MIKAN® एमिकासिन सल्फेट पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: जीवाणुरोधी - अमीनोग्लाइकोसाइड्स
संकेत MIKAN ® Amikacin
MIKAN® को जेंटामाइसिन के प्रतिरोधी होने पर भी, एमिकैसीन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले गंभीर जीवाणु संक्रमण के उपचार में संकेत दिया गया है।
क्रिया का तंत्र MIKAN ® Amikacin
एमिकासिन, MIKAN® का सक्रिय संघटक, अमीनोग्लाइकोसाइड्स के कई समूहों से संबंधित है, एंटीबायोटिक्स व्यापक रूप से बीटा लैक्टम थेरेपी के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए नैदानिक सेटिंग में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
एक उत्कृष्ट झिल्ली पारगम्यता द्वारा विशेषता, विभिन्न जैविक तरल पदार्थों के बीच समरूप रूप से वितरित करते हुए, केवल 30-60 मिनट में पैरेन्टेरली लिया गया एमिकासिन अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है।
बैक्टीरियल साइटोप्लाज्म में प्रवेश किया, एमिकासिन 30S राइबोसोमल सबयूनिट को बांधता है और रोकता है, पेप्टाइड श्रृंखला के सही बढ़ाव को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है, इसलिए संपूर्ण प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रिया को सुरक्षित रखने के लिए।
एबेरेंट पेप्टाइड्स का निर्माण और संचय, बैक्टीरिया के जैव रासायनिक और चयापचय गुणों से समझौता करने के अलावा, प्लाज्मा झिल्ली को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है जिससे पोटेशियम की अधिकतम हानि होती है जो अनिवार्य रूप से सेल लसीस के साथ होती है।
एमिकैसीन की कार्रवाई की उत्कृष्ट प्रभावकारिता के बावजूद, स्टेफिलोकोसी और स्यूडोमोनास के खिलाफ भी निर्देशित, विभिन्न सूक्ष्मजीवों ने समय के साथ प्रतिरोध तंत्र विकसित किया है:
- झिल्ली ट्रांसपोर्टरों की अभिव्यक्ति में कमी से मध्यस्थता एंटीबायोटिक के लिए जीवाणु पारगम्यता में कमी;
- एंटीबायोटिक के बाध्यकारी डोमेन की संरचनात्मक भिन्नता;
- अमीनोग्लाइकोसाइड्स के खिलाफ लिटिक गतिविधि के साथ झिल्ली प्रोटीन की अभिव्यक्ति।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. कैंसर रोगियों में स्यूडोमोनास संक्रमण के नियंत्रण में अमीकासिन
जे पीडियाट्र चाइल्ड हेल्थ। २००१ फरवरी, ३७: ३८-४३.
कैंसर से पीड़ित बच्चों में फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया के अनुभवजन्य उपचार के रूप में सिंगल-दैनिक सीफ्रीट्रैक्सोन प्लस एमिकासिन बनाम तीन बार-दैनिक सीफेटाजिडाइम प्लसमिकैसीन।
अरिफिन एच, अरासु ए, महफुजा एम, अरिफिन डब्ल्यूए, चान एलएल, लिन एचपी।
प्रकट न्यूट्रोपेनिया के साथ बाल चिकित्सा कैंसर रोगियों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा द्वारा प्रेरित बुखार को कम करने में एमिकासिन / सीफ्रीट्रैक्सोन संयुक्त चिकित्सा की प्रभावकारिता का प्रदर्शन करने वाला दिलचस्प अध्ययन।
२. नवजात पूति में अमीकासिन
स्कैंड जे इंफेक्ट डिस। २००६; ३८: ३६-४२.
