व्यापकता
शब्द "गर्भनिरोधक" गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं और उपकरणों के सेट को संदर्भित करता है।
- गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीके, जिनमें मौखिक गर्भ निरोधकों, इंजेक्शन योग्य गर्भ निरोधकों, गर्भनिरोधक पैच और कुछ प्रकार के अंतर्गर्भाशयी उपकरण शामिल हैं;
- कंडोम और अन्य प्रकार के अंतर्गर्भाशयी उपकरणों सहित बाधा गर्भनिरोधक विधियां।
नीचे, इन गर्भनिरोधक विधियों का संक्षेप में वर्णन किया जाएगा, जिसमें हार्मोनल-प्रकार के गर्भ निरोधकों पर विशेष ध्यान दिया जाएगा।
गर्भनिरोधक गोली
जैसा कि उल्लेख किया गया है, मौखिक गर्भनिरोधक हार्मोनल प्रकार के गर्भ निरोधकों की श्रेणी में आते हैं।
बदले में, मौखिक गर्भ निरोधकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- संयोजन में मौखिक गर्भ निरोधकों;
- मौखिक गर्भ निरोधकों प्रोजेस्टिन (जिसे अक्सर "मिनीपिल" कहा जाता है)।
जैसा कि आप आसानी से अनुमान लगा सकते हैं, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक ऐसी दवाएं हैं जिनमें कई सक्रिय अवयवों का संयोजन होता है। अधिक विशेष रूप से, उनमें एक एस्ट्रोजेनिक-प्रकार के सक्रिय संघटक और एक प्रोजेस्टिन-प्रकार के सक्रिय संघटक का संयोजन होता है।
इसके विपरीत, प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजेनिक घटक नहीं होता है, लेकिन केवल प्रोजेस्टोजन घटक होता है।
सक्रिय तत्व जैसे एथिनिल एस्ट्राडियोल (गिनोडेन®, लोएट®, एरियाना®, बेलारा®, यास्मीन®, यास्मिनेल®), एस्ट्राडियोल (ज़ोली®), लेवोनोर्गेस्ट्रेल (लोएट®, एगोगिन®), जेस्टोडीन (गिनोडेन®, एरियाना®, मिलावने®) ), ड्रोसपाइरोन (यास्मीन®, यास्मिनेल®) और डिसोगेस्ट्रेल (सेराज़ेट®, मेर्सिलॉन®, मिनुलेट®)।
कारवाई की व्यवस्था
मौखिक गर्भ निरोधकों के भीतर निहित एस्ट्रोजन कूप उत्तेजक हार्मोन (या एफएसएच) की रिहाई को दबाकर अपनी गर्भनिरोधक क्रिया करता है, इस प्रकार मासिक धर्म चक्र के कूपिक चरण के दौरान एक प्रमुख कूप के गठन को रोकता है।
प्रमुख कूप, वास्तव में, एस्ट्राडियोल के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में, हाइपोथैलेमस को एक नकारात्मक प्रतिक्रिया संकेत भेजता है। यह सब गोनैडोट्रोपिन के स्राव को रोकता है, जो इस प्रकार अन्य रोम की परिपक्वता को रोकता है। इसलिए, एस्ट्रोजेन घटनाओं की इस श्रृंखला को रोकने में सक्षम है, लेकिन न केवल वास्तव में, एस्ट्रोजेनिक घटक एंडोमेट्रियम की स्थिरता को बनाए रखने के लिए भी जिम्मेदार है।
दूसरी ओर, प्रोजेस्टिन मासिक धर्म चक्र के बीच में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (या एलएच) के संश्लेषण को रोककर ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करके अपनी गर्भनिरोधक क्रिया करता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टिन घटक गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा को मोटा करने में भी सक्षम है। , जो एंडोमेट्रियल गुहा में शुक्राणु के पारित होने में बाधा डालता है और भ्रूण के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम को शत्रुतापूर्ण वातावरण में बदलने में भी सक्षम है।
दुष्प्रभाव
एस्ट्रोजेनिक घटक द्वारा उत्पादित मुख्य दुष्प्रभाव कार्डियोवैस्कुलर प्रकार के होते हैं; वास्तव में, एस्ट्रोजन शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, तीव्र रोधगलन और स्ट्रोक के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
दूसरी ओर, प्रोजेस्टिन घटक के कारण होने वाले मुख्य अवांछनीय प्रभावों में "ट्राइग्लिसराइड्स के रक्त स्तर में वृद्धि और सीरम एचडीएल स्तरों में कमी शामिल है। इसलिए, यदि तथाकथित मिनीपिल का उपयोग किया जाता है, तो शुरू होने का जोखिम कार्डियोवैस्कुलर प्रभाव बहुत कम हो जाता है क्योंकि कोई एस्ट्रोजन मौजूद नहीं है।
