त के उपचार के लिए इंगित की गई है; बच्चे के लिए, खुराक उम्र के अनुसार बदलती है (1.5-10 मिली, दिन में 4 बार)। अपने डॉक्टर से सलाह लें।

एंटीबायोटिक्स: ट्रैवेलर्स डायरिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन स्पष्ट रूप से इंगित किया गया है, क्योंकि बैक्टीरिया - ज्यादातर मामलों में - मुख्य ट्रिगर का प्रतिनिधित्व करते हैं।

• सिप्रो (जैसे सिप्रोफ्लोक्साक, सैम्पर, पेरियाक्टिन): दवा फ्लोरोक्विनोलोन के वर्ग से संबंधित है। हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम दवा (गोलियाँ) लेने की सलाह दी जाती है; चिकित्सा की अवधि 5-7 दिन है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• लेवोफ़्लॉक्सासिन (जैसे लेवोफ़्लॉक्सासिन, टैवनिक, अरंडा, फ़ॉवेक्स): सामान्य तौर पर, सांकेतिक खुराक 7 दिनों के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम है; हालांकि, उपचार की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
• Cotrimoxazole: शिशु यात्री के दस्त के उपचार के लिए पसंद की दवा।
• एज़िथ्रोमाइसिन (जैसे एज़िथ्रोमाइसिन, ज़िट्रोबायोटिक, रेज़ान, एज़िट्रोसिन) एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है, जिसकी अनुशंसित खुराक है - इस मामले में भी - यात्री के दस्त की गंभीरता के अनुसार परिवर्तनशील। अपने डॉक्टर से सलाह लें।

एंटीप्रोटोजोअन्स: जब ट्रैवलर्स डायरिया प्रोटोजोअल संक्रमणों पर निर्भर करता है (जैसे।आंतों Giardia से), विशिष्ट दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे:

• Nitazoxanide (जैसे Alinia): प्रोटोजोआ-आश्रित ट्रैवेलर्स डायरिया से पीड़ित प्रतिरक्षाविहीन विषयों के लिए संकेत दिया गया है। सांकेतिक रूप से, खुराक दिन में दो बार 100-200 मिलीग्राम दवा है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• सल्फामेथोक्साज़ोल / ट्राइमेथोप्रिम (जैसे बैक्ट्रीम): यह एक सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक है, जो क्रिप्टोस्पोरिडिया (प्रोटोजोआ के जीनस) द्वारा संक्रमण से संबंधित ट्रैवेलर्स डायरिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित निर्देशों के अनुसार, 5 दिनों के लिए, हर 12 घंटे में मौखिक रूप से 160-800 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है।
• मेट्रोनिडाजोल (जैसे फ्लैगिल, मेट्रोनिडाजोल-सेम, रोजेक्स): डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार हर 8-12 घंटे में 250 मिलीग्राम दवा लें।

टिप्पणियाँ: कुछ डॉक्टर परिकल्पना करते हैं कि एक एंटीबायोटिक (हमले की खुराक) का एकल प्रशासन यात्री के दस्त के लिए जिम्मेदार धड़कन से लड़ने के लिए प्रभावी है; हालाँकि, यह सिद्धांत सकारात्मक परिणामों की रिपोर्ट नहीं करता है, इसलिए यह अभी भी एक अप्रमाणित परिकल्पना बनी हुई है। ट्रैवेलर्स डायरिया के लिए प्रभावी (सिद्ध) एंटीबायोटिक चिकित्सा कुछ दिनों तक चलनी चाहिए।

ट्रैवेलर्स डायरिया: रोकथाम

यात्रा शुरू करने से पहले, विशेष रूप से विकासशील देशों में, जहां स्वच्छता का स्तर काफी खराब है, कुछ महत्वपूर्ण प्रोफिलैक्सिस नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है, जो ट्रैवलर्स डायरिया को रोकने के लिए उपयोगी हैं:

• खाद्य स्वच्छता नियमों का सम्मान करें
• बोतलबंद पानी का सेवन करें
• मौखिक स्वच्छता पर विशेष ध्यान दें
• सब्ज़ियों को अच्छी तरह धो लें ताकि कोई भी कचरा निकल जाए
• विशेष जोखिम वाले लोगों (इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड) के लिए, कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं (फ्लोरोक्विनोलोन, एकल खुराक) के साथ रोगनिरोधी चिकित्सा का पालन करना संभव होता है।
• ट्रैवेलर्स डायरिया (विशेष रूप से ई. कोलाई संक्रमण के प्रोफिलैक्सिस के लिए संकेतित) के दीर्घकालिक प्रोफिलैक्सिस के लिए एक मौखिक एंटी-हैजा वैक्सीन (जैसे डुजोरल) से गुजरना भी संभव है।