ग्रीवा रीढ़ की सौम्य आघात

डॉक्टर एंड्रिया बोंडानिनी द्वारा संपादित


ये क्लासिक "व्हिपलैश" हैं जो महत्वपूर्ण शारीरिक घावों का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन फिर भी बहुत दर्दनाक सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार हैं।

एटियोपैथोजेनेटिक तंत्र ग्रीवा रीढ़ की हाइपरेक्स्टेंशन या हाइपरफ्लेक्सियन आघात (आमतौर पर रोड टैम्पोनैड से) द्वारा दिया जाता है। चिकित्सकीय रूप से कठोरता और दर्द होता है; मांसपेशियों के ट्रिगर बिंदुओं को उजागर किया जा सकता है, या तंत्रिका संबंधी संकेत जैसे कि संवेदनशीलता विकार और / या ऑस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति। वनस्पति संबंधी विकार भी अक्सर मौजूद होते हैं, जैसे कि असामान्य चक्कर आना, मतली, पश्चकपाल, ललाट या सुप्राओबिटल सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, आदि।

कैनेडियन टास्क फोर्स ने वर्गीकृत एक नैदानिक ​​​​मानदंड के अनुसार, विभिन्न डिग्री में ग्रीवा व्हिपलैश:

पहली डिग्री: कठोरता और दर्द;
दूसरी डिग्री: मस्कुलोस्केलेटल संकेत, ट्रिगर बिंदुओं की उपस्थिति;
तीसरी डिग्री: न्यूरोलॉजिकल संकेतों की उपस्थिति (ऑस्टियो-टेंडन रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति);
चौथी डिग्री: ग्रीवा रीढ़ के स्तर पर फ्रैक्चर-अव्यवस्था की उपस्थिति।

NS इलाज यह सामान्य रूप से, कॉलर के साथ एक प्रारंभिक स्थिरीकरण द्वारा, दर्दनाक घटनाओं को कम करने के लिए, औषधीय उपचार (विशेष रूप से एनएसएआईडी और मांसपेशियों को आराम देने वाले) के साथ व्यवस्थित रूप से या, यदि संभव हो तो, स्थानीय रूप से मेसोथेरेपी के साथ विशेषता होगी। पुन: शिक्षा जल्दी शुरू की जानी चाहिए और इसका उद्देश्य अभिभावक से तेजी से दूध छुड़ाना है ताकि निर्भरता की उन सभी घटनाओं से बचा जा सके जो इन रूपों में बहुत बार होती हैं।

अत्यधिक चरण (०-१५ दिन): फिजिकल थेरेपी (एंटीलजिक इलेक्ट्रोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड थेरेपी), सांस लेने के व्यायाम, सक्रिय-सहायता प्राप्त और सक्रिय प्रकार की ग्रीवा रीढ़ की सतर्क गतिशीलता के लिए व्यायाम के साथ एंटीलजिक काम का संकेत दिया गया है। लक्ष्य दर्द में कमी, संकुचन में कमी, और ब्रेस से दूध छुड़ाना होगा।

उप-तीव्र चरण (15-30 दिन): आप प्रोप्रियोसेप्टिव एक्सरसाइज, रिलैक्सेशन एक्सरसाइज की ओर बढ़ सकते हैं; मालिश चिकित्सा (एक्यूप्रेशर या साइरिएक्स); ट्रिगर पॉइंट्स (घुसपैठ, खिंचाव और स्प्रे) का एक संभावित चयनात्मक उपचार उपयोगी हो सकता है; लक्ष्य दर्द और सिकुड़न को कम करना, गति को ठीक करना और आसन को पुनर्संतुलित करना होगा। प्रोप्रियोसेप्टिव री-एजुकेशन जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, वास्तव में यह मनोवैज्ञानिक स्तर पर एक लाभकारी भूमिका निभाता है और ग्रीवा रीढ़ की गतिशीलता और स्थिरता की शीघ्र वसूली की अनुमति देता है।

अंतिम चरण (30 दिनों से अधिक): पूर्ण संयुक्त सीमा की वसूली के लिए अभ्यास शामिल हैं, दोनों निष्क्रिय और सक्रिय, प्रोप्रियोसेप्टिव अभ्यास, गर्दन को किसी के शरीर की योजना में पुन: एकीकृत करने के लिए, वैश्विक पोस्टुरल री-एजुकेशन अभ्यास, व्यायाम और एर्गोनोमिक अवधारणाएं जो उत्तेजना के एपिसोड को रोकने के लिए हैं। गर्दन का दर्द (विशेष रूप से कार्यस्थल में गलत मुद्रा से संबंधित)।
कुछ चुनिंदा मामलों में, वर्टेब्रल मैनिपुलेशन निर्णायक साबित होते हैं, उन्हें करने वाले चिकित्सक के लिए विशिष्ट ज्ञान और मैनुअल कौशल की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक, लेकिन संक्षिप्त, प्रबंधन क्लासिक रोगसूचक जुलूस (चक्कर आना, टिनिटस, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी) और गर्दन के दर्द के जीर्णता के साथ अभिघातजन्य ग्रीवा सिंड्रोम की आवृत्ति को सीमित करने की अनुमति देता है, जिसका उपचार हमेशा लंबा, कठिन और कभी-कभी होता है। , निर्णायक नहीं।

ग्रीवा रीढ़ के सभी दर्दनाक रूपों में, गंभीर और हल्के दोनों, स्वच्छता और पोस्टुरल शिक्षा पर सलाह जो हमेशा रोगियों को दी जानी चाहिए, एक मौलिक निवारक क्षण बन जाती है।

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