नवजात सेप्सिस में पिपेरसिलिन / टैज़ोबैक्टम (एमिकासिन के साथ) का उपयोग: प्रभावकारिता और सुरक्षा डेटा।
फ्लिडेल-रिमोन ओ, फ्रीडमैन एस, लीबोविट्ज़ ई, शिनवेल ईएस।
काम जो दर्शाता है कि आम एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए एमिकासिन के अलावा नवजात सेप्सिस के उपचार में प्रभावी और सुरक्षित कैसे हो सकता है, केवल 48-72 घंटों के दवा उपचार में रोगजनकों का उन्मूलन।
3.L "अमीकासिन पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमणों की रोकथाम में
BJU Int. 2011 मार्च, 107: 760-4।
फ्लोरोक्विनोलोन-आधारित रोगाणुरोधी प्रोफिलैक्सिस में एमिकासिन जोड़ने से प्रोस्टेट बायोप्सी संक्रमण दर कम हो जाती है।
बटुरा डी, राव जीजी, बो नीलसन पी, चार्लेट ए।
सर्जिकल साइट संक्रमण को रोकने में एमिनोग्लाइकोसाइड्स की प्रभावकारिता को प्रदर्शित करने वाला दिलचस्प काम। इस अध्ययन में, वास्तव में, प्रोस्टेट बायोप्सी से गुजरने वाले रोगियों में संक्रमण की दर को कम करने में एमिकासिन का उपयोग प्रभावी साबित हुआ।
उपयोग की विधि और खुराक
मिकान ®
500 - 1000 मिलीग्राम एमिकासिन के पैरेन्टेरल उपयोग के लिए इंजेक्शन योग्य समाधान।
रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी विशेषताओं और उसकी नैदानिक तस्वीर की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा MIKAN® के लिए खुराक अनुसूची स्थापित की जानी चाहिए।
किसी भी अनुकूलन का मूल्यांकन विशेष रूप से गंभीर संक्रमणों के मामले में किया जाना चाहिए या यदि रोगी को गुर्दे की बीमारी है जैसे कि ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर को कम करना, जिसके परिणामस्वरूप एमिकैसीन का प्लाज्मा संचय होता है।
चेतावनी MIKAN ® Amikacin
निर्धारित उपयुक्तता का मूल्यांकन करने के लिए और साथ ही समय-समय पर जांच के माध्यम से संभावित दुष्प्रभावों की संभावित शुरुआत को नियंत्रित करने के लिए, MIKAN® के साथ चिकित्सा को चिकित्सा कर्मियों द्वारा आवश्यक रूप से परिभाषित और पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए।
न्यूरोलॉजिकल, श्रवण-वेस्टिबुलर और नेफ्रोलॉजिकल रोगों के पिछले इतिहास वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि एमिकासिन के विशिष्ट दुष्प्रभावों के लिए उच्च संवेदनशीलता है।
यदि रोगी को संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संकेतों और लक्षणों का अनुभव होता है, तो उसे तुरंत अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए जिसके साथ वर्तमान चिकित्सा को बंद करने या बदलने की संभावना पर विचार करना चाहिए।
Excipients के बीच सोडियम मेटाबिसल्फाइट की उपस्थिति दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ा सकती है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के बाद की अवधि में MIKAN® का उपयोग आम तौर पर अमीकासिन के सेवन के संपर्क में आने वाले भ्रूण के लिए चिकित्सीय प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रोफ़ाइल को चिह्नित करने में सक्षम नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति के कारण contraindicated है।
बातचीत
MIKAN® प्राप्त करने वाले रोगी को एक साथ सेवन पर विशेष ध्यान देना चाहिए:
- एनेस्थेटिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले श्वसन क्रिया से समझौता करने में सक्षम हैं, जिससे न्यूरोमस्कुलर पक्षाघात भी होता है;
- संभावित ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के साथ सक्रिय तत्व, नेफ्रोपैथी और श्रवण-वेस्टिबुलर विकृति की शुरुआत के बढ़ते जोखिम के कारण;
- मूत्रवर्धक कभी-कभी गंभीर बहरेपन के लिए जिम्मेदार होते हैं।
मतभेद MIKAN ® Amikacin
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सक्रिय सिद्धांत और इसके अंशों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में MIKAN® का उपयोग contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
अमीनोग्लाइकोसाइड्स का प्रणालीगत उपयोग रोगी को विशिष्ट दुष्प्रभावों के लिए उजागर करता है, कभी-कभी चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक।
पेरिल्मफ और एंडोलिम्फ में एमिकासिन के संचय से जुड़ी ओटोटॉक्सिसिटी वास्तव में श्रवण-वेस्टिबुलर विकारों जैसे कि टिनिटस, चक्कर आना और बहरापन का कारण बन सकती है, जबकि सक्रिय संघटक की नेफ्रोटॉक्सिसिटी एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया, सिलिंड्रुरिया जैसे मूत्र संबंधी विकारों के जोखिम को बढ़ा सकती है। और सबसे गंभीर मामलों में, एज़ोटेमिया और हाइपरक्रिएटिनिनमिया।
MIKAN® लेने से जुड़े उपरोक्त दुष्प्रभावों के अलावा, कुछ अन्य भी हैं जो आम तौर पर कम गंभीर और क्षणिक होते हैं, जो मतली, उल्टी, हाइपोटेंशन, एनीमिया और ईोसिनोफिलिया की विशेषता होती है।
ध्यान दें
MIKAN® एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग है।
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