किसी भी मामले में, उपरोक्त दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हम समर्पित लेख "जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और रक्तचाप" और "जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और कोलेस्ट्रॉल" पढ़ने की सलाह देते हैं।
ट्रांसडर्मल गर्भनिरोधक पैच
यहां तक कि गर्भनिरोधक क्रिया वाले ट्रांसडर्मल पैच भी हार्मोनल गर्भ निरोधकों की श्रेणी में आते हैं, लेकिन मौखिक गर्भ निरोधकों के विपरीत, ट्रांसडर्मल पैच एक लंबी अवधि की कार्रवाई के साथ फार्मास्यूटिकल फॉर्मूलेशन होते हैं। वास्तव में, ये पैच, एक बार लगाने के बाद, धीरे-धीरे एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टिन के सक्रिय तत्व छोड़ते हैं। प्रकार।
अधिक विशेष रूप से, ये सक्रिय तत्व आम तौर पर एथिनिल एस्ट्राडियोल और नॉरएल्जेस्ट्रोमिन (एव्रा®) होते हैं।
पैच को हाथ, नितंब या पेट पर लगाया जाना चाहिए और इसे सप्ताह में एक बार (हमेशा उसी दिन) लगातार तीन हफ्तों तक बदला जाना चाहिए। इन तीन हफ्तों के अंत में, एक रुकावट देखी जानी चाहिए। अनुमति देने के लिए एक सप्ताह वापसी रक्तस्राव।
इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि - हालांकि अच्छी तरह से सहन किया गया - गर्भनिरोधक पैच 90 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगियों में प्रभावी नहीं हो सकता है।
कारवाई की व्यवस्था
चूंकि ये हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं, इसलिए क्रिया का तंत्र जिसके द्वारा ट्रांसडर्मल पैच में निहित सक्रिय तत्व अपनी गर्भनिरोधक गतिविधि का प्रयोग करते हैं, वही है जो उपरोक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए वर्णित है।
दुष्प्रभाव
ट्रांसडर्मल गर्भ निरोधकों के उपयोग के बाद होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव हैं: मतली, सिरदर्द, पेट में दर्द, स्तन दर्द और उस जगह पर जलन जहां पैच लगाया जाता है।
इंजेक्शन गर्भनिरोधक
कुछ मामलों में, डॉक्टर इंजेक्शन योग्य गर्भ निरोधकों के उपयोग के माध्यम से दीर्घकालिक गर्भनिरोधक का सहारा लेने का निर्णय ले सकता है, जो या तो संयोजन या प्रोजेस्टोजन में हो सकता है।
अधिक विशेष रूप से, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट और एस्ट्राडियोल साइपीओनेट के संयोजन वाले दोनों फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन, और केवल प्रोजेस्टोजन-प्रकार सक्रिय संघटक, जैसे मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (पेरलेस®, सयानाजेक्ट) युक्त फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं।
इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए वर्णित के समान है।
यहां तक कि दुष्प्रभाव मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से उत्पन्न होने वाले समान हैं और इसमें शामिल हैं: सिरदर्द, स्तन कोमलता, कामेच्छा में कमी, वजन बढ़ना।
हालांकि, उपरोक्त दुष्प्रभावों के अलावा, इंजेक्शन योग्य प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक अनियमित और प्रचुर रक्तस्राव, एमेनोरिया और बांझपन के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं जो अंतिम इंजेक्शन के बाद लंबे समय तक रह सकते हैं।
प्रत्यारोपण योग्य गर्भनिरोधक
गर्भ निरोधकों की इस विशेष श्रेणी में सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपण योग्य गर्भनिरोधक (जैसे हार्मोनल स्टिक्स), और कुछ प्रकार के अंतर्गर्भाशयी उपकरण (या "अंग्रेजी" इंट्रा-यूटेरिन डिवाइस " से आईयूडी) शामिल हैं, जैसे हार्मोनल कॉइल जो गर्भनिरोधक को जारी करता है। शरीर, प्रोजेस्टिन और कॉपर-लेपित आईयूडी की तरह।
विशेष रूप से, यह अंतिम प्रकार का उपकरण एंडोमेट्रियम की यांत्रिक जलन के माध्यम से गर्भनिरोधक गतिविधि करता है। इस तरह, शुक्राणु और डिंब के लिए एक प्रतिकूल भड़काऊ वातावरण बनाया जाता है, जो भ्रूण को प्रत्यारोपण की अनुमति नहीं देता है।
इन सभी उपकरणों को केवल और विशेष रूप से क्षेत्र में अनुभवी चिकित्सक द्वारा प्रत्यारोपित (लाठी के मामले में) या डाला जाना चाहिए (सर्पिल के मामले में)।
दुष्प्रभाव
इम्प्लांटेबल हार्मोनल स्टिक्स के उपयोग के कारण होने वाले अवांछनीय प्रभाव वही होते हैं जो प्रोजेस्टिन प्रकार के मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए वर्णित हैं।
सर्पिल के लिए, हालांकि, वे आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं, जैसे संक्रमण और एक्टोपिक गर्भावस्था।
गर्भनिरोधक अंगूठी
गर्भ निरोधक वलय, जैसा कि सर्पिल के लिए होता है, योनि में डाला जाना चाहिए, जिसके अंदर यह उसमें निहित सक्रिय अवयवों (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन) को छोड़ देगा। आम तौर पर, ये सक्रिय तत्व "एथिनिल एस्ट्राडियोल और" ईटोनोगेस्ट्रेल (NuvaRing) होते हैं। ®).
हालांकि, इस उपकरण को लगाने की प्रक्रिया के लिए चिकित्सक की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, रोगी द्वारा स्वयं अंगूठी को सुरक्षित रूप से डाला और हटाया जा सकता है।
कार्रवाई के गर्भनिरोधक तंत्र और गर्भनिरोधक अंगूठी के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव संयोजन में मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए पहले वर्णित के समान हैं।
किसी भी मामले में, इस पर अधिक जानकारी के लिए, कृपया समर्पित लेख "गर्भनिरोधक अंगूठी" और "गर्भनिरोधक अंगूठी: लाभ और नुकसान" देखें।
बाधा गर्भनिरोधक तरीके
बैरियर - या यांत्रिक - गर्भनिरोधक विधियां गर्भनिरोधक उपकरण हैं जो अंडे की कोशिका और शुक्राणु के बीच सीधे संपर्क को रोककर अपना कार्य करते हैं।
इस श्रेणी से संबंधित विभिन्न उपकरणों में हमें कंडोम, गर्भनिरोधक डायाफ्राम (शुक्राणुनाशकों के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जाना चाहिए), ग्रीवा टोपी और महिला कंडोम याद हैं।
इस लेख में इस प्रकार के गर्भनिरोधक को संबोधित नहीं किया जाएगा। इसलिए, इस विषय पर अधिक गहन जानकारी के लिए, कृपया इस साइट पर समर्पित लेखों को पढ़ने का संदर्भ लें: "मैकेनिकल कॉन्ट्रासेप्टिव्स - बैरियर मेथड्स", "कंडोम - कंडोम", "गर्भनिरोधक डायाफ्राम", "सरवाइकल कैप" और " महिला कंडोम"।
आपातकालीन गर्भनिरोधक
शब्द "आपातकालीन गर्भनिरोधक" एक ऐसी विधि को संदर्भित करता है जो असुरक्षित संभोग के बाद गर्भधारण की शुरुआत को रोकने में सक्षम है, या गर्भनिरोधक विधि की विफलता के बाद (जैसे, उदाहरण के लिए, कंडोम का टूटना)।
इस प्रकार की गर्भनिरोधक चिकित्सा एकल गर्भनिरोधक एजेंट पर आधारित हो सकती है, जैसे कि तथाकथित "पांच दिन बाद की गोली" के मामले में जो कि ulipristal एसीटेट (ElaOne®) पर आधारित है और जैसा कि प्रसिद्ध "सुबह के बाद" के मामले में है। गोली" जिसमें लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है ( Norlevo®); या यह एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन संयोजन पर आधारित हो सकता है।
इस प्रकार के गर्भनिरोधक के उपयोग से होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव मतली और उल्टी हैं।
यदि रोगी हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं ले सकता है, तो डॉक्टर असुरक्षित संभोग या ओव्यूलेशन के पांच दिनों के भीतर कॉपर आईयूडी लगाकर हस्तक्षेप करने का निर्णय ले सकता है।